Az aranyér terápiája egészségügyi portál
Az aranyér betegség kezelése elsősorban annak súlyosságától függ. Ha az aranyér csak gyengén kifejezett, spontán regresszió vagy a tünetek mentessége léphet fel. Különösen az előrehaladott stádiumokban a hemorrhoidális betegség általában fokozott tünetekhez vezet.
A helyi terápia mellett lehetőség van a gyógyszeres kezelésre, valamint az endoszkópos és sebészeti intézkedésekre is.
Hogyan történik az aranyér kezelése?
A konzervatív (nem műtéti) kezelés előterében kezdetben az étkezési szokások és a bélmozgások optimalizálása áll. Ezen túlmenően biztosítani kell az anális higiénia magas szintjét.
A Alapterápia főként a következő intézkedéseket tartalmazza:
Hogyan hajtják végre az aranyér gyógyszeres terápiáját?
A kábítószer-kezelés során megkülönböztetik a helyi ("külső") és a szisztémás ("belső") készítményeket.
- "Aranyér gyógymódok" ("Externa"): Ezeket a készítményeket külsőleg alkalmazzák, és kisebb vagy akut panaszok enyhítésére szolgálnak (I-II. Fokozat). Helyi kenőcsök, krémek, kúpok vagy úgynevezett anális tamponok és csípőfürdők állnak rendelkezésre. Helyi érzéstelenítőket, összehúzó anyagokat (összehúzó, gyulladáscsökkentő és vérzéscsillapító szereket) vagy gyulladáscsökkentőket tartalmaznak.
- Flavonoidok ("belső"): Tablettákkal történő kezelés is lehetséges (szisztémás terápia). Az úgynevezett flavonoidok (citrus bioflavonoidok, hesperidin, diosmin, rutin és hidroxi-metil-rutinosid) jelentik az egyik leggyakrabban beadott hemorrhoidális rendellenességek anyagcsoportját. Egyrészt okozati terápiára, másrészt műtét utáni folyamat optimalizálására használják.
Ritka esetekben mellékhatásokat figyeltek meg a gyógyszeres terápiák alkalmazásakor. A flavonoid tartalmú kenőcsök alkalmazása után ezek helyi bőrpanaszok, és ha flavonoidokat szájon át szednek, akkor szisztémás mellékhatások, például myalgia (izomfájdalom), hasmenés, tachycardia vagy a májértékek emelkedése. Ezért a terhes nőknél (és a szoptató nőknél) a gyógyszerek általában nagyon óvatos alkalmazását ezért (többnyire ártalmatlan) aranyér betegség esetén is fenn kell tartani.
Hogyan történik az endoszkópos terápia?
Ha a gyógyszeres kezelés sikertelen, a következő lépés az endoszkópos módszerek, például a szkleroterápia és a gumiszalag-lekötés.
Szkleroterápia (szkleroterápia, injekciós terápia)
A szkleroterápia célja az aranyér véráramlásának csökkentése és ezáltal zsugorítása. Ehhez kétféle technika áll rendelkezésre, amelyek enyhébb aranyérbetegségek esetén alkalmazhatók (I-II. Fokozat).
Elvileg az injekciók fájdalommentesek, mivel a kezelt szövetnek nincs szabad idegvégződése. A szövődmények ritkák, de gyakoriak a visszaesések.
Gumiszalag-kötés (GBL)
Gumiszalag-lekötéssel az aranyér párnákat gumiszalaggal kötik le. Ezek elzárták a véráramlást, aminek következtében a szövet néhány napon belül elpusztult. A szövet és az ínszalag a széklettel ürül. Ez az eljárás alkalmas a II - III fokozatú vérző aranyér kezelésére, kevés szövődményt és mellékhatást okoz, és ambulánsan is elvégezhető. A gumiszalag lekötése a leggyakrabban alkalmazott endoszkópos terápia.
Hogyan történik a kezelés hővel?
Infravörös terápia
Az infravörös terápiában az infravörös sugárzást egy úgynevezett infravörös fényvezető segítségével juttatjuk a szövetbe. Helyi hőt generál ott, amely a felszínen lévő szövetet megkaparja. Infravörös terápia alkalmazható vérzés kezelésére enyhe aranyér esetén.
Diatermia, elektrokoaguláció
Ezek az eljárások hőt is használnak az aranyér szövetének elpusztítására. Az aranyér csomópont hő által kiváltott koagulációját villamos energia alkalmazásával célozzák meg. Ez később a kezelt szövet zsugorodásához és halálához vezet.
Hogyan történik a műtéti terápia?
A hemorrhoidális betegség műtéte akkor szükséges, ha a konzervatív eljárások nem nyújtanak megfelelő tünetmentességet. Magas szintű szenvedéssel járó súlyos aranyér rendellenességek (III - IV fokozat) elsődleges terápiájaként alkalmazható. Bizonyos betegségekben (pl. Krónikus gyulladásos bélbetegség, fokozott vérzési hajlam, korlátozott immunképesség, súlyos anyagcserezavarok) szenvedő betegek esetében egyénileg kell tisztázni, hogy lehetséges-e műtét. A műtéti terápia célja az anatómiai állapotok helyreállítása (az aranyér kialakulása előtti állapot), különös tekintettel a kívülről megjelent aranyér korrigálására (prolapsus).
Ha tályog, sipoly vagy szöveti nekrózis (gangréna) van, akkor a kezelés az elsődleges. Az aranyér betegség akut szövődményeit, például az elnyomhatatlan elzáródást (bebörtönzés) vagy a vérzéses trombózist kezdetben általában fájdalomcsillapítókkal és gyulladáscsökkentőkkel kezelik. A tanfolyamtól függően később műtétre lehet szükség.
A leggyakrabban alkalmazott műtéti eljárás az aranyér artéria lekötése (HAL). Az ellátó ereket ultrahang segítségével megkeressük, átlyukasztjuk és a prolapsust varratokkal korrigáljuk.
A hagyományos sebészeti beavatkozások során a kórosan megnagyobbodott aranyér szövetet eltávolítják. Ehhez különböző módszerek állnak rendelkezésre, a hemorrhoidális betegség súlyosságától függően.
Kit kérdezhetek?
Az aranyér betegség terápiája nagy esélyeket kínál a gyógyulásra. Ha a végbél területén problémák merülnek fel, minél előbb konzultálnia kell egy háziorvossal. A székletben lévő vért mindig ellenőrizni kell, mivel ezt más betegségek is okozhatják, például a vastagbélrák.
Hogyan fedezik a költségeket?
Az e-kártya az Ön személyes kulcsa a törvényben előírt egészségbiztosítás előnyeihez. Az összes szükséges és megfelelő diagnosztikai és terápiás intézkedést az Ön felelős társadalombiztosítási ügynöksége átveszi. Egyes szolgáltatásokhoz önrész vagy költségekhez való hozzájárulás vonatkozhat. Részletes információkat a társadalombiztosítási ügynökségtől szerezhet be. További információk a következő címen találhatók:
A felhasznált irodalom megtalálható az irodalomjegyzékben.
utoljára frissítve 2020.01.27
Utolsó szakértői vizsgálat az Univ. Prof. Dr. Reinhold Függer A szakértők csoportjához