Az angina pectoris szív alapjának diagnosztizálása
Felismeri azokat a tüneteket, amelyek megkülönböztetik a stabil és instabil angina pectorist.
Annak érdekében, hogy az angina pectorist az alapul szolgáló koszorúér-betegség jeleként azonosítsák, az orvosok beszélgetés során minden panaszról és kockázati tényezőről kérdeznek. Ezt stressztesztek és képalkotó tesztek követik a lehetséges gyanú megerősítésére.
Orvos-beteg beszélgetés: az angina pectoris tüneteinek rögzítése
Az elején mindig részletes vita folyik. Orvosa megpróbálja a lehető legpontosabban rögzíteni az összes tényt:
- Milyen panaszai vannak? Mellkasi fájdalom vagy légszomj? Feszültség vagy szúrás?
- Milyen gyakran jelennek meg a tünetek?
- A tünetek súlyosbodnak?
- Vannak olyan kiváltó tényezők, mint a stressz, a fizikai feszültség, a megfázás vagy a nagy étkezés?
- Van-e korábbi betegsége? Vagy voltak korábban műtéti beavatkozások?
- Vajon a család többi tagja szenved-e szív- és érrendszeri betegségekben, vagy akár meghaltak-e ennek következtében?
Szívtipp:
Készüljön fel az interjúra otthon, és jegyzeteljen.
Az angina diagnosztizálása: fizikális vizsgálat és teljes vérkép
A következő lépésben orvosa meg fogja mérni a vérnyomását, meghallgatja a sztetoszkóppal és tapintással megvizsgálja a testét. Ezután vért veszünk, hogy meghatározzuk a különböző laboratóriumi értékeket, például a "rossz" LDL-koleszterin vagy más vér lipidszintjét. A gyulladást vagy a véralvadási rendellenességeket jelző markereket szintén meghatározzák. A cél az olyan betegségek kizárása, amelyek hasonló tünetekhez vezetnek, például a gerinc diszfunkciója, gyomorproblémák vagy a tüdő erének elzáródása (tüdőembólia).
Az angina pectoris diagnózisa: képalkotó vizsgálatok
Ha a szívkoszorúér-betegség és így az angina pectoris jelei nyilvánvalóbbá válnak, technikai vizsgálatok következnek. A kérdéstől függően több módszert alkalmaznak:
Angina pectoris a normál koszorúerek ellenére
Ritka esetekben az érintettek az angina pectoris tipikus tüneteiről számolnak be, de minden vizsgálat eredmény nélkül marad, és a koszorúerek nem szignifikánsan szűkültek. Ritka esetekben a Prinzmetal angina (vazospasztikus angina) lehet a tünetek oka. Myron Prinzmetal (1908-1987) amerikai kardiológus először leírta a betegséget. A koszorúerek görcsje a véráramlás csökkenéséhez vezet. Provokációs tesztet dolgoztak ki a Prinzmetal angina kimutatására. Az orvosok az acetilkolin hírvivő anyagot közvetlenül a koszorúerekbe adják be. Ha érgörcs van, bizonyítékot szolgáltat. A mikrovaszkuláris angina pectorist itt is meg kell említeni: egy olyan betegség, amelynek oka nem tisztázott. A tünetek oka lehet az endothelium (az erek bélése) meghibásodása. Úgy tűnik, hogy a hormonhiány is fontos, mivel sok érintett beteg menopauza alatt áll.