Az elhízott betegek egyre inkább a kés alá kerülnek
Elhízás: Ha csak a műtét segít
2011.01.08., 14:33 | dpa, dpa
Ha egyetlen diéta sem segít, akkor a legvégső megoldás gyakran a gyomorszalag (Fotó: imago)
K. Paula szenved. Minden lépésével több mint 120 kilogrammot húz át a területen. A 38 éves nő évek óta küzd a fontjai ellen, és számos diétát kipróbált - sikertelenül. De nem csak Paula K. az egyetlen, aki csak egy műtéttel segíthet a fogyásban.
Többet a fogyásról
Évente több ezer elhízott ember megy a kés alá
A szokásos fogalmak - kevesebbet egyenek, többet mozognak - sok elhízott ember számára alig sikeresek. Éppen ezért Németországban évente legfeljebb 7000-en mennek kés alá: a gyomorszalagnak, a hüvely gyomrának, a bypassnak vagy a "gyomor pacemakerének", akárcsak a gyomor ballonjának, kevesebb kalóriát kell fogyasztania. K. Paula is jelenleg készül egy műtétre. "Ez jól átgondolt. Sokat olvastam, sokat kutattam. De persze félek" - számol be a nürnbergi nő. De túllépték szenvedéshatárukat. "Mielőtt 50 éves koromban megkerülném a sétálógépet, vagy nem tudok felkelni az ágyból, valaminek történnie kell. Újra teljesen normális életet akarok élni!"
Amikor a feneke beszorul a székbe
Azok a kétségbeesett pillanatok, amelyeket a túlsúlyos emberek újra és újra megtapasztalnak, túl sok: Amikor a fenekük randevún elakad egy éttermi székben. Amikor már nem hajlíthatod eleget a lábad kerékpározás közben. Amikor a test még be is tölti a dupla helyet a moziban. Paula K. számára a legrosszabb ötlet: "Ha a repülő stewardess-ék hosszabbító övet csatolnának rám."
Pszichoterápia a függőség ellen
"Tudom, hogy a fejemben van a probléma. Ezek a vágyakozás, ez a függőség olyan erős, hogy elmém abbamarad" - számol be az élénk nő a rendszeres falatozásáról. "Mindenki más okból eszik. Meg kell tudnom, miért csinálom." Ezért nem csak műteni akar, hanem pszichoterápiát is. Sebész, Thomas Horbach, a Schwabach Városi Kórház főorvosa azt mondja az elhízásról: "Ez valójában egy járvány, amely az elmúlt években felrobbant". Csak az elmúlt évben körülbelül 200 embert műtött meg, és "végtelen számú betegre számít, akik felénk gördülnek".
Az elhízás széles körben elterjedt betegség
A Gazdasági Együttműködési és Fejlesztési Szervezet (OECD) már "széles körben elterjedt betegségnek" nevezi az elhízást ebben az országban. Az OECD nemrégiben készült tanulmánya szerint Németországban az összes nő 45 százaléka és a férfiak 60 százaléka túlsúlyos. Minden hatodik ember elhízott, így a testtömeg-indexe (BMI) meghaladja a 30. Horbach különösen drámainak tartja a gyermekek fejlődését: "A gyerekek kezdettől fogva kövérek." Tanulmányok azt mutatják, hogy az összes gyermek 12 százaléka túlsúlyos, amikor iskolába kezd; az általános iskola végén még 18 százalék is. Aki tizenévesen kövér, felnőttként ötből négy esetben is kövér. A túlsúlyos következmények: magas vérnyomás, cukorbetegség, szív- és érrendszeri és gyomor-bélrendszeri betegségek, rák, ortopédiai problémák, krónikus fejfájás, depresszió és akaratlan gyermektelenség.
Az étkezés elfedi a negatív érzéseket, és gyakran jutalomként használják
De miért esznek egyesek rendszeresen túl sokat, pedig a legrosszabb esetben olyan kövérek, hogy a gyomrukat egyfajta hátizsákba kell rakniuk, hogy eltartsák őket, különben segítség nélkül már nem tudnak mozogni? Még Anette Kersting, a lipcsei egyetemi kórház pszichoszomatikus klinikájának igazgatója sem tud válaszolni erre a kérdésre: "Ezt senki sem tudja megmagyarázni. Vannak olyan elemek, amelyek emlékeztethetnek minket egy függőségre, de ez nem pusztán függőség" - magyarázza az étkezési rendellenességek szakértője . Gyakran azonban megfigyelhető, hogy az érintettek étel segítségével aktiválják az agy jutalmazási rendszerét. "Az étkezés lehetőséget kínál a kellemetlen érzések leplezésére is" - mondja Kersting.
Túlsúly a stresszes életszakasz után
Kersting tudja, hogy az érintettek általában nincsenek tisztában a kapcsolatokkal. A terápia ezért megpróbálja kideríteni, mi váltja ki a támadásokat. Sok betegnek nehézségei vannak a megkülönböztetéssel, és meglehetősen alacsony az önértékelése - mondja Kersting. Gyakran vannak problémás családi kapcsolatok vagy bűntudat. Stefanie Gerlach, a müncheni Német Elhízás Társaság munkatársa szerint az olyan stresszes élethelyzetek, mint a szakmai életbe lépés, a munkahelyváltás, a munkanélküliség, az elválás vagy a terhesség jelentik a súlypálya kezdetét.
Gerlach azt tanácsolja az érintetteknek, hogy kövérségi terápiát vegyenek igénybe: "Végül arról van szó, hogy egyfajta korai figyelmeztető rendszert telepítsenek a fejébe."
Utolsó megoldás: gyomorkötés, gyomorballon vagy gyomorcsökkentés
Utolsó megoldás a sebészhez fordulni. Az egyetlen visszafordítható beavatkozás a gyomorszalag és a gyomornedv; egy legfeljebb 700 milliliteres hólyag kevesebb helyet hagy a gyomorban az élelmiszer számára. Egy másik lehetőség a hüvelyes gyomor, amelyben körülbelül két liter szervet elvágnak. Megkerüléssel a gyomor elválik és közvetlenül a vékonybélhez kapcsolódik. A beavatkozások komolyak: utána a betegek egész életükben csak rendkívül kis adagokat fogyaszthatnak, mesterséges vitaminokat kell fogyasztaniuk, és sok ételt már nem tolerálnak. A közelmúltban új "gyomor-pacemakert" ültettek be Schwabachba: a gyomor falára helyezett eszköz elektromos impulzusokkal telítettség érzetet ad a betegnek, amint megevett egy bizonyos mennyiséget.
A cukor elfogyasztása után elájult
Irmgard H.-nak már a háta mögött volt a műtéte: összeszorították a gyomrát, hogy bypass-ot képezzenek. A 60 éves nő egy pillanatig sem bánta meg a műtétet, bár súlyos korlátozások vonatkoznak rá - ha például cukrot eszik, elájul. Ennek ellenére Irmgard H. ragyogó szemmel számol be "új életéről", amelyben állandóan mozgásban van, rendszeresen sportol és számos barátja van. Nehéz elképzelni, hogy a jelenlegi 57 helyett egyszer 187 kilogrammot nyomott és magányos volt a lakásában. Irmgard H.-nak külön engedélyre volt szüksége az autó vezetéséhez, mert már nem tudta rögzíteni a biztonsági övet. A futáshoz sétálógépre volt szüksége, holt télen mezítláb cipőben volt - zoknit már nem lehetett felvenni.
Tisztában van azzal, hogy egész életében sok fegyelmet kell gyakorolnia ahhoz, hogy a műtét ellenére ne hízzon többet. Horbach sebész azt is hangsúlyozza: "A műtő segédeszköz, a kengyel. De a betegeknek meg kell lovagolniuk és maguknak meg kell tenniük a távolságot."
Fontos jegyzet: Az információk semmiképpen sem helyettesítik a képzett és elismert orvosok szakmai tanácsát vagy kezelését. A t-online tartalma nem használható és nem használható önálló diagnózis felállítására vagy a kezelések megkezdésére.