Az elhízás növeli az endometrium Ca kockázatát.
Nem ritka, hogy a méh nyálkahártyájának jóindulatú változásai esetén az endometrium carcinoma alakul ki. Most a kutatók kockázati tényezőket fedeztek fel.
Megjelent: 2013. január 4, 18:46
ROCHESTER. Negyedik endometrium rákban szenvedő nőnek korábban pozitív eredménye volt a nyálkahártya jóindulatú változásai miatt a biopsziákban vagy a D&C által vett szövetmintákban.
Az amerikai nőgyógyászok egy esettanulmány-vizsgálat során számos kockázati tényezőt fedeztek fel a rák kialakulásában. A legerősebb tényezők tehát a vastagbélrák, az endometrium polipok és az elhízás, 35 éves BMI felett.
A beágyazott eset-kontroll vizsgálathoz, amelyben az "esetek" és a "kontrollok" adatait véletlenszerűen vették fel egy folyamatban lévő vizsgálatból, 370 nőből 90-nél állt rendelkezésre információ, akiknél endometrium rákot diagnosztizáltak 1970 és 2008 között. és akik korábban biopsziával vagy D & C-vel (dilatáció és curettage) fedezték fel a nyálkahártya jóindulatú változásait (Obstet Gynecol 2012; 120: 998).
Az atipikus hiperplázia nem volt kimutatható
Az atipikus hiperpláziákat, mint a rák prekurzorait, nem igazolták. Kontrollcsoportként több mint 170 jóindulatú nyálkahártya-elváltozással rendelkező nő szolgált, akiknél a vizsgálati időszak alatt nem alakult ki endometrium rák.
A többváltozós regresszióanalízis négy tényezőt tárt fel, amelyek statisztikailag szignifikánsan társulnak egyik vagy másik formában a nyálkahártya szövetének karcinóma kialakulásához.
Ha a szövettanban polipokat detektáltak, az érintett nőknél a rák kockázata négyszeresére nőtt a polip nélküli nőkhöz képest (esélyhányados (OR) = 4,12, 95% konfidencia intervallum 1,40 és 12,17 között; p = 0,01 ).
A nyálkahártya rákkockázata örökletes vastagbélrák esetén polipózis nélkül (HNPCC, örökletes nonpolyposis kolorektális rákkal kapcsolatos rosszindulatú daganat) az anamnézisben (OR = 4,44, 95% konfidencia intervallum 1,02 és 19,31 között; p ‹0,05).
Végül is a rák kockázata csaknem háromszor nagyobb volt azoknál a nőknél, akiknek a BMI-ja 35 felett volt. A statisztikai elemzés szerint azonban az orális fogamzásgátlók alkalmazása védő hatású (OR = 0,18, 95% konfidencia intervallum 0,08 és 0,45 között; p <0,001).
Csak egy kockázati tényező azt jelenti: a kockázat nyolcszorosa
Összesen 86 betegnél volt az egyik említett kockázati tényező, 39 kettőnek és hét nőnek három rizikófaktora is volt.
A rizikófaktor nélküli betegekkel összehasonlítva az csak egy rizikófaktorral rendelkező nőknél az endometrium rák valószínűsége nyolcszoros volt, a két vagy több rizikófaktorral rendelkező nőknél pedig csaknem 18-szoros.
A SEER (Surveillance, Epidemiology and End Results) adatai a 2007 és 2009 közötti időszakról azt mutatják, hogy az endometrium rák egész életen át tartó kockázata az Egyesült Államokban általában 2,6%.
Mivel a jelenlegi vizsgálat adatai nem teszik lehetővé az endometrium rák kockázatának pontos állítását, a dr. Michelle L. Torres, a Minnesotai Rochester-i Mayo Klinika azon SEER-értéke alapján, hogy a csak egy rizikófaktorral rendelkező nők életkockázata 18%, a legalább két rizikófaktorral rendelkező nőké pedig 32%.
A nőgyógyászok ugyanakkor hangsúlyozzák, hogy ezek csak hozzávetőleges értékek. A Német Rák Társaság információi szerint többek között az egyetlen rizikófaktorral rendelkező, nevezetesen a HNPCC (Lynch) szindrómából származó örökletes terheket viselő nőknél az élet miatti 40–60% -os kockázatot jelent az endometrium rák kialakulása.
Az ellenintézkedések fogynak és a rendszeres vizsgálatok
Az amerikai nőgyógyászok szerint az endometrium rák valószínűségének csökkentésének egyik módja az érintett nők fogyásra ösztönzése.
Egyéb intézkedések közé tartozhat a kismedencei régió rendszeres ultrahangvizsgálatának elvégzése és a méhnyálkahártya célzott biopsziájának elvégzése.
Egy másik lehetőség lehet orális fogamzásgátlók vagy szélsőséges esetekben profilaktikus méheltávolítás ajánlása, mint az atipikus hiperpláziában szenvedő nők 80% -ában elsődleges vagy másodlagos megelőzés céljából. (ple)