Az ágyéki porckorongsérv tünetei, okai, kezelése, mit kell tenni
Eric Bouthier 2018. szeptember 7., 2018. szeptember 7
Az ágyéki porckorongsérv van, és ha ott vagy, a hátad fáj. Ebben a cikkben 30 gyakran feltett kérdésre válaszolok az ágyéki porckorongsérvről: mi ez? Mit kell tenni ? Melyek a kezelések? És sokan mások. Lásd helyette alább.
1) Mi a különbség a porckorongsérv, a korongbetegség, a kitüremkedés, a kidudorodás stb. Között ?
Az orvosi vizsgálati jelentés elolvasása gyorsan fejfájást okozhat egy képzetlen olvasónak. Nehéz eligazodni ezen bonyolult kifejezések között! Vegyük most számba.
Lemezbetegség
A lemezbetegség egyszerűen azt jelenti, hogy rendellenesség van az intervertebrális lemezen. Ez egy általános kifejezés, amely minden lehetséges "rendellenességet" felölel ezen a helyen.
Gyakran beszélünk degeneratív lemezbetegségről, amely a korongbetegség túlnyomó részét alkotja. A "degeneratív" kifejezés lenyűgöző, de leginkább a természetes öregedéssel járó változásokra utal.
Domború
A dudor azt jelenti, hogy a korong egy helyen nagyobb, és hogy egy kis helyet foglal el a gerinccsatornában (azon a helyen, ahol a gerincvelő, majd az ideggyökerek áthaladnak).
Ennek oka lehet a korong magasságának elvesztése, vagy akár a herniált lemez kevésbé markáns változata (az atommag a lemez rostos fala mögött van anélkül, hogy keresztezné).
Herniated lemez és kiemelkedés
Szigorúan véve a porckorongsérv a korong pulposusának a rostos gyűrűjén kívüli tágulására utal. A mag kihasználja a törést, hogy még több vizet szívjon fel és táguljon ezen a törésen keresztül.
A nucleus pulposus még mindig jelen van a korong belsejében, de most rajta kívül van egy "kiterjesztése". Ez a kiterjesztés kinyúlik a gerinccsatornába, ezért a kiemelkedés kifejezés.
Néha a mag töredéke elválik a korongtól, ezért szabad a gerinccsatornában. Ezután „kizárt”, vagy akár „elkülönített” sérvről beszélünk. Noha nagyon fájdalmas lehet, az immunrendszer támadásaival szemben sokkal sérülékenyebbé teszi a töredéket, és ez a típusú sérv a leggyakrabban természetes úton megszűnik.
2) Melyek a sérv tünetei és jelei ?
Az első dolog, amit meg kell jegyezni, hogy a porckorongsérv nem feltétlenül okoz tünetet vagy jelet. Sok fájdalom nélküli embernek porckorongsérve van, anélkül, hogy tudná, és utána problémája sincs.
A tüneti herniált lemezek számos tünetet és jelet generálhatnak. Két azonos sérvvel rendelkező ember két teljesen különböző élményben lehet része.
A fájdalom a hát alsó részétől a lábáig vezető út egészében vagy egészében jelen lehet.
Ezt az utat általában egy diagram ábrázolja, az érintett ideggyöktől függően (lásd a képet).
Ezeknek az utazásoknak a pontosságát azonban ma megkérdőjelezik, mert nem teszik lehetővé a kár megbízható felismerését.
Egyéb furcsa érzés érezhető: áramütés, fájdalmas hideg vagy meleg érzés, bizsergés, hideg víz érzése a bőrön stb.
Amikor az ideg jobban érintett, érzékenységvesztés figyelhető meg, ez akár teljes érzéstelenítésig is felmehet. Később a motorvezérlés elvesztése, szintén többé-kevésbé fontos.
Mindezek a jelek nem jellemzőek a sérvre: más patológiák okozhatják őket. A megbízható diagnózis felállításához egészségügyi szakember klinikai vizsgálata szükséges.
3) mi fáj annyira ?
Ezen egyszerű kérdés mögött összetett válasz rejlik. Megpróbálom a lehető legnagyobb mértékben egyszerűsíteni egy listával. PS: Nem minden pont vonatkozik mindannyiótokra.
4) Meg kell-e operálni ?
Két esetben van szükség a műveletre.
Az első a lábak fokozatos erővesztése. Méretezhető azt jelenti, hogy ez az erőveszteség az idő múlásával súlyosbodik. Ez egy vagy több ideggyökér jelentős károsodásának bizonyítéka.
A második a cauda equina szindróma. Akkor fordul elő, amikor az utolsó ideggyökerek erősen összenyomódnak a gerinccsatornán belül.
A fő tünetek és jellegzetes tünetek a lábak többé-kevésbé megbénulása, inkontinencia, szexuális diszfunkció és érzékenységvesztés az anogenitális területen.
Ez a két eset nagyon gyors műveletet igényel az utóhatások elkerülése érdekében.
Nem kerülte el figyelmét, sokan akkor is műtéten esnek át, ha ezek a jelek nincsenek.
A műtét harmadik indikációja jelent meg: 6-8 hét nem műtéti kezelés után a nagyon intenzív fájdalom fennmaradása.
Sőt, sokan a műtét mellett döntenek, ha a fájdalom túl sokáig fennáll, és az úgynevezett "konzervatív" kezelések nem voltak eredményesek. Teljesen érthető, annyira a fájdalom és az ezzel járó hátrány felforgathatja az életet.
Ennek ellenére ezt nem szabad ösztönözni, és először mindig komoly és jól vezetett nem műtéti kezelést kell végezni.
Amikor kijut az első két helyzetből, a műtét sikerességi aránya nagyon bizonytalan, és sok embernek nem lesz jobb a műtét után. Tekintettel a műtéttel járó kockázatokra, sajnos nem engedhetjük meg magunknak, hogy megpróbáljuk "csak látni".
5) Miért várják az orvosok "az utolsó pillanatig" a műtétet? ?
Az orvosi szakma döntései néha furcsának tűnnek, mert ellentmondásosnak tűnhetnek.
itt két ok amelyhez az orvosok és a sebészek gyakran néhány hónapos időszakot hagynak a diagnózis és a műtét között.
1. szám: A herniált lemezek az esetek többségében kedvező természetes lefolyásúak. Ez azt jelenti, hogy sok sérvlemez önmagában elmúlik, csakúgy, mint a fájdalom.
Természetesen vannak olyan esetek is, amelyek rosszul fejlődnek (néhányat ismerhet), de három sérvből körülbelül kettő spontán megszűnik.
Ezután az orvos inkább várakozik, hogy esélyt adjon a problémának, hogy agresszív eljárás nélkül alkalmazza önmagát.
2. számú: A műtét gyakran az utolsó lehetőség. És jó okból: ez a leginkább invazív lehetőség (potenciálisan káros a szervezetre).
A siker aránya, mint sok kezelésnél, nem 100%, ami arra ösztönzi az orvosokat, hogy gondosan válasszák ki a műtétre jelentkezőket.
A műtétet késleltető orvos tehát nem olyan, aki figyelmen kívül hagyja a fájdalmát, vagy nem veszi komolyan.
6) Hogyan halad a herniált lemez az idő múlásával? ?
A herniált lemezek természetes lefolyása az nagyon változó.
Az MRI eredményét tekintve nem mondhatjuk bizonyossággal: "Ez alábbhagy, ez nem fog ...".