Az akut orrmelléküreg-gyulladás okai és kezelése
Mi az akut arcüreggyulladás
A sinusitis a koponyaüregek bélésének gyulladása.
Az orrmelléküregek levegővel töltött üregek, amelyek az arc és a koponya csontjaiban találhatók az orr közvetlen közelében, 4-es számmal, az arc és a homlok mindkét oldalán:
- frontális orrmelléküregek (a szem felett)
- sphenoid sinusok (szem és orr között, a frontális csont íve alatt)
- ethmoid sinusok - (a szem és az orr között, a szemgolyó alatt)
- maxilláris sinusok - (a maxilláris csontban, az orr közelében)
Mint minden más gyulladás, a sinusitis is lehet akut és krónikus.
Akut arcüreggyulladás a paranasalis sinusok csontos falát borító nyálkahártya nemrégiben bekövetkezett gyulladása. Az akut orrmelléküreg-gyulladás általában egy pár orrmelléküreget érint, de mind a négy szinuszpárt is érintheti. Megfelelően kezelt akut orrmelléküreg-gyulladás 3 hét alatt gyógyul meg, és évente legfeljebb 2-3 alkalommal fordul elő.
Az akut orrmelléküreg-gyulladás okai
Az orrmelléküreg-fertőzés leggyakrabban közönséges megfázás után következik be. A megfázást okozó vírus megtámadja a sinus falát bélelő nyálkahártyát, amely vírusos sinusitist okoz. A vírusos orrmelléküreg-gyulladás hasonló a közönséges megfázáshoz, és csak orális gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel és cseppekkel/spray-kkel gyógyítható, amelyek az orr tisztítására és fertőtlenítésére szolgáló anyagokat tartalmaznak. Az antibiotikumok alkalmazása nem ajánlott!
A vírusfertőzés okozta sinus nyálkahártya-gyulladás időnként kedvező feltételeket teremt a bakteriális fertőzés kialakulásához, így bakteriális rhinosinusitis fordulhat elő.
Az akut orrmelléküreg-gyulladás egyéb okai lehetnek az orrszeptum eltérése, az orrpolipok megléte, allergia, fogtályog, szennyezés, alacsony immunitás.
Az akut sinusitis tünetei
Az akut orrmelléküreg-gyulladás tünetei könnyen összetéveszthetők a megfázás tüneteivel. Jó azonban tudni, hogy a megfázásos tünetek egy héten belül javulnak, míg az akut arcüreggyulladás a fertőzés kezdete után 7 nappal súlyosbodik. Az akut sinusitis legfontosabb és leggyakoribb tünetei a következők:
- fájdalom vagy nyomásérzet, nehézség, az arc bizonyos területein (az orrmelléküregek helyétől függően - homlok, arc, orrgyökér, fogak) gyakrabban csak az egyik oldalon (bal vagy jobb); a fájdalom az érintett orrüreg elvezetésének az orr felé történő elzáródásának köszönhető, és akut orrmelléküreg-gyulladásban, sokkal ritkábban krónikusban jelentkezik; a fájdalom fokozódhat, ha a fej előre hajlik.
- orrváladék, viszkózus, vastag, sárga vagy zöldes, általában nagyobb az egyik orrlyukán
- az orr eltömődött (gyakrabban inkább egy orrlyukon), és nem, vagy csak rövid ideig nyitja el vagy dugja el az orrát általában eltömő anyagokat (olynth, vibrocil, rhinofug, bixtonim, muconazal) tartalmazó cseppek beadását követően;
- fáradtság
- az arc duzzanata (duzzanata)
- láz nem mindig van jelen, és inkább az akut orrmelléküreg-gyulladás első napjaiban fordul elő
Diagnosztikai
A tünetek azonosítása után konzultálni kell egy fül-orr-gégész szakemberrel.
Az orrjáratok vizualizációja bizonyos technikák segítségével elvégezhető:
- Orr endoszkópia
- Képalkotó tesztek, például számítógépes tomográfia és magmágneses rezonancia
- Az orrváladék bakteriológiai vizsgálata (orrváladék)
- Allergia tesztek
Az akut orrmelléküreg-gyulladás kezelése
Általában a jól vezetett orvosi kezelés helyreállítja a sinus normális elvezetését, így az akut sinusitis 8-10 nap alatt gyógyul. Néha vannak nehezebb kúrák, akár 14 napig is. A kezelés célja az orrváladék kiürítésének elősegítése gőzfürdők használatával és a gőzök belégzésével, növelve az elfogyasztott folyadék mennyiségét. Az akut arcüreg-gyulladás kezelésében javasolható a következők használata:
- Orrdugulásgátlók (spray-k vagy cseppek), hogy megkönnyítsék a gennyes váladék kiürítését az orrmelléküregekből;
- Orális gyulladáscsökkentők
- Mukolitikumok a sinus váladékok fluidizálására, könnyebb eliminációjuk elősegítésére;
- Antibiotikumok, orálisan (gyakori orrmelléküreg-gyulladás esetén) vagy injektálhatóak (súlyos formákban, amelyek kórházi kezelést is igényelnek).
Maxilláris sinusitis esetén a néhány napos helyesen elvégzett antibiotikus kezelés utáni kedvezőtlen fejlődés vagy a maxilláris sinusitis súlyos formái a kezdetektől a gennyes sinus gyűjtemény maxilláris sinus szúrásának elvezetését írják elő.
A sinusitis súlyosabb esetei gyakran kórházi kezelést és injekciós antibiotikum-kezelést igényelnek.
Akut bakteriális sinusitis (gennyes)
Különleges tünetekkel és jelekkel nyilvánul meg, és általában antibiotikum-kezelést igényel.
Leggyakrabban vírusos rhinosinusitis után következik be.
Egyéb okok, amelyek kedvezhetnek az akut bakteriális sinusitisnek: allergia, orrpolipok, orrszeptum eltérés, krónikus rhinitis; ezek gyakran okozzák az ismételt arcüreggyulladást, mivel elzárhatják az orrüreg elvezetési lyukát.
A maxilláris sinus esetében a bakteriális sinusitis (suppation) egy olyan formája van, amely nem nátha esetén fordul elő, hanem a felső boltív fogainak fertőzése okozza (második premoláris vagy első két felső őrlőfog - ezek azok a fogak, amelyek gyökérrel érintkeznek) a sinus padlójával, és ezért a fertőzést továbbíthatja a maxilláris sinusba). Ez akut maxilláris sinusitis, amely odontogén hatású.
Néhány napos nátha után (orrdugulás, láz, száraz köhögés, melasz) néha előfordulhat arcüreggyulladás, különösen a hideg évszakban.