Az echokardiográfia (szív ultrahang) vezérli a szívelégtelenséget

Az ultrahangos kardiográfia (UKG), más néven szív ultrahang, támogatja az orvosokat a meglévő szívproblémák pontos diagnosztizálásában. Alapvetően kétféle típusú echokardiográfiát alkalmaznak: a leggyakrabban használt transthoracalis és transzesophagealis echokardiográfiát. Hogyan működnek a különböző eljárások, és mit kell figyelembe venni az előkészítés során?

szív ultrahangjának

A szív mélyén: a szív ultrahangja értékes betekintést nyújt.

Mi is pontosan az echokardiográfia?

A Echokardiográfia (Szív visszhang) képviseli az EKG mellett fontos, nem operatív vizsgálati módszer a szívproblémák kardiológiai tisztázásában.A szív ultrahangjának valós idejű képei a szívburok, a szívbillentyűk és a szívfal változásait és hibáit mutatják. Előfordulhat többek között

  • Szivárgás (Szelepelégtelenség),
  • Szűkületek (Szelep szűkület),
  • Nagyítások a szív vagy
  • Sűrítések a falak.

Az orvos részletes kórtörténetet, EKG-t (elektrokardiogram) és vérvizsgálatot használ a szívproblémák (például szívelégtelenség) diagnosztizálására. Ha ezen értékelések egyike kóros eredményeket mutat, akkor a teljes tisztázás érdekében általában az echokardiográfia következik.

Bár az ultrahang-kardiográfia nem ábrázolja a koszorúereket, információval szolgálhat azok véráramlásáról. Ezenkívül a szív visszhang által károsodott területei pontosabban meghatározhatók szívroham után, vagy koszorúér-betegségben szenvedőknél (CHD).

Ultrahangos kardiográfia: eljárás és különféle típusok

Szívvisszhang esetén a beteg általában az oldalán fekszik, és a szív felett kontakt gélt alkalmaznak a bőrön. Az ultrahanghullámok eltérő terjedése a testben fontos az ultrahangvizsgálat (szonográfia) alkalmazásához. Az ultrahangos készülék hanghullámokat bocsát ki, amelyeket viszont visszadobnak a különféle szívszövetekből és a vérrel töltött kamrákból. Ez visszhangot hoz létre, amely fekete-fehér képet biztosít az orvosnak a monitoron.

Érdekes tudni: Mivel az ultrahang nem invazív és mindenekelőtt kíméletes vizsgálati eljárás (sugárzás nélkül, mint a mellkas röntgensugárzása), még az anyaméhben még meg nem született csecsemőknél is alkalmazható. Ily módon az orvos időben felismerheti a szívhibákat és kezelheti azokat. 1

A szív ultrahangjának két lehetősége van: a leggyakrabban használt transthoraciás echokardiográfia és a ritkábban használt transzesophagealis echokardiográfia.

Transthoraciás echokardiográfia (TTE) - Külső szívvisszhang

A szívproblémák diagnosztizálásának egyik szokásos módja a transthoracalis echokardiográfia (TTE). A szakember az ultrahangfejet a mellkas elülső falára helyezi, és láthatja a szabálytalanságokat. Összehasonlítható a hagyományos ultrahanggal, bár különféle technikák alkalmazhatók a pontos vizsgálati eredmények elérésére. Ezek tartalmazzák:

(Színes) Doppler-echokardiográfia:

A Doppler echokardiográfia vagy a színes Doppler echokardiográfia meghatározza a Vérsebesség. A szívszelepek működését az áramlási sebesség mérésével és az áramlási gyorsulások detektálásával lehet szabályozni. A színkódolt echokardiográfiában vannak piros és kék színek, amelyek megkönnyítik a véráramlás irányának azonosítását: A vér áramlását a jelátalakító felé vörös felhőként, a jeladótól távol pedig kék felhőként jelenítik meg. Ez az eljárás lehetővé teszi az orvos számára annak felmérését, hogy a szívszelepek szivárognak-e és mennyire. 1

A szív 3D-s illusztrációja:

Ha a betegek szívelégtelenségben szenvednek, vagy ha a szívbillentyűket alaposabban meg kell vizsgálni, akkor egy speciális szonda ajánlott, amely lehetővé teszi a háromdimenziós, azaz a térbeli ábrázolást. Leegyszerűsíti a szívműködés valós időben történő felmérését. Mátrixátalakító technológiájuknak köszönhetően a 3D mérések sokkal pontosabbak, mint a 2D felvételek.

Stressz echokardiográfia/stressz echokardiográfia:

A stressz echokardiográfia, amelyet gyakran stressz visszhangnak is neveznek, hasonló az edzés EKG-hoz, de ultrahanggal történik. A beteg testét értágító gyógyszerek vagy fizikai megterhelés terheli. A kerékpáros stressz echokardiográfiát gyakrabban alkalmazzák: a beteg egy speciális, dönthető echo ágyon fekszik, és pedáloznia kell. A terhelést fokozatosan növeljük. 2

Kontrasztanyag használata: Időnként ultrahang kontrasztanyagot használnak az echokardiográfiákban. Ilyen módon többek között jobban vizsgálható az erek véráramlása. A kontrasztanyag speciális típusa jobban tolerálható, mint a röntgensugarakban vagy az MRI-ben használtak. 3

Transzesophagealis echokardiográfia (TEE) - Fecske visszhang

A módszer transzesophagealis echokardiográfia (TEE - az angol "transesophageal echocardiography" kifejezésből; németül a TOE is) ritkábban használják. Nyelvivé is válik Fecske visszhangja nevezik, mert egy rugalmas csövet - hasonlóan a gasztroszkópiához - a szájon keresztül a nyelőcsőbe helyeznek. Az orvos helyi érzéstelenítőt permetez a torokba, hogy elkerülje a gegreflexet.

A cső hegyén ultrahangos szonda található. Előny: A nyelőcső szívhez való közelsége tisztább képeket tesz lehetővé (például a bal pitvarból vagy bármilyen szívroham a szívritmuszavarok esetén). A transzesophagealis echokardiográfia megkönnyíti az orvosok számára a veleszületett szívhibák felismerését.

Jó tudni: Serdülőknél és gyermekeknél a fecske visszhangját általában csak rövid érzéstelenítő (szedáció) alatt hajtják végre.

A szív ultrahangjának előnyei

Az ultrahangos kardiográfiának számos előnye van:

  • A nyomozás az sugárzásmentes.
  • Vannak olyan jók, mint nincs mellékhatása.
  • Az eljárás alkalmas számára is Terhes nők és a betegek Kontrasztanyag allergia.
  • A páciens tud a kezelésben mozog (számítógéphez vagy mágneses rezonancia tomográfiához képest).
  • Az echokardiográfia segítségével akárhányszor megismételte akarat. 3

Ezenkívül semmi mást nem kell figyelembe venni a transthoraciás echokardiográfia kívülről történő elvégzése során. Ezzel szemben a transzesophagealis echokardiográfiával nem szabad ennivalót fogyasztani néhány órával a vizsgálat előtt.