Az életkor depressziójának okai, jelei, terápiája - NetDoktor
Julia Dobmeier jelenleg a klinikai pszichológia mesterképzését végzi. Tanulmányai kezdete óta különösen a mentális betegségek kezelése és kutatása érdekli. Ennek során különösen az a gondolat ösztönzi őket, hogy az érintettek számára könnyebben érthető tudásátadás révén lehetővé tegyék az életminőség magasabb színvonalát.
A Kor depresszió gyakran nem ismerik fel - és ezért nem kezelik. A késztetést, a társadalmi visszahúzódást és az érdeklődés elvesztését az öregedés természetes mellékhatásaként - és nem a depresszió tüneteiként - gyorsnak tekintik. Depresszió esetén a terápia időskorban is jelentősen javíthatja az életminőséget. Itt olvashat el mindent, amit tudnia kell az öregségi depresszióról.
Öregségi depresszió: leírás
A 65 éves és idősebb depressziós betegeknél az orvosok az életkorral összefüggő depresszióról vagy időskori depresszióról beszélnek. A demencia mellett az időskori depresszió a leggyakoribb pszichiátriai betegség az idősebb embereknél. A 65 év feletti emberek körülbelül 15 százaléka depresszióban szenved. Néhányan fiatalon szenvedtek depresszióban, míg mások először előrehaladott korban alakultak ki a betegségben. Idős korban is a nőknél nagyobb a kockázata a depresszió kialakulásának, mint a férfiaknak. Társadalmunkban az idős emberek növekvő számával az elkövetkező években az öregkor depressziója is gyakoribbá válik.
Dementia és öregségi depresszió megkülönböztetése
Koncentráció, memória nehézségek és nyelvi problémák fordulhatnak elő depresszió és demencia összefüggésében. A megkülönböztetés ezért nagyon nehéz. A sikeres kezeléshez a demencia és az időskori depresszió megkülönböztetése nagyon fontos. Van néhány fő jellemző, amely segít a tünetek azonosításában.
Az életkorral összefüggő, hirtelen megjelenő depresszióval ellentétben a demencia tünetei alattomos módon kezdődnek, és az idő múlásával csak súlyosbodnak. További megkülönböztető tény, hogy az idős kor depressziójában szenvedők panaszkodnak állapotukról, míg a demens betegek inkább tagadják a memória problémáit. Ezenkívül a depressziós emberek nem veszítik el a képességeiket, ahogy az a demens betegeknél jellemző. Amikor a betegek antidepresszánsokat szednek, a tünetek általában jelentősen javulnak.
Időskori depresszió: tünetek
A fiatalokhoz hasonlóan a diagnózist akkor is felállítják, ha a tünetek közé tartozik a depresszió, a kedvetlenség és az érdeklődés elvesztése. Az idősebb emberek központi tüneteit azonban gyakran más panaszok fedik le. Ezért idős korban gyakran nem könnyű felismerni a depressziót.
Az időskori depresszióban például a fizikai panaszok gyakran az előtérben vannak. Az érintettek panaszkodnak például fájdalomra, gyomor-bélrendszeri problémákra vagy szédülésre, amelyeknek pszichoszomatikus okai is lehetnek. A koncentráció nehézségei, amelyek a depresszió kapcsán jelentkezhetnek, gyakran társulnak az idősebb emberek demenciájának megjelenésével.
Szakértők úgy vélik, hogy a depresszió körülbelül 40 százaléka fel nem fedezhető időskorban. Mivel idősebb embereknél van értelme először a tünetek fizikai okait keresni.
Időskori depresszió: okai és kockázati tényezői
Az időskori depresszió okai, mint a fiatalabb depresszió, genetikai, biológiai és pszichoszociális tényezőknek tulajdoníthatók. Még ha genetikai hajlam is van a depresszióra, az csak idős korban törhet ki.
Az időskor számos kihívással jár, amelyek stresszt okoznak, növelve a depresszió kockázatát. Öregedni azt jelenti, hogy folyamatosan szembe kell nézni a veszteségekkel. A test és az elme már nem olyan produktív, mint korábban, és a problémák és a betegségek egyre inkább sújtják az idősebb embereket. Néhányan magányossá válnak a partner vagy a barátok elvesztése révén.
A munkaképes korból a nyugdíjba való átmenet szintén sok ember számára jelentős fordulópontot jelent. A napi rutin elesik. Sokan úgy érzik, hogy már nincs rájuk szükség.
Különösen idős korban fennáll annak a veszélye, hogy a gyógyszeres kezelés kiváltja a depressziót. Például a szív- és érrendszeri és a Parkinson-kór gyógyszereinek lehetnek mellékhatásai. Az agy betegségekkel kapcsolatos változásai idős korban is depressziót okozhatnak. A gyakran depresszióval járó betegségek közé tartozik az Alzheimer-kór, a Parkinson-kór és agyvérzés. A demenciát gyakran depresszióval is társítják.
Vizsgálatok és diagnózis
Az időskori depresszió még a szakértők számára sem ismerhető fel azonnal. Különösen azért, mert a betegek gyakran panaszok miatt fordulnak orvoshoz. A depresszió így könnyen figyelmen kívül hagyható, mivel az olyan tünetek, mint az alvászavarok és a fáradtság, az öregedés szokásos jelei.
Az idős kor depressziója könnyen tévesztendő demenciával vagy természetes gyászreakcióval. A helytelen diagnózis helytelen kezeléshez vezet. A szenvedő nyomás alatt marad. Ezért különösen fontos az orvos részletes diagnózisa.
A fizikai betegségek nagyon gyakoriak idős korban. Az orvos ezért először megvizsgálja a fizikai állapotot. Ide tartozik például a pajzsmirigy ellenőrzésére szolgáló vérvizsgálat, valamint az agy vizsgálata EEG (elektroencefalogram) vagy MRI (mágneses rezonancia képalkotás) segítségével. Az orvos a beteg által szedett gyógyszerekről is érdeklődni fog.
Mivel egyes gyógyszerek a hangulatra is negatív hatással lehetnek.
Különleges kérdőívek vannak, például a geriátriai depresszió skálája, hogy megkülönböztessék az időskori depressziót más betegségektől. Az orvos az alábbi kérdéseket teheti fel az öregségi depresszió diagnosztizálásához:
- Feladta tevékenységeinek és érdeklődésének nagy részét?
- Találja meg, hogy reménytelen a helyzete?
- Szerinted több memóriaproblémád van, mint a többinek?
A konkrét kérdések mellett az orvos a beteg általános helyzetéről is kérdez. Barátok vagy partnerek elvesztése szintén a depresszió tüneteit okozhatja.
Öregségi depresszió: kezelés
Az idős embereknek nem kell elfogadniuk a depressziót és az érdeklődés elvesztését az életkor normális jeleinek. Még az idős emberek is sokkal több örömet szerezhetnek az életben, ha depressziójukat kezelik. Az előfeltétel természetesen az, hogy az öregség depresszióját egyáltalán felismerjék.
Ha fizikai fájdalom, depressziós hangulat, alvási és koncentrációs rendellenességek jelentkeznek hosszú ideig, akkor az idősek depressziójára is gondolni kell. Az első kapcsolattartó pont a háziorvos lehet. Ez kizárhatja a panaszok fizikai okait, vagy kezelheti a meglévő panaszokat, amelyek az életkor növekedésével a természetes fizikai hanyatlás következtében merülnek fel.
Ha életkor depresszió gyanúja merül fel, a háziorvos pszichiáterhez vagy pszichoterapeutához fordul. A szakemberek áttekinthetik a diagnózist, és a pácienssel együttműködve megválaszthatják a megfelelő kezelést.
Mint a fiatalabb depressziós embereknél, a kezelés típusa a depresszió súlyosságától függ. Súlyos depresszió esetén a szakértők a gyógyszeres kezelés és a pszichoterápia kombinációját javasolják. Önmagában a pszichoterápia az enyhe depresszió választott terápiája.
A fiatalabb depressziós emberekhez hasonlóan a gyógyszeres kezelés és a pszichoterápia kombinációja ajánlott. A megfelelő antidepresszáns kiválasztása néha kissé nehezebb az idősebb emberek számára, mivel általában más gyógyszereket szednek, ezért figyelembe kell venni az esetleges kölcsönhatásokat. A szerotonin újrafelvétel gátlókat (SSRI) gyakran írják fel, kevesebb mellékhatás miatt. Különösen súlyos depresszió esetén a gyógyszeres kezelés jelentősen javíthatja az állapotot. Fontos, hogy a gyógyszert rendszeresen és hosszú távon szedjük, még a tünetek enyhülése után is, mivel a visszaesés valószínűsége különösen magas idős korban.
Mindazonáltal ügyelni kell arra, hogy a gyógyszeres kezelést még idősek is jól tolerálják. Fontos, hogy a beteg a gyógyszer bevétele után jelentse az orvosának a változásokat és tüneteket.
A pszichoterápia ugyanolyan fontos része a kezelésnek. Az idősebb embereknek mindenképpen ki kell használniuk ezt a lehetőséget, és nem szabad elzárkózniuk ettől. Vannak olyan tanulmányok, amelyek azt mutatják, hogy az idős embereknél is sikeresek a pszichoterápiák. Idős korban elsősorban a kognitív viselkedésterápia és a problémamegoldó terápia bizonyult eredményesnek.
További információ a terápiákról
További információ a terápiákról, amelyek itt segíthetnek:
Az időskor depressziója: betegség lefolyása és prognózisa
Ha idős korban nem kezelik a depressziót, a pszichológiai rendellenesség általában krónikus. Az öngyilkossági kísérletek sokkal gyakoribbak az idősebb embereknél, mint a fiatalabbaknál. Ezért fontos az időskori depresszió felismerése és kezelése.
Az idősebb emberek halálvágya azonban nem automatikusan jelzi az időskori depressziót. Ha más depressziós tünetek nem jelentkeznek, mentális rendellenességektől függetlenül előfordulhatnak. Néhány idős ember úgy érzi, hogy leélte az életét, és véget akar vetni ennek.
Néhány évvel ezelőtt még azt feltételezték, hogy az életkorral összefüggő depresszió prognózisa meglehetősen gyenge. Időközben tanulmányok kimutatták, hogy az időben történő kezelés jó eséllyel jár sikerrel. Az érintettek 25 százaléka újra meggyógyul. Azonban 50 százaléknál a relapszus aránya magasabb, mint a fiatalabb korban elterjedt depresszió esetén. Mivel a depresszió lefolyása az ember általános fizikai állapotától is függ. És ez az embereknél van Kor depresszió általában rosszabb, mint fiatalabb depressziós embereknél.