Az elhízott emberek élettapasztalatának megértése hozzájárul a
összefoglaló
Bevezetés
Az ebben a cikkben javasolt elméletek megpróbálják kompenzálni ezt a hiányt. Az úgynevezett átfogó megközelítésben 4 rögzítik a tapasztalatokat, amelyeket az elhízás jelent az emberek számára, a következő kérdéseken keresztül: Hogyan definiálják az elhízást az érintett emberek? Ez egy életút szünetének része, vagy inkább a folytonosságnak? Úgy tekintenek rá, mint amiért küzdeni kell, vagy potenciálisan értelmes eseményként? A beteg ember úgy érzi, hogy betegségében szenved? Úgy gondolja, hogy rendelkezik erőforrásokkal a kezelésére, és mik ezek az anyagi (orvosi, orvosi, relációs, szimbolikus) források? Egyrészt arról van szó, hogy megértsük a betegség átélését, következményeit és az ebből fakadó önátalakulásokat. Másrészt integrálni ezeket az egyedülálló tapasztalatokat az egészségügyi oktatási és képzési beavatkozások kollektív keretébe.
Fegyelmi lehorgonyzás
Az elhízás megkérdőjelezése három fegyelmi szempont kereszteződésében áll.
Az elhízással kapcsolatos ismeretek szociológiája
Kritikus elemzést készít az elhízásról szóló orvosi diskurzusról. A feltett kérdés a következő: "Mik a tudományos érvek az elhízás betegségként való meghatározása mögött?" Hogyan mozdították el és terjesztették a tudományos közösségben azt az elképzelést, hogy az elhízás kóros? " 5.
Antropológia
Kiemeli azt a tényt, hogy bár manapság az elhízást betegségnek tekintik, ez nem mindig volt így. Egyes kultúrákban az elhízás kívánatos, és a nyugati kultúrákban a soványság már régóta társult betegséggel, melankóliával vagy meddőséggel. A kövér testek kapcsolódnak az egészséghez és a termékenységhez. Poulain 5 a következőképpen teszi fel a kérdést: "Tehát mi változott meg a korpulencia modern felfogásában, hogy amit megbecsültek, hirtelen problematikusnak, társadalmilag problémásnak, de orvosilag is problémásnak fogják fel?".
Neveléstudományok
A közegészségügyi politikák célja az "elhízás" patológiájának megakadályozása, és jelen van az oktatás, különösen a táplálkozással kapcsolatos oktatás. A terápiás oktatás újabb megközelítéseit, amelyeket gyakran a pszichoszociális vagy kognitivista perspektívákból fejlesztettek ki a biomedicinikus paradigmában, ki kell egészíteni az emberek tapasztalataira összpontosító társadalomtörténeti megközelítésekkel. 6.
Ebben a cikkben felvázoljuk azokat a dimenziókat, amelyek ezt a tapasztalatot strukturálják, és ezen átfogó megközelítés hozzájárulását az elhízás kezeléséhez. Ez a figyelem a betegséget hordozó egyén lényére abban áll, hogy azt állítják, hogy az elhízás olyan betegség, amelyet erőteljesen fektetnek be az orvosbiológiai paradigmába és a közegészségügy területére. Más szavakkal, erősen befektetett, mint betegség, mint test-tárgy. De viszonylag elhanyagolt, amikor a tapasztalatról van szó, amelyet az emberek számára jelent, nevezetesen betegségként, mint testalanyként. 7
Módszertani eszköz
Az ebben a cikkben javasolt reflexiókat alátámasztó empirikus nyelvi adatok a bevezetőben említett folyamatban lévő kutatásból származnak, és három, másfél órán át tartó, átfogó interjúból származnak, amelyeket a krónikusan beteg betegek terápiás oktatási szolgálatán keresztül felvett személyekkel folytattak ( A genfi egyetemi kórházak (HUG) SETMC).
Az empirikus anyag elemzését illetően két elméleti lehetőség irányítja munkánkat az interjúk adataira. Egyrészt a kontrasztok Taylor által javasolt tisztázási nyelvére támaszkodunk, 13 amelynek célja az etnocentristák és az inverz sodródások elkerülése, nevezetesen az, hogy keveredjen a szereplők nézőpontjával, amelyet meg akarunk megért. Másrészt a Demazière és Dubar által meghatározott és Cassirerre hivatkozó nyelvelméleten alapuló elemzési testtartáson, amely szerint az interjúhelyzetekben szereplő szereplők önmagukról soha nem engedik magukat megragadni. Ez a testtartás azt jelenti, hogy nagy helyet kell hagyni beszélgetőpartnereink szavainak.
Az elhízás tapasztalata
Az elhízással kapcsolatos tapasztalatok elkészítése nem az egészséggel és betegségekkel foglalkozó társadalomtudományi irodalomban általánosan tárgyalt dimenzió. Ez a dimenzió az orvosi kutatásban sem nagyon képviselteti magát. A társadalomtudományi kutatások között a tapasztalatok gyakran a megbélyegzés kérdéséhez kapcsolódnak. 15 Az elhízással kapcsolatos számos tanulmány a megbélyegzés témájára utal, megkülönböztetve a „kiszabott” megbélyegzést az „észlelt” megbélyegzéstől 16, és megkülönbözteti az orvosi világot a hétköznapi világtól. Goffmannnak az orvosi világban a mentális betegségekkel kapcsolatos megbélyegzésről szóló munkájának folytatásában arra lehet kíváncsi, hogy az elhízás összefüggésében az orvosi apparátus tagjai néha "nagy megbélyegzőként" is működnek-e. " Más szavakkal: "Az orvosi ideológia részt vesz-e a deviáns címkézés igazolásában, és hozzájárul-e az elhízott emberek értékcsökkenéséhez?" 5.
Kutatásunk során hat téma strukturálja azokat az élménybeszámolókat, amelyeket interjúink során készítettünk (1. táblázat).
Az élménytörténeteket strukturáló témák
Ezt a hat témát az „üzenetek” című szakasz egészíti ki, amely abból áll, hogy megkérdezik az interjúalanyokat, hogy milyen üzenetet (üzeneteket) szeretnének eljuttatni egyrészt ugyanabban a betegségben szenvedő embereknek, másrészt azoknak az embereknek, akik nem szenvednek a betegségtől. ugyanaz a betegség. ennek a betegségnek viszont. E cikk kapcsán az alábbiakban példákat dolgozunk ki a betegség meghatározásáról, az elhízás és a pszichológiai nehézségek összefüggéseiről, a megbélyegzésről, a gyógyításról, a tanulásról. A második dimenzióban arról van szó, hogy figyelembe vesszük a betegséget abban a tekintetben, hogy mit hozhat vagy deríthet ki.
"Elhízott, aki elhízottnak érzi magát"
A cél itt megtudni, hogy az emberek miként jelölik meg a biomedicinikus nyilvántartás által nekik tulajdonított patológiát, vagy fordítva, annak azonosítása, hogy a rendellenességeket az orvos nem jelölte meg. Az elhízott emberek elhízottnak tartják magukat? Meghatározzák-e az elhízást betegségként? A táplálkozási szakember, Jean Trémolières állítása szerint "az elhízott, aki elhízottnak érzi magát", valamint az, amely szerint "társadalmunk elhízottat hoz létre, de nem támogatja őket", valóban arra hív fel bennünket, hogy vegyük figyelembe az elhízottak orvosilag címkézett embereinek módját. érzékelik az elhízást és meghatározzák magukat.
"Elhízás, mit jelent számomra? Nos, látja az amerikaiakat, nekik XXXXXL-t kell viselniük. Igen, ez az elhízás. Görbékkel hívom görbékkel. Nem túl elhízott. Számomra az elhízás valójában olyan, aki nem tud mozogni, aki nem tud két vagy három lépést megtenni. Aki súlya szempontjából fogyatékos. Nem hiszem, hogy mozgássérült vagyok, még mindig tudok bútorokat emelni, még felmehetek a mopedre, még mindig mehetek. Az elhízottak talán már nem képesek erre, izzadságot fog érezni a legkisebb mozdulatnál is. Ez nem az én esetem. "