Az alultápláltság megelőzése Étrend a rákos táplálkozás örömmel, súly PTA fórum

Inka Stonjek

20.10.2020 12:30.

A daganatos betegek körülbelül fele ugyanazt a sorsot éli meg a betegség során: viszonylag rövid idő alatt sokat fogynak. "Ezt gyakran látom az emésztőrendszer daganataiban szenvedő betegeknél" - mondja Ingeborg Rötzer. A táplálkozási szakember vezeti a táplálkozási terápiákat az Országos Daganatos Betegségközpontban (NCT, Heidelberg) és az UCT Egyetemi Daganatos Betegségközpontjában, az északnyugati frankfurti kórházban. Heidelbergben kizárólag rákbetegekkel dolgozik. A frankfurti betegek alultápláltak, amelyet rák okozhat, de más betegségek is, például krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD). Különösen az idősebb és többszörös betegeket érinti.

Az embereket alultápláltnak tekintjük, ha hat hónapon belül sokat fogyott, és az izomtömeg is eltűnik a zsír mellett. Nem ritka, hogy ez a folyamat hónapokkal a diagnózis előtt kezdődik, és a kezelőorvos számára a rák kezdeti jelzését biztosítja. "A rák fogyasztó betegség" - magyarázza Rötzer. Ez azt jelenti, hogy valóban leereszti a beteget. A rákos sejtekben a növekedés, az osztódás, a specializáció és az apoptózis zavart, ezért nem halhatnak meg önmagukban és gyorsan szaporodhatnak. Megváltoztatják a beteg teljes anyagcseréjét is. A mögötte álló pontos biokémiai mechanizmusokat még nem vizsgálták a legapróbb részletekig. - De tudjuk, hogy energiaszubsztrátként a glükózt részesítik előnyben. Ezenkívül a test felszabadítja a citokineket, amelyek lebontják az izmokat és a zsírszöveteket, ugyanakkor megszüntetik az éhséget ”- mondja Rötzer. .

A prognózis szempontjából releváns hiányosság

Ezenkívül a tényleges kezelés mellékhatásai elősegítik az alultápláltságot. A kemoterápiát nagyon gyakran hányinger és megváltozott ízérzékelés kíséri. Sugárzásnak kitéve a nyelőcső irritált nyálkahártyája nyelési fájdalmat okozhat. Ha a gyomor vagy a belek nagy részét eltávolították, bizonyos tápanyagok felszívódása károsodhat. Ez nemcsak az életminőség csökkenésével jár. Az alultáplált emberek immunrendszere gyengébb, hajlamosabbak a fertőzésekre és lassabban gyógyulnak. "Néhány plusz kilóval a test ellenállóbb" - ismeri Rötzer. Ez nemcsak a közérzetét javítja, hanem a gyógyulás esélyét is. Az alultápláltság a rákos megbetegedések második leggyakoribb oka .

A legfontosabb az, hogy a beteg megtartsa a súlyát. Talán még hízni is fog. Rötzer szakértő és csapata ezért minden beteg számára egyedi célt határoz meg. "Ez lehet például a megfelelő ellátás biztosítása." A középpontban egy menü áll, amely a Német Táplálkozástudományi Társaság ajánlásain alapul, de rugalmasan igazodik az adott helyzethez.

»Különös figyelmet fordítunk a fehérjebevitelre, amelynek legalább az ajánlott 1,2 grammot kell adnia testtömeg-kilogrammonként. A zsírbevitel az ajánlottnál is magasabb lehet. «Kevés trükkel sok mindent el lehet érni. Sok apró, egész nap elosztott harapnivaló három főétkezés helyett könnyebben emészthető, és az adagok kisebbnek tűnnek. Más esetekben elegendő kalóriaértéket adni az ételhez, például kvarkkal.

Inkább a magas zsír- és fehérjetartalmú ételeket részesítse előnyben. Dúsítsa az ételeket például tejszínnel, krémmel vagy vajjal vagy kvarkkal. Az étkezés során egy kanál növényi étolaj szintén jó tipp.
Válasszon olyan kicsi, de sok energiát tartalmazó snackeket, mint például a dióval való keverék. A magas kalóriatartalmú kortyolgatás is megfelelő.
Keserű növényekből (például ürömből) készített teák stimulálják az étvágyat a nyál felszabadításával a szájban és az emésztőrendszer gyomrában.
Az idő előtti jóllakottság elkerülése érdekében fontos, hogy ne igyon röviddel étkezés előtt vagy alatt.
Ha hirtelen minden ízlése finom, fűszerezze intenzívebben.
Elvileg kisebb adagokat tálaljon. A túlságosan megtelt lemez gyakran visszataszító.

Egyedi menü

A rák típusától és a terápiától függően különböző mellékhatások jelentkeznek. Fontos, hogy ezt az étrendben kezeljük. Például azoknak, akiknek szájszárazságuk, rágási és nyelési nehézségeik vannak, előnyben kell részesíteniük a vizes alapú ételeket és ételeket, például levest, tejkását és pürésített gyümölcsöt. Kis korty folyadék nedvesíti a szájat. A tejet helyettesíthetjük savanyú tejtermékekkel, mert a szájban nem tűnnek annyira "nyálkásnak". Kerülni kell a morzsás és száraz ételeket, például a kenyeret vagy a kétszersültet, éles széleik kényelmetlenek lehetnek. Inkább a pirítóst és a fehér kenyeret részesítse előnyben. Jobb kerülni a szénsavas italokat, valamint az erősen fűszerezett és sózott ételeket. És: ügyeljen arra, hogy az étel kellemes hőmérsékletű legyen!

Aki hányingertől és hányástól szenved, főzzön és evés közben sokat szellőztessen és kerülje az erős szagokat. Az alacsony szagú ételeket részesítik előnyben. Evéskor érdemes időt szánnia és alaposan megrágnia. A legjobb, ha naponta több kisebb ételt fogyasztunk, lehetőleg még felkelés előtt, és talán még éjszaka is. Könnyen emészthető ételek, például burgonyapüré, almaszósz, banán, fagylalt, kvark vagy puding ideálisak. Megfelelő mennyiségű ivás kompenzálja a folyadékveszteséget. Próbáljon napi 1,5–2 liter folyadékot elérni szénsavas ásványvizek, gyógynövény- és gyümölcsteák formájában. A menta tea evés után elűzi a száj kellemetlen ízét.

Ha emésztési problémái vannak, arra kell törekednie, hogy napi 2,5-3 liter folyadékot igyon. A szénsavas ásványvizek, a gyógynövény- vagy a gyümölcsteák és a gyümölcslé megfelelőek. A rostban gazdag ételek szabályozzák a széklet konzisztenciáját és gyakoriságát, ezért egyaránt alkalmazhatók székrekedés és hasmenés esetén. A teljes kiőrlésű lisztből készült kenyér és gabonafélék ideálisak. Próbáljon ki például teljes kiőrlésű tésztát vagy hámozatlan rizst. A szárított gyümölcsök, például szilva, füge vagy sárgabarack ideális snackként. A főtt gyümölcsök és zöldségek jobban tolerálhatók, mint a nyers zöldségek. Hasmenés esetén kerülni kell a nehezen emészthető és gázt okozó ételeket, például a hüvelyeseket és a káposztás zöldségeket, csakúgy, mint a szénsavas italokat. Az ételeket napi öt-nyolc kis adagra kell felosztani, előnyben kell részesíteni a könnyen emészthető ételeket, például a zab- és rizsfaggyú leveseket, a pirítóssal ellátott krémleveseket és a fehér kenyeret. A tejsavbaktériumokat tartalmazó joghurt segít a bélflóra újjáépítésében.

Ha laktóz-intoleranciában szenved, a szupermarketben laktózmentes tejtermékeket vásárolhat. A hosszú érlelésű kemény sajtok, például a parmezán, természetesen laktózmentesek. Az erjesztett tejtermékeket, például a joghurtot és a kefirt jobban tolerálják. Ha a csomagoláson vásárol, figyeljen az ételben található adalékanyagok listájára. Különösen a hús- és kolbásztermékek, de más késztermékek is tartalmazhatnak laktózt.

A zsíros széklet nagy problémát jelent. A kereskedelemben kapható zsírok és olajok főleg hosszú láncú zsírsavakból állnak. Ezeket közepes láncú zsírsavakból készített zsírokkal kell helyettesíteni. Az ilyen MCT zsírok speciális transzporter nélkül felszívódnak a belekből. Zsíros széklet esetén a vesekő könnyen kialakulhat, mert a bélben lévő oxálsav már nem képes megkötődni, és felszívódik a véráramba. Bizonyos mennyiség felett a vesék már nem tudják kiöblíteni az oxálsavat. Ezért el kell kerülni az oxálsavban gazdag ételeket, például a spenótot, a rebarbarát, a céklát, a svájci mángoldot és a kakaóport. Ez vonatkozik a fekete teára is; gazdag oxálsavban. Tipp: Beszélje meg orvosával, hogy szükség van-e zsírban oldódó vitaminok és enzimek kiegészítésére.

Amikor a táplálkozás önmagában nem elég

"Ha ezek az intézkedések nem elégségesek, ellenőrizni fogunk másokat is" - mondja Rötzer. A táplálás nazogasztrikus csövön keresztül, azaz enterális úton, vagy vénás katéteren keresztül közvetlenül a vérbe, azaz parenterális táplálkozás, akkor lehetséges, ha az összes többi intézkedés nem hozta meg a kívánt eredményt. Előtte a magas kalóriatartalmú italok támaszt jelentenek.

Itt jön be a PTA. »Nagyon jó, amikor a gyógyszertárban a betegeknek tanácsot adnak a különböző készítmények közötti különbségekről. Vannak például rostokkal és anélkül, vagy több vagy kevesebb fehérjét tartalmazó termékek ”- javasolja Rötzer. És hozzáteszi: "A gyakorlati tippek is hasznosak, például, hogy a termékek hűtve kellemesebbek, és lassan iszogathatók." Néha hasznos lehet azt is javasolni, hogy forduljon professzionális táplálkozási szakemberhez.

Fotó: Adobe Stock/nadianb

Hozzávalók: 600 g cukkini, 200 g burgonya, 2 hagyma, 750 ml zöldséglé, tengeri só és bors a malomból, 1 csipet currypor, 60 g ricotta kettős krém, 25 g fenyőmag, 20 ml repceolaj, ½ csokor petrezselyem

Elkészítés: A cukkinit alaposan mossuk meg, és durván hámozzuk le az egyik cukkinik bőrét, és tegyük félre. Hámozzuk meg a burgonyát, és vágjuk apró kockákra a cukkinivel és a hagymával. A forró repceolajban mindent megdinsztelünk és a curryporral, sóval és borssal ízesítjük.

Amikor a zöldségek színt kaptak, adjuk hozzá a zöldségalaplét, és hagyjuk, hogy minden 15-20 percig pároljuk. Addig pirítsuk meg a fenyőmagot egy olajozatlan serpenyőben, és hagyjuk kihűlni. A petrezselymet jól öblítsük le, szárítsuk meg és vágjuk apróra.

Amikor a burgonya megpuhult, botmixerrel krémesre pürésítjük a levest. Keverje hozzá a fenntartott cukkini reszelt, petrezselyem és fenyőmagot, és szükség esetén fűszerezze újra. A tányérokon való adagolás után adjon hozzá egy teáskanál ricottát a leveshez, és díszítse egy szál petrezselyemmel.

Tipp: A cukkini ellensúlyozza az emésztési rendellenességeket és enyhén vizelethajtó. Pörköléskor mindig forgassa a serpenyőben a fenyőmagot, mivel nagyon könnyen megégnek. A ricottában nagyon alacsony a laktózszint, de magas a kalóriatartalma.

Forrás: Recept a "Főzés receptjei a rákhoz", Egészség a gyógyszertárban, Mandy Max és Volker Hoff, Govi-Verlag