Az ascites kialakulása és ápoló kezelése - Az ápolási világ

Blogsorozat: Gasztrointesztinális tünetek palliatív helyzetekben Ascites: A tipikus tünetek

A gyomor-bél traktus tüneteinek számos oka lehet, és további stresszt okozhatnak a palliatív helyzetben lévő emberek számára. Annál is fontosabb figyelni az első jelekre! Milyen tünetei vannak az ascitesnek? Miért merül fel és mely ápolói tevékenységekkel lehet enyhíteni a tüneteket?

ápoló

2019.01.08 Írta: Axel Doll | szerkesztőség

Ascites: mi ez?

Az ascites egy úgynevezett ascites betegség, a folyadék felhalmozódása a szabad hasüregben (peritoneális tér). Az érintettek 80 százalékában az ascites májbetegség, általában májcirrhosis következtében alakul ki. Körülbelül tíz százaléka szenved rosszindulatú ascitesben, vagyis az asciteset tumoros betegség okozza.

Okai és eredete

Portál vénás torlódás

Májbetegség esetén lemaradt a vénás folyadék, amely már nem folyhat ki a portális vénából a májban. Az úgynevezett portális hipertóniában a folyadék a máj előtt felhalmozódik, és diffúzió/ozmózis révén kiválasztódik a szabad hasüregbe. A lemaradás jobb szív- és/vagy veseelégtelenség esetén is lehetséges.

Rosszindulatú ascites

A petefészek, a vastagbél, a gyomor, az epehólyag, a máj és a hasnyálmirigy karcinóma vénás vagy nyirokfolyás elzáródáshoz vezethet a hasüregben (intraabdominális), és ezáltal kiválthatja a víz felhalmozódását. A máj metasztázisai szintén okozhatják ezt a torlódást. Az úgynevezett peritoneális carcinosis az, amikor áttétek vándoroltak a hashártyába. Ezek a peritoneum irritációjához és folyadék (exudátum) felhalmozódásához vezethetnek. Ha alultápláltság is előfordul, különösen fehérjehiány esetén, a fehérje hiánya a vérben több folyadékhoz vezethet az erekből a szabad hasüregbe az ozmózis (extravaszkuláris) révén; mert a vénás folyadék általában a vér fehérjéhez kötődik (intravaszkulárisan). Tünetek Az ascites tipikus jelei a következők: jelentősen megnagyobbodott hasi átmérőjű nyomásérzet/teltségérzet a hasban (intraabdominális) korai jóllakottságérzet légszomj fájdalom korlátozott mozgékonyság hányinger, hányás, étvágyzavarok, gyomorégés pl. T. ödéma az alsó végtagokban vagy a nemi szervekben.

Az anyagtartó rekesz minden fontos szempontot kínál 16 rekeszkártyán, világos, csomagolt és hozzáférhető formátumban, zsebméretben. Útmutató az emésztőrendszerben tünetekkel küzdő emberek szakmai és empatikus kíséretéhez, és gyakorlati referencia- és orientációs anyagként szolgál.

Fenntartása: palliatív 37/2018

Az ascites tipikus jelei

  • jelentősen megnagyobbodott derék
  • Nyomás/teltségérzés a hasban (intraabdominális)
  • korai jóllakottság
  • Légszomj
  • Fájdalom
  • mozgáskorlátozott
  • Hányinger, hányás, étvágyzavarok, gyomorégés
  • z. T. ödéma az alsó végtagokban vagy a nemi szervekben

Ápolási beavatkozások és tanácsok

Az ascites betegeknél szükségük van

  • Támogatás és útmutatás a mozgósításhoz, például kinesztetikus mozgásképzés vagy segédeszközök, például sétáló segítségével
  • Helymeghatározási utasítások és segédeszközök a légzéssel vagy fájdalommentesen történő elhelyezéshez
  • a feszült és stresszes hasi bőr gondozó bőrápolása
  • egyedi megoldások az adaptált kényelmes ruházathoz

A testkép változása sok súlyos beteg embert is pszichológiailag hangsúlyoz; hajlamosak visszahúzódni és elszigetelődni. A tengeri sóban való fürdés rövid távon enyhítheti a gyomor nehézségeit. Ha a májkapszulában is fáj a fájdalom, akkor cickafarkfűvel, tonkával és citromfűvel ellátott olajpárnákat lehet ajánlani, lehetőleg ebédidőben, mivel ekkor a máj a legaktívabb.

Apropó: A gyomor-bélrendszeri tünetek kezelésére szolgáló anyagcsomag további információkat és utasításokat nyújt a palliatív ápolói gyakorlathoz. Menj ide a boltba.

irodalom

Bausewein, C.; Roller, S.; Voltz, R. (2015): Útmutató palliatív ellátás. 5. kiadás. München: Urban & Fischer
Becker, G.; Jaroslawski, K.; Momm, F. és mtsai (2009): Malignus ascites: Pathogenesis, Diagnosis and Ways to Control Symptoms. Z Palliativmed 10: 141-153
Ferrell, B.; Coyle, N; Paice, J. A. (2015): A palliatív ápolás oxfordi tankönyve. Oxford: Oxford University Press
Jaroslawski, K.; Siemens, W.; Becker, G. (2014): Malignus ascites. Patogenezis - diagnosztika - kezelési lehetőségek. Onkológus; 20: 1003-1009
Rémi, C. (Szerk.) (2015): Gyógyszerterápia a palliatív orvoslásban. 2. kiadás. München: Urban & Fischer
Ständer, S. Zeidle, C.; Augustin, M.;, Gudrun Bayer, G. és mtsai. (2016): S2k irányelvek a krónikus viszketés diagnosztizálására és kezelésére, irányelvek krónikus viszketésre, AWMF-Reg.Nr .: 013-048; 3.0/2016 verzió, állapot: 2016. május 8

* A kiadó nem vállal felelősséget az információkért, az adagolási utasításokért és a jelentkezési űrlapokért. A megfelelő információkat az adott felhasználónak minden egyes esetben ellenőriznie kell.