Az antraciklinek csökkent kognitív teljesítményt eredményezhetnek
2015. december 14, hétfő
Houston - A kemoterápia utáni káros kognitív teljesítmény kialakulását erősen kiválthatja antracilin beadása. A JAMA Onkológiában Shelli Kesler a Texasi Egyetemen és Douglas Blayney a Stanfordi Egyetemen beszámol arról, hogy mely kemoterápiás szerek különösen előnyösek az úgynevezett kemobrain számára (doi: 10.1001/jamaoncol.2015.4333).
A kemoterápia és a sugárterápia súlyos terheket jelent az egész test számára, és egyetlen szervrendszert sem hagynak érintetlenül. A szerzők szerint az agyi besugárzás utáni kognitív képességek csökkenése jól dokumentált a sugárterápiás intézkedéseknél. A kemoterápiában az anyagok valószínűleg különböző mértékben befolyásolják az agy teljesítményét. Az úgynevezett kemobrain kialakulása gyakran megfigyelhető volt emlőrákos betegeknél.
A jellemző a gyenge koncentráció, a feledékenység és a gyors elárasztás. A kemoagy elvileg reverzibilis, de a károsodások akár évekkel a terápia után is fennmaradhatnak. A betegkörnyezetben gyakran hiányzik a megértés a mentális ellenálló képesség hiánya miatt, mivel az alapbetegség nyilvánvalóan elmúlt. A patogenetikai megértés hiánya miatt nincs kauzális kezelési megközelítés.
A kutatók 62 primer emlőrák túlélőjét vizsgálták (medián életkor 54,7 év). A terápia befejezése után két évvel a nők kognitív teszteken és MRI-képeken estek át az agyukról. 20 nő kapott antraciklineket rákterápiája részeként, 19 nő kemoterápia során nem kapott antraciklint, 23 pedig csak műtéten esett át.
Az antraciklinek olyan antibiotikus anyagokból származó citosztatikumok, amelyek a Streptomyces nemzetség baktériumaitól izolálhatók. A DNS-ben tárolódnak, és így gátolják a sejtosztódást.
A kutatók megállapították, hogy azoknak a betegeknek, akik antraciklineket kaptak terápiájuk során, a kognitív teljesítményük lényegesen gyengébb volt, mint a másik két betegcsoportnál. A tesztelés során rossz szavakra emlékezhettek, és hosszabb ideig tartott, mire emlékeztek rájuk. Az úgynevezett precuneus bal alsó részében a nők csökkent csatlakozást mutattak az MRT képeken. A precuneus fontos szerepet játszik az éberségben és az éberségben, és számos más kognitív folyamatban vesz részt.