Az antibiotikum visszajelzés javítja a döntéseket orvosi folyóirat
Egy tanulmány kontrollált döntési kísérletet használt a gyermekorvosok által az antibiotikumok beadása során meghozott terápiás döntésekre adott visszacsatolás ok-okozati hatásának vizsgálatára.
Az antibiotikumok túlzott használata hozzájárul az antibiotikum-rezisztencia kialakulásához, amely egyre inkább veszélyezteti az antibiotikumok hatékonyságát. Mindazonáltal az antibiotikumokat továbbra is gyakran írják fel, anélkül, hogy terápiásan jeleznék őket, és gyakran a terápia túl hosszú időtartamát választják. A rezisztencia kialakulásának kockázata mellett ez növeli a nemkívánatos mellékhatások kockázatát. Különösen gyermekeknél az antibiotikumok nem megfelelő használata rövid és hosszú távú következményekkel járhat az egészségre és a fejlődésre. A gyermekorvosokkal végzett kísérleti vizsgálat során a kölni egyetem csapata innovatív megközelítést vizsgált az antibiotikum-felírási magatartás javításában.
Összesen 73 orvos vett részt a kísérleti vizsgálatban, amelynek során a mindennapi döntéseket ellenőrzött keretek között ellenőrizték. A kísérlet három szakaszból állt. Az egyes szakaszokban a résztvevőket arra kérték, hogy döntsenek 40 hipotetikus páciens mellett, hogy felírnak-e antibiotikumot és meddig. A második szakasz elején a résztvevőket arról tájékoztatták, hogy a német gyermekklinikák igazgatóinak ajánlásai alapján szakértői visszajelzést kapnak terápiás döntéseikről. A második szakasz végén valóban kaptak visszajelzést 40 terápiás döntésükről. Míg a visszajelzés bejelentése nem volt jelentős hatással a terápiás döntésekre, a szakértői visszajelzés eredményeként a kiválasztott terápia időtartama átlagosan körülbelül egy nappal (az eredetileg kiválasztott időtartam 10 százaléka) csökkent.
Dr. professzor Daniel Wiesen a kölni egyetemen az általános üzleti adminisztráció és az egészségügyi menedzsment szemináriumából: „Meglepődtünk, hogy egy olyan egyszerű megközelítés, mint a szakértői visszajelzések, ilyen nagy hatással lehetnek az orvosi rendelvényre. A szakértői visszajelzések nemcsak a rövidebb terápiák választását eredményezték, hanem azt is eredményezték, hogy a terápiás döntéseket a szakértői ajánlások és az orvosi irányelvek irányába igazították. Így azt mondhatjuk, hogy a szakértői visszajelzések meghozatala megfelelőbb terápiás döntéseket hozott. "
Az interdiszciplináris projekt azt mutatja, hogy az egyszerű "elmozdulás" (angolul a nudge vagy a nudge) szakértői visszajelzés formájában megfelelő eszköz az orvosok vényköteles viselkedésének javítására. A „bökés” egy viselkedésalapú módszer, amelynek célja az emberek viselkedésének gazdasági ösztönzés nélküli befolyásolása.
Wiesen így foglalja össze: „Feltételezzük, hogy a szakértői visszajelzések nyújtása a klinikai gyakorlatban is igazolható. Ily módon a túlzott antibiotikum-receptek problémája egyszerű eszközökkel megoldható. ”A kísérlet azt is megmutatja, hogy a személyiségjegyek - például mennyire hajlandóak kockázatot vállalni vagy mennyire tapasztaltak a gyógyszert felíró orvos - befolyásolják a döntéseket és a visszacsatolás hatását. A vényköteles viselkedés megváltoztatása érdekében fontos figyelembe venni az egyéni különbségeket is.