Az elhízás kezelése a Scalpel Weekly Journal for Agriculture & Country Life kiadványban

Egy apró művelet és a túlsúly problémája feledésbe merül - sajnos ez nem ilyen egyszerű. Ha ilyen módon tartósan csökkenteni szeretné súlyát, akkor készen kell állnia a radikális változásokra.

A műtét a túlsúlyos embereket közelebb hozhatja a fogyás vágyához. De ez nem elég. (Kép forrása: Creativa Images/stock.adobe.com)

Azok a betegek, akik a bad Driburg-i Adipositas Hochstift kompetencia központba érkeznek, akár 100 kg-ot is meghaladnak. Hosszú szenvedés útján mentél keresztül. A hagyományos diéták nem segítenek ezeken az embereken - mondja dr. Florian Dietl, a központ vezetője. Szüksége van egy koncepcióra, amely magában foglalja mind a táplálkozási terápiát, mind a testmozgás fogalmát, pszichológiai tanácsokat és orvosi támogatást. És esetleg egy bariatrikus műtét (OP) is.

Az elhízási műtét követelményei

Mielőtt az elhízási műtét lehetséges lenne, bizonyos követelményeknek meg kell felelni. Az egészségbiztosító társaságok csak akkor fedezik a költségeket, ha a beteg BMI-je meghaladja a 40 kg/m2-t. A társbetegségekben, például a cukorbetegségben vagy a magas vérnyomásban szenvedők esetében az eljárás 35 BMI-től lehetséges.

Azt is be kell mutatni, hogy a fogyás konzervatív módszerei nem jártak sikerrel.

Felkészítő tanfolyam kötelező

Végül azonban a betegnek alaposan meg kell fontolnia azt is, hogy valóban készen áll-e erre a lépésre. Az eljárás után csak nagyon kis adagokat fog enni. És hozzá kell szoknia egy új testérzethez.

A döntés meghozatala után a betegnek először hat hónapos előkészítő tanfolyamot kell elvégeznie. Ezen a tanfolyamon például a résztvevők megtanulják megkérdőjelezni étkezési szokásaikat. De megkapja az operáció utáni idő eszközeit is. Végső készítményként a betegeknek fehérjében gazdag és kalóriatartalmú étrendet kell fogyasztaniuk három-négy hétig. Ennek a májat könnyebbé és kisebbé kell tennie, ami fontos a műtét szempontjából.

A bariatriás műtétnek különböző eljárásai vannak. A sebész és a beteg dönti el, hogy melyik módszert alkalmazza.

Elhízás sebészeti módszerek egy pillanat alatt

Az elhízási műtét követelményei

Azt is be kell mutatni, hogy a fogyás konzervatív módszerei nem jártak sikerrel.

Felkészítő tanfolyam kötelező

Végül azonban a páciensnek alaposan meg kell fontolnia azt is, hogy valóban készen áll-e erre a lépésre. Az eljárás után csak nagyon kis adagokat fog enni. És hozzá kell szoknia egy új testérzethez.

A bariatriás műtétnek különböző eljárásai vannak. A sebész és a beteg dönti el, hogy melyik módszert alkalmazza.

Az elhízás sebészeti módszereinek áttekintése

Bariatriás műtétnél a gyomor kisebb lesz, a vékonybél pedig rövidül. Ennek különféle műtéti módszerei vannak. Röviden bemutatjuk a leggyakoribbakat:

Ujj: A zsákos gyomorból tubuláris maradék gyomor képződik. Ez korán a teltségérzethez vezet. Ezenkívül csak kis mennyiségben szabadul fel a ghrelin hormon, ami csökkenti az éhségérzetet. Dr. Dietl gyakran alkalmazza ezt a módszert fiatal betegeknél és nagyon magas BMI-vel. Előnye, hogy a műtét után is lehetséges a gasztroszkópia.

Gyomor bypass: A gyomor megosztott. Egy kisebb része, a gyomortáska továbbra is kapcsolatban marad a nyelőcsővel. A vékonybelet elvágják és összekapcsolják a gyomortáskával. Az étel ezért a gyomortáskán keresztül közvetlenül a vékonybélbe jut, és nem a nyombélbe. A gyomor többi része csatlakozik a bél egy részéhez. A hasnyálmirigyből és az epéből származó emésztőnedvek csak később kerülnek a vékonybélbe. Ennek eredményeként a szénhidrátok, zsírok és tápanyagok csak kis mennyiségben képesek felszívódni. Dr. Dietl ritkán alkalmazza a módszert, például súlyos gyomorégésben szenvedő betegeknél. Az egyik hátrány, hogy a megmaradt gyomor, nyombél és epe már nem tükröződhet.

Omega hurok megkerülés: Ez a gyomor bypass és a gyomor hüvely kombinációja. A gyomor rövidített hüvelyes gyomorrá redukálódik, és összekapcsolódik egy mélyebb bélhurokkal. A gyomor megkerülésével összehasonlítva az élelmiszer továbbjutása a vékonybélen még tovább lerövidül, és a tápanyagok felszívódása jobban csökken. A hasnyálmirigyből és az epéből származó enzimek csak kb. 2 m vékonybél után jutnak a chymához. E műtét után a betegnek általában vitamint és ásványi anyagokat kell szednie. Csakúgy, mint a bypass esetében, a maradék gyomor, a nyombél és az epe visszaverődése már nem lehetséges.

Szigorúan különítsük el az ételt és italt

A műtétet követő első négy hétben az étrendnek folyékony és pépes ételeket kell tartalmaznia. A menü lépésről lépésre bővül, amíg a betegek ismét normálisan étkeznek. A „normális” azt jelenti, hogy bármit megehet. Csak a mennyiségek vannak jelentősen csökkentve. Ha a beteg túl sokat eszik egyszerre, gyomorgörcsök keletkezhetnek. A legtöbb embernek az sem ismeretlen, hogy most szigorúan el kell különíteniük az ételt és az italt.

Táplálék kiegészítése az élet számára

Az összes szükséges tápanyagellátás biztosítása érdekében sok betegnél egy bariatrikus műtét után egy életen át étrend-kiegészítőket kell szednie, például D-vitamint, B12-vitamint, kalciumot és esetleg egy fehérjekészítményt. Ön maga viseli a költségeket.

Az eljárás után szoros nyomon követést végez a sebész és a táplálkozási szakember. Ezen kívül dr. Dietl azt tanácsolja pácienseinek, hogy csatlakozzanak egy önsegítő csoporthoz, lehetőleg az eljárás előtt. Ez segíthet megakadályozni a régi szokások visszaesését. Mivel a gyomor olyan izom, amely megfelelő feszültségnek kitéve újra megnyúlhat. Ilyen visszaesés az esetek körülbelül 10% -ában fordul elő.

Egészségügyi előnyök

A legnagyobb fogyást az eljárás utáni első hat hónapban regisztrálják. Az ezt követő hat-tizenkét hónapban a font lassabban csökken, amíg a súly ki nem egyenlít.

A fogyás mellett gyakran vannak más pozitív mellékhatások is. A vércukorszint normalizálódik a korábban 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek körülbelül 60-80% -ában. Néhányan közülük a műtét után meg tudják oldani a cukorbetegség kezelését. Gyakran csökken a vérnyomás, és az ízületi problémák alábbhagynak.

Okok az OP ellen

Vannak olyan ellenjavallatok, amelyek kizárják a bariatrikus műtétet. Ez magában foglalja a rosszindulatú daganatos betegséget vagy a terhességet. Kiskorú betegeknél az eljárás csak akkor vehető figyelembe, ha fizikailag érettek. Döntő fontosságú, hogy a személy megértse az intézkedés alkalmazási körét, és mentálisan és kognitív módon képes legyen alkalmazkodni a változásokhoz. Ha igen, akkor egy ilyen művelet az új, könnyebb és egészségesebb élet útja lehet.