Az antidepresszánsok kompatibilisek a szoptatással
Anyatej fő forrása tápanyagok és immunológiai tényezők a csecsemő számára, elősegítve mind a teljes idejű újszülött, mind a koraszülött csecsemő növekedését. A statisztikák azt mutatják, hogy a szoptatott újszülötteknél kisebb az életen át tartó halálozás és morbiditás kockázata. Gyermekkorban a szoptatás társult kockázatcsökkentési asztma, cukorbetegség, gyulladásos betegségek, rákos megbetegedések, amelyeknek kiindulópontja van a vérsejtekben. [1]
Ugyanígy képviseli a védelem forrása az anya számára pedig csökkenti a petefészek- és emlőrák kialakulásának esélyét, valamint a szülés utáni elhízás lehetséges kialakulását. Pszichológiai szempontból a szoptatást a gyermek első interperszonális érintkezésének és az anya-gyermek kötődés megkönnyítésére szolgáló tényezőnek tekintik. Ennek a kapcsolatnak a meggyengülése jelenti a legfőbb veszélyt az anya és a gyermek kapcsolatában, valamint a gyermek később kialakuló kapcsolatainak későbbi alakulásában. [1], [2]
A depresszió tekintetében a szülés utáni depresszió prevalenciáját kb 14. A nők 5% -a, a kezelés hiányát pedig közegészségügyi problémának tekintik. A szült nő depressziója gyógyszeres kezeléssel vagy pszichoterápiával kezelhető. Vannak klinikai tanulmányok, amelyek azt mutatják, hogy a pszichotrop gyógyszeres kezelés helyett pszichoterápiát lehet alkalmazni az ilyen típusú depresszió kezelésében, összehasonlítható hatékonysággal. Tól től a leggyakoribb tünetek emlékeztethetünk: rögeszmés gondolatok arról, hogy a beteg milyen kárt okozhat a gyermeknek, hiperaktivitás, letargia, fogyás, instabil viselkedés vagy szorongás. [1], [2]
Így nem szabad figyelmen kívül hagyni, hogy az anyai depresszió vagy szorongás terhesség alatt vagy a gyermek életének első éveiben jelentős problémákat okozhat. anya, baba vagy az egész család, amelyek közül a legfontosabbak lehetnek: az öngyilkosság fokozott kockázata, a gyermek fejlődésére vagy születési súlyára gyakorolt káros hatások. [3]
A klinikusnak mindig figyelembe kell vennie mind a gyógyszeres kezelés okozta káros hatások, mind a betegség anyára és gyermekre gyakorolt hatásának kockázatát. [3]
Információ az antidepresszánsok postnatalis alkalmazásakor észlelt mellékhatásairól elégtelen. Egyes kutatók úgy vélik, hogy a legtöbb antidepresszáns társult valamilyen újszülötthatással, de vannak olyan vizsgálatok, amelyek ellenjavallták ezeket az adatokat. Gyakran a bizonyítékok hiánya miatt elméleti pszichofarmakológiai kockázatokat vesznek figyelembe. Hosszú távon sem ismertek teljes mértékben a pszichoaktív anyagok lehetséges hatásai. Emiatt laktáció alatt antidepresszánsok csak a pszichiáterrel folytatott előzetes megbeszélés után ajánljuk. [1], [3], [4]
Az antidepresszánsok típusai
Triciklikus antidepresszánsok
amitriptilin alacsony a szérumszintje, a gyermekre nézve komolyabb következményekkel nem jár. Ról ről klomipramin, plazma szintje a gyermek szérumában kimutathatatlannak bizonyult. [2], [5]
imipramin olyan anyag, amely eljut az anyatejbe, de anélkül, hogy jelentős mellékhatásokat észlelne. Azonban előnyösebb, ha az orvos megfigyelés alatt tartja a gyermeket, hogy megakadályozza a gyógyszer lehetséges mellékhatásait. [1], [2]
doxepin antidepresszánsnak tekinthető ellenjavallt nyugtató reakciói és légzési depresszió termelődése miatt. [2]
Szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók
Úgy viselkedik, mint az előző osztály, annak a ténynek köszönhető, hogy nem sok tanulmány készült, a gyártók nem ajánlják őket. [2]
Bár a citalopram és az aktív metabolitok szintje alacsony, tanulmányok beszámoltak: változások az alvási szokásokban, túlzott álmosság, étvágyzavarok és fogyás. Emiatt a citalopramot körültekintően kell alkalmazni. [2], [5]
A hosszú felezési idő miatt, fluoxetin laktáció alatt nem ajánlott. Ezenkívül mellékhatásokkal is társult, például ingerlékenység vagy kólika. Ról ről eszcitalopram, vannak olyan klinikai vizsgálatok, amelyek összefüggést mutattak közte és az ezzel a vegyülettel kezelt anyák csecsemőinek nekrotizáló enterocolitis között. [1], [2], [5]
szertralin bebizonyosodott, hogy ártalmatlan a szoptató nő számára. paroxetin kis betegcsoportokkal végzett vizsgálatok során esetleges ingerlékenységgel és enyhe fejlődési késéssel társult. Általában ez a kettő a leginkább javallt laktáció alatt beadni. [1], [4]
Kettős újrafelvétel-gátlók (szerotonin és noradrenalin)
Egyéb antidepresszánsok
bupropion a noradrenalin és a dopamin újrafelvételének gátlásával hat. A szoptatás alatti alkalmazás biztonságosságára vonatkozó adatok a következők: alacsony. [1]