Az ember az, amit eszik - Heilpraktiker Portal

Az étkezési rendellenességek nagy világa ... és hogyan lehet legyőzni

Az étkezési rendellenességeket a civilizációs betegségek közé sorolják. Az étkezési rendellenességet olyan viselkedési rendellenességként definiálják, amely többnyire súlyos és hosszú távú egészségkárosodást okoz. Az érintett személy mentálisan és érzelmileg folyamatosan foglalkozik az "étel" témájával. Az étkezési rendellenességek befolyásolják az étkezés elfogyasztását vagy elutasítását, és gyakran összefüggenek a pszichoszociális rendellenességekkel vagy a saját testéhez való hozzáállással.

Orvosi szempontból ez az energiaegyensúly megzavarása:
- A túl magas energiaellátás és a túl kevés energiafogyasztás elhízáshoz vezet
- Az elégtelen energiafogyasztás és a túlzott energiafogyasztás alultápláltsághoz vezet
- A helytelen táplálkozás vitaminhiányhoz, ásványi anyaghiányhoz és a test elektrolit-egyensúlyának megzavarásához vezet

A fiziológiai szabályozási mechanizmusok a test energiafogyasztását egy bizonyos ideig és korlátozott mértékben igazíthatják az energiaellátáshoz. Energiahiány esetén az anyagcsere-szabályozásokat szokták, a. B. a meglévő energiaellátás hatékonyabb felhasználása és energiatakarékossága.

Az egyéni zavarokat nem lehet egyértelműen megkülönböztetni egymástól. Az érintettek gyakran váltanak egyik formáról a másikra, és a jellemzők egyesülnek és keverednek.

Minden krónikussá vált étkezési rendellenesség esetén életveszélyes testi károsodás lehetséges (alultápláltság, alultápláltság, elhízás ...). A nőket jobban érinti. Zavarokat tapasztalnak a menstruációs ciklusban is, a menstruáció teljes leállításáig (amenorrhoea).

A "normális" és "abnormális" közötti átmenet sok tényezőtől függ. Az a személy, aki vallási (pl. Ramadán) vagy ideológiai okokból különleges étrendet tart, nem feltétlenül étkezési rendellenességek. Egyes ételfüggők fizikailag és viselkedésükben teljesen szembetűnőek - a függőség kizárólag a fejükben játszódik le.

Élelmiszer-függőség
Az ételfüggők kényszeresen esznek és gondolkodnak az "ételről" és a testükre gyakorolt következményeikről. Vagy túlfogyasztják, vagy bonyolult étkezési, diétázási, böjt- és testmozgási rendszerekkel kontrollálják súlyukat.
Az ételfüggőség gyakran túlsúlyhoz vagy elhízáshoz vezet, ami egészségügyi és szociális problémákkal jár. A túlsúlyos emberek gyakran kudarcoknak és kívülállóknak érzik magukat. Az alultápláltság további problémákhoz vezethet.

Az étkezési rendellenességek különböző formáinak rövid áttekintése:

étvágytalanság
(Anorexia nervosa) szándékos és önindukált fogyás jellemzi. Az éhezéssel és a kalóriák számbavételével megpróbálják a testet a lehető legkevesebb táplálékkal ellátni, és a fizikai aktivitás célja az energiafogyasztás növelése. Az érintett gyakran nem látja saját fizikai állapotát, túl kövérnek érzi magát, még akkor is, ha rendkívül alacsony a súlya (testséma-rendellenesség). Az anorexia következményei az alultápláltság, az izmok kimerülése és az alultápláltság. Hosszú távú következményei például az oszteoporózis és a meddőség. Az érintettek 5–15% -a hal meg, többnyire nem éhezés, hanem a legyengült test fertőzései vagy öngyilkosság miatt.

Bulimia nervosa
Itt (bulimia, bulimia nervosa) az érintettek többnyire normális testsúlyúak, de nagyon félnek a hízástól, a "meghízástól". Ezért egészségtelen ellenintézkedéseket tesznek, például hányás, túlzott testmozgás, hashajtó alkalmazás, böjt vagy beöntés. Ennek eredményeként a test hiányállapotba kerül, és úgynevezett "étkezési rohamok" lépnek fel, amelyek nagy mennyiségű ételt fogyasztanak egyszerre. Ezen vágyakozással kapcsolatos étkezési rohamok mellett vannak stresszel kapcsolatos támadások is. A túlevést és a hányást gyakran pihentetőnek tartják. Az evés és a hányás függősége az elektrolit anyagcseréjéhez, a nyelőcső gyulladásához, a fog károsodásához és hiánytünetekhez vezethet. Mivel a szívet az elektrolit egyensúlyának zavara támadja, ez szívelégtelenséghez és így halálhoz vezethet, különösen, ha az evés és a hányás függőségéhez alulsúly társul.

Zabálás
A mértéktelen evés az addiktív vágyakozás kapcsán fordul elő. A mértéktelen evés az, amikor a sóvárgás támadása a hét legalább két napján, legalább hat hónapig bekövetkezik, amely során szokatlanul nagy mennyiségű ételt fogyasztanak el nagyon rövid idő alatt. Az érintett elveszíti a kontrollt az élelmiszer-bevitel felett. Ezenkívül a következő diagnosztikai kritériumok közül legalább háromnak teljesülnie kell:
- enni anélkül, hogy éhes lenne
- különösen a gyorsétterem
- enni, amíg kényelmetlenül érzi magát
- egyél egyedül, hogy elkerülje a bűntudat és a szégyent
- az evési rohamokat stresszesnek tartják
- a mértéktelen evés után undor, szégyen vagy depresszió érzése támad

Bár a mértéktelen étkezési rendellenesség rövid életű, a BED (mértéktelen étkezési rendellenesség) elhízáshoz vezethet. A BED abban különbözik a bulimiától, hogy hiányzik a hányás, intenzív testmozgás vagy böjt útján történő súlygyarapodás megelőzésére szolgáló intézkedések.

Pica szindróma
Pszichiátriai tünet, amely értelmi fogyatékossággal vagy demenciával küzdő embereknél is megjelenhet. A rendellenesség meglehetősen ritka, és valójában nem étkezési rendellenesség. Az emberek szokatlan dolgokat esznek, például színes papírdarabokat, kerti talajt, agyagot, tábla krétát vagy ürüléket. Ez mérgezéshez, alultápláltsághoz vagy székrekedéshez vezethet.

Orthorexia nervosa
Egészségtelen egészséges táplálkozás. Az érintettek naponta több órát töltenek kényszeresen a vitamintartalom és a tápérték kiszámításával, valamint az ételek kiválasztásával, ezáltal az "engedélyezett" ételek választéka folyamatosan csökken. Ennek következményei az alultápláltság, az alultápláltság és a társadalmi elszigeteltség. Az érintettek olyan ételektől félnek, amelyeket egészségtelennek tartanak. Az orthorexia egy téveszme vagy rögeszmés-kényszeres rendellenesség jellemzőit is mutatja.

Anorexia athletica
A túlzott testmozgás és a hozzá tartozó kalóriafogyasztás révén a betegek megpróbálnak fogyni. Ezt a rendellenességet sportfüggőségnek nevezik, és megfigyelték, hogy az étkezési függőség kísérő rendellenessége.

Az 1980-as és 90-es évek óta beszámoltak az étkezési rendellenességek gyakoribb előfordulásáról a versenyző sportolók körében. Olyan étkezési rendellenességeket értünk, amelyek nem felelnek meg a valódi anorexia nervosa összes jellemzőjének, ezért atipikus anorexia nervosaként (ICD-10) diagnosztizálják őket. Az elégtelen kalóriabevitel jellemzi, ami súlyos egészségügyi problémákhoz vezet, beleértve a csontsűrűség csökkenését, a csonttöréseket és az amenorrhoát.

Étkezési rendellenességek terápiája
A sikeres kezelések multimodális megközelítésen alapulnak, vagyis egyszerre különböző kezelési stratégiákat alkalmaznak. A hangsúly a pszichoterápián van (kognitív vagy pszichodinamikai terápiák). Egyes étkezési rendellenességek esetében a családterápiás programok hasznosnak bizonyultak. A gyermekek és serdülők számára mindig szükség van a szülők tanácsadására és pszicho-oktatására. Ugyanakkor táplálkozási napló vezethető. Bizonyos étkezési rendellenességek esetén rendszeres mérlegelésre van szükség, valamint kiegyensúlyozott étrend mellett. A gyógyszeres terápia (antidepresszánsok) bizonyos esetekben hasznos lehet (anorexia vagy bulimia). A terápiás programok közvetítése az önsegítő csoportokban is hasznos.

Ha a járóbeteg-kezelés sikertelen, általában fekvőbeteg vagy legalább részleges fekvőbeteg-kezelésre van szükség. Különösen anorexia esetén a fekvőbeteg kezelésre van szükség életfenntartó intézkedésként, ha kritikus alsúly érte el, még akkor is, ha következményes fizikai károsodásra lehet számítani, például elégtelen folyadékbevitel vagy gyakori hányás esetén.

Diagnózis
A rendellenesség (ek) diagnosztizálását a beteg megkérdezésével és kérdőívek segítségével végzik. Az alsúlyt, a túlsúlyt és az elhízást a testtömeg-index és más kulcsfigurák segítségével mérik.

Gyakoriság és következmények
Íme néhány adat Németországról:
- Anorexia: körülbelül 140 000 embert érint. Az érintettek 90% -a 15 és 35 év közötti nő. 10% férfi.
- Étkezési-hányásfüggőség: körülbelül 700 000 ember érintett.
- Fogyasztás: a lakosság körülbelül 4% -át érinti ez, ami a leggyakoribb étkezési rendellenesség.

A Robert Koch Intézet nemrégiben készített tanulmánya több mint 17 000, 11 és 17 év közötti résztvevővel a lányok közel 30% -ában evési rendellenességeket, például étvágytalanságot, hányást vagy elhízást mutatott. A fiúk 15% -át érintették. Ezenkívül a tanulmány szerint a szociálisan hátrányos helyzetű családok gyermekeit majdnem kétszer olyan gyakran érintették, mint a felsőbb társadalmi osztályok gyermekeit.

A modellek étkezési rendellenességeivel foglalkozó osztrák vizsgálatban az étkezési rendellenességek előfordulási aránya a válaszadók 19% -a volt, a vizsgálat idején több mint 40% diétázott.

Az elhízás világszerte egyre növekvő probléma. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) és a CDC globális járványról vagy járványról beszél, amelyet ugyanolyan komolyan kell venni, mint bármelyik halálos fertőző betegséget. Világszerte körülbelül 1,3 milliárd ember súlyosan túlsúlyos (WHO). Ha ez a tendencia folytatódik, az elhízottak száma 1,9 milliárdra nő a következő 10 évben. A túlsúly óriási egészségügyi, pénzügyi és társadalmi-gazdasági következményekkel jár.

A nagy 3
AZ ANOREXIA

Előfordulás és gyakoriság
A pszichoszomatikus étkezési rendellenességek közé tartozik az anorexia nervosa és a mértéktelen evés (bulimia nervosa). A nőket sokkal gyakrabban érinti, mint a férfiakat, amelyek aránya 5 és 10% között van, de az utóbbi időben növekszik. Az étkezési rendellenesség 14-25 éves kor között jelentkezik.

okoz
Mindenekelőtt a szépségeszmény, amely a nyugati iparosodott nemzeteknél érvényes, nagy hatással van a betegségek kialakulására. A karcsúság többször is vonzódással, szakmai és magán sikerrel jár. Ezt a tendenciát a média tovább ösztönzi. Ennek eredményeként különösen a lányok az önértékelés hiányát akarják ellensúlyozni a karcsúság eltúlzott megszállottságával.

meghatározás
Az étvágytalanság olyan étkezési rendellenesség, amelyben az emberek olyan minimális testsúlyra törekszenek, amely nem felel meg életkoruknak és testalkatuknak. Az alak, a súly és a megjelenés észlelése zavart, és félni kell a súlygyarapodástól. A helyzetből adódó veszélyeket tagadják. Ezenkívül gyakran jelentkezik társadalmi elszigeteltség és depresszió.

diagnózis
Az "anorexia nervosa" diagnosztizálásához önmagában az alacsony testsúly nem elegendő. Először is minden szerves okot ki kell zárni (pl. Hyperthyreosis, 1-es típusú diabetes mellitus, malabszorpciós szindróma stb.).

Az anorexia nervosa (DSM-IV) diagnosztikai kritériumai

Alsúlyú
A súlyt szándékosan a normál tartomány alatt tartják

A hízástól való félelem
(alulsúly ellenére)

Torz testtudat
A betegek túl kövérnek vagy testük egy részének érzik magukat

(annak ellenére, hogy alulsúlyos)

Nőknél: amenorrhoea
Legalább három egymást követő menstruációs ciklus hiányzik

Altípus

Restrikitver típus
nincs rendszeres mértéktelen evés és hashajtó magatartás

Bulimikus típus
rendszeres falatozás és rendszeres hashajtó magatartás

A testre gyakorolt hatások

- Káliumhiány: A kóros alulsúly sokféle és súlyos hatással van az emberi testre, beleértve az életet veszélyeztető szövődményeket is. Ez mindenekelőtt magában foglalja az alultápláltság okozta káliumhiányt, amely életveszélyes szívritmuszavarokhoz vezethet.

- Vérszegénység/ödéma: A csontvelő károsodása vérszegénységhez (vérszegénységhez) vezethet. Az alacsony fehérjebevitel étellel az albumin (szállító fehérje) csökkenéséhez vezet. Csökkent albumin koncentráció esetén a vérben lévő folyadék már nem képes eléggé megkötődni, és lerakódik a szövetben (ödéma képződés).

- Csökkent ösztrogéntermelés: Az ösztrogéntermelés csökkenése a menstruáció hiányához vezethet. Az ösztrogének a kalcium tárolását is támogatják a csontmátrixban. Mivel ez a folyamat különösen fontos gyermekkorban és serdülőkorban, és körülbelül 30 éves korig befejeződik, az amenorrhoea alacsonyabb csontsűrűséget eredményez, különösen ebben az életszakaszban, ami növeli az osteoporosis kockázatát.

- Magas kortizolszint: Annak érdekében, hogy a vércukorszint állandó legyen a szénhidrátbevitel hiánya ellenére, más anyagokból (például ketontestekből, bizonyos aminosavakból) kell glükózt képezni. Ez szükségessé teszi a kortizol és más hormonok fokozott szekrécióját. A tartósan megemelkedett kortizolszint hajhulláshoz, bőrelváltozásokhoz és mentális betegségekhez vezethet, és elősegítheti az oszteoporózis kialakulását.

- Meddőség: A korlátozott ösztrogénképződés megzavarja a női nemi mirigyeket. Az ebből eredő sterilitás (meddőség) általában hosszú ideig (akár évekig) is fennmarad, még sikeres kezelés esetén is, amíg a termékenység visszatér.

- Hipoglikémia: Hosszú ideig tartó elégtelen szénhidrátfogyasztás után a szervezet tartalékai felhasználásra kerülnek. Mivel a glükóz endogén képződése (glükoneogenezis) nagyon lassan zajlik, alacsony vércukorszint (hipoglikémia) fordulhat elő súlyos fizikai megterheléssel kombinálva, ami - súlyosságától függően - eszméletvesztéshez vagy agykárosodáshoz, sőt halálhoz vezethet.

- Megváltozott laboratóriumi paraméterek: Az anorexia nervosa számos más biokémiai rendellenességet is okoz: