Az elhízás előfordulása a grenoble-i általános iskolába járó gyermekek körében
1Az iparosodott országokban növekszik a gyermekkori elhízás gyakorisága. A francia tanulmányok hasonló jelenséget figyelnek meg [9, 12, 15]. Mi a helyzet ezzel a grenoble-i gyerekekkel? ?
2A grenoble-i óvodákban és általános iskolákban működő önkormányzati iskolai egészségügyi szolgálat felmérést végzett az 1990-ben született és a város iskoláiba járó gyermekekről a 2000–2001-es tanév során. Ennek a tanulmánynak a célja a túlsúly (túlsúly, elhízás) prevalenciájának meghatározása, retrospektív elemzéssel az ugyanazon gyermekeknél az óvodától az általános iskoláig terjedő evolúció tanulmányozása volt, és a prevalencia összehasonlítása az iskoláztatás menetének megfelelően.
3Ezt a vizsgálatot 1990-ben született gyermekekről végezték, akik a 2000–2001-es tanévben Grenoble-ban jártak iskolába. A gyermekeket a CM2 (normál iskolai végzettség), a CM1 (ismétlők) és az adaptációs osztályban vagy az iskolai integrációs osztályban (CLIS), a város 52 állami és magániskolájában oktatták.
4Az 1990-ben született gyermekek szakosodott intézményekben (Motoros Rehabilitációs Központ, látássérültek iskolája, Medico-Educational Institute (IME) stb.) Való iskoláztatásukat követően, a nemrég Franciaországba bevándorolt családok CM2-ben lévő „újonnan érkező” gyermekei és A 6. osztályt nem vették be a vizsgálatba.
5 Kohorszunk 1361 gyermekből áll, akikre vonatkozóan az adatok teljesek voltak, vagyis a teljes szám 91,7% -a (1444 gyermek), köztük 696 fiú (51,1%) és 665 lány (48,9%) (I. táblázat). Egyes adatokat kizártunk, vagy azért, mert a gyermek hiányzott az iskolából az állapotfelmérés során, vagy azért, mert túl fiatal volt a vizsgálat napján (tíz év alatti gyermekek középiskolába jártak).
6 A testméretet a Quételet corpulence index vagy a testtömeg-index (BMI) segítségével számolták életkor szerint, a következő képlettel: Súly/Magasság 2 (kg/m 2). A testtömeg-index ajánlott az elhízás (a testzsír feleslegének) meghatározására felnőtteknél vagy gyermekeknél [11].
7Ebből a felmérésből a gyermekkori elhízás nemzetközi meghatározását (Cole és mtsai 2000) [3] használták. Ezeket a referenciaértékeket (II. Táblázat) hat ország adatai alapján állítottuk össze. Ez az új meghatározás lehetővé teszi a túlsúly elterjedtségének felmérését és összehasonlítását más tanulmányokkal [11]. Ez a módszer biztosítja a folytonosságot az elhízás definíciója között gyermekekben és felnőttekben: ugyanazt az indexet (BMI) használja és ugyanazokra a küszöbértékekre vonatkozik (azaz 18 éves fiatal esetében: 25 kg/m 2 túlsúlyos és 30 kg/m 2 az elhízás, és egy 10 éves gyermek esetében 20 kg/m 2 túlsúlyos és 24,5 kg/m 2 elhízás esetén).
8 Az önkormányzati iskolai egészségügyi szolgálat multidiszciplináris csoportból áll, amely szisztematikus egészségügyi ellenőrzéseket végez bizonyos életkorokban, különösen az óvoda középső részén, az előkészítő tanfolyamon, az alapfokú tanfolyamon a második évben és a középiskolán a második évben.
9Az adatokat az iskola egészségügyi csoportja gyűjtötte, a titoktartás tiszteletben tartása mellett; a családok tájékoztatása után nem rögzítették a folyamat elutasítását.
10A 2000–2001-es tanév során minden, 1990-ben született és a vizsgálatba bevont gyermeket fehérneművel lemértek, és az állapotfelmérés során mérőpálcával állva mértek, rendszeres ellenőrző eszközökkel. Minden gyermek esetében feljegyezték: nem, születési dátum, értékelés dátuma, biometrikus mérések: súly és magasság.
11Az óvodai, az előkészítő tanfolyam és az elemi tanfolyam korábbi adatait főként az iskolai orvosi dokumentációból gyűjtötték (azonos protokoll segítségével mért súly és magasság, hiányzó adatok a gyermek egészségügyi nyilvántartásából) (bár a mérések minősége nem garantálható teljes mértékben ).
12A vizsgálat napjának életkorát és a testtömeg-indexet az EPI info 6.04 szoftver automatikusan kiszámította.
Elemzésünk megkönnyítése érdekében adatainkat kétéves lépések szerint csoportosítottuk. Tehát a szelet [? 4 -
14Minden korosztály körülbelül 600 gyermek (fiú vagy lány) csoportnak felel meg. Megjegyezzük, hogy az elhízás aránya stabil (körülbelül 3%), függetlenül a gyermekek életkorától és nemétől. A túlsúly túlsúlya nagyobb, mint az elhízásé, a gyermekek életkorától és nemétől függetlenül (III. Táblázat).
15– A túlsúly elterjedtsége 4 és 10 éves kor között jelentősen megnő (1a. Ábra). Körülbelül kétszer annyi túlsúlyos gyermek van 10/12 évesen (14%), mint 4/6 évesen (8,3%) (VAGY: 1,8 - 95% CI: [1,4 –2,3] p 1. ábra
16 - Az elhízás prevalenciája a 4-6 éves korosztálytól a 10-12 éves korig nem nő jelentősen, nemtől függetlenül.