Az alvási apnoe gonosz szeme UPSADI Független Otthoni Egészségügyi Szolgáltatók Uniója
Az obstruktív alvási apnoe szindróma (SAS), amely Franciaországban több mint 50 000 embert érint, gyakran elhízással és cukorbetegséggel társul. Ez a sajátos terep önmagában a komorbiditás oka (két betegség jelenik meg ugyanabban a betegben). De vajon van-e összefüggés a SAS és a szembetegség között ?
Az alvási apnoe a glaukómához, a diabéteszes maculopathiához, az AMD-hez (az életkorral összefüggő makuladegeneráció), valamint a vaszkuláris, retina és látóideg patológiáihoz kapcsolódik. Összefüggés van egy adott szindrómával is: a floppy szemhéj szindróma, amely nagyon ritka, és amely a felső szemhéjak rendellenes megereszkedése (tiszta "tócsás" szemhéjakban), rossz szemzárással, szárazsággal és szembetegségekkel a szaruhártya (a szem elülső része).
Miért szembetegségek ?
A szem az egyik szerv, amely a legtöbb oxigént fogyasztja. Ez az igény folyamatos, és még akkor is, ha az oxigénfogyasztás éjszaka kissé csökken, a SAS hipoxiát (oxigénhiány) és hiperkapniát (a CO 2 növekedését) vált ki, ami okozza a szem reakcióját.
Másrészt az alvási apnoe vénás nyomást okoz a test felső részén, ami a helyi keringés lelassulását eredményezi. A vénás keringés lelassulása helyi szövődményeket okoz: a vénák kitágulnak, a szérum ödéma megjelenésével (vagy súlyosbodva) hagyja el a kapillárisokat.
Milyen betegségek és milyen kockázat ?
Öt retina patológia főleg az alvási apnoéhoz kapcsolódik.
1. Glaukóma
A glaukóma hagyományosan a szemnyomás növekedése. Ennek következménye a látómező károsodása: központi látás, finom látás, amely lehetővé teszi számunkra az olvasást stb. sértetlen marad. És a látómező megváltozhat anélkül, hogy a beteg észrevenné.
Bizonyos esetekben ennek a nyomásnak az emelkedése szakaszos: például az alvási apnoéhez kapcsolódó nyomásnövekedések során. Mivel a szemészeti konzultációk során a nyomás normális, ezeket az eseteket "normál nyomású glaukómának" nevezzük. A normál nyomású glaukóma hagyományosan szimmetrikus (mindkét szem érintett). Az alvási apnoe nem az egyetlen oka a normális nyomású glaukómának, de egyes tanulmányok szerint az esetek 2/3-án megtalálható.
A probléma az, hogy ezek az esetek gyakran észrevétlenek maradnak, mivel a konzultációk során a nyomás normális, és a látómező romolhat, mielőtt bármit észrevennének. Ezért fontos, ha SAS-ja van, konzultáljon szemészrel, ideális esetben félévente, és beszéljen vele erről, végezzen szűrővizsgálatokat.