Az emésztőszervek anatómiája és betegségeik
A gyomornyálkahártya egy hámból áll, amelynek tubulus mirigyei vannak.
Az emésztőrendszeri gyomornedv csak a fundusban és a testben termelődik.
A fundus és a corpus mirigyek három különböző típusú sejtet tartalmaznak:
- Parietális sejtek »Sósav előállítása, a belső faktor termelése
- Fő sejtek »Fehérjehasító enzimek képződése
- A szomszédos sejtek »alkotják a gyomor nyálkáját, és megvédik a gyomor felületét a sósavtól
A gyomornedv összetevői:
- sósav
- Pepsinogének és pepszinek (a pesinogén pepszinné alakul, ezek a fehérjéket polipeptidekké bontják »10-100 aminosav)
- Gyomor nyálka
- Belső tényező (szükséges a B12-vitamin felszívódásához a vékonybélben. A B12-vitamin hiánya »káros anémiához vezethet)
Az epehólyag
Pozíció: a jobb felső has a máj mögött, az epevezeték a májból a duodenumba vezet
Az epe sárgásbarna folyadék, amelyet a máj állít elő; a hasnyálmirigy-lével együtt a kémium emésztésére szolgál. Az epe összegyűlik az epehólyagban, és szükség esetén az epevezetéken keresztül a duodenumba kerül.
Az epe összetevői:
- víz
- Elektrolitok
- Bilirubin
- Foszfolipidek
- Epesav
- koleszterin
Az epe komponenseinek oldat egyensúlyban kell lenniük egymással, különben kis kristályok keletkeznek, amelyek epekövekké nőnek.
Az egyensúlyhiány formája szerint:
- Koleszterin kövek
- Pigmentkövek
- Kalcium-bilirubin kövek
A betegség kialakulásához vezető kockázati tényezők a következők:
- Gyulladás
- Mobilitási rendellenességek és az epeutak torlódása
- Hemolitikus anémia
- Diabetes mellitus
- kiegyensúlyozatlan étrend
- Elhízottság
- terhesség
- Általános beállítottság
Az epekövek az epehólyagban vagy az epevezetékben fekszenek.
Biliáris kólikában az epekő:
- ductus cysticus
- ductus choledochus
- a papilla előtt
ezeken a pontokon megakadályozza az epe kifolyását.
Egyéb szövődmények:
- Májtályog
- Epekő illeus
- Peritinitis
Kezelés:
- görcsoldó, fájdalomcsillapító gyógyszerek
- ha szükséges, orvos rendelése után étkezési szabadság
- ha szükséges, műtéti eltávolítás (intervallum műtét)
Akut kolecisztitisz (epehólyag-gyulladás)
- Jobb oldali fájdalom Felső has (esetleg a vállba sugárzik)
- Hányinger, hányás, láz 38,5 ° C felett
- Hidegrázás, esetleg sárgaság
- Epehólyag érzékenység
Hasnyálmirigy (hasnyálmirigy)
- Caput pancreatis (a hasnyálmirigy feje) »a duodenum belső ívében fekszik
- Corpus pancreatis (hasnyálmirigy-test) »háti (a gyomor mögött)
- Cauda pancreatis (a hasnyálmirigy farka) »a lép hilumnál végződik
A hasnyálmirigy az emberi test egyik legfontosabb mirigye. Test, mivel két fő funkciója van:
Feladatok:
- Exokrin rész: alkotja a hasnyálmirigy-levet (emésztőenzimek), ez felszabadul a ductus pancreaticuson keresztül, majd a papilla duodeni majoron keresztül a duodenumig, és a szájban és a gyomorban részben megemésztett ételek végső lebontására szolgál.
»A hasnyálmirigy emésztőenzimjei az önvédelem hiánya miatt elpusztíthatják a mirigyet az akut pancreatitisben
- endokrin rész (= Langerhan-szigetek) = sejthalmozódások, amelyek hormonokat termelnek, különösen a farokrészben, de a hasnyálmirigy testében is
A sejtek; előállítani a BG-emelő glukagont
»B-sejtek; termelnek BG-szintet csökkentő inzulint
Akut hasnyálmirigy
»Hirtelen fellépő hasnyálmirigy-gyulladás önemésztéssel (mivel az emésztőenzimek már aktiválódnak a hasnyálmirigyben
Következmény: a hasnyálmirigy működésének károsodása
Fő okok:
- Alkohollal való visszaélés
- Epeúti traktus betegségei
- Gyógyszerek (pl. Glükokortikoidok, citosztatikumok)
- Fertőzések
Tünetek:
- Hirtelen fellépő súlyos epigasztrikus fájdalom, gyakran öv alakban sugárzik a hátába
- Hányinger, hányás
- Subilliues, Illeus
- Esetleg láz
- Súlyos esetekben »sárgaság, ascitis, pleurális folyadék, sokk, szepszis jelei
- Nyomás fájdalmas has, "gumi has" a meteorizmus miatt
Komplikációk és tanfolyam:
- A legtöbb hasnyálmirigy lefolyása viszonylag könnyű
- Komplikáció »
- RR meghibásodás veseelégtelenséggel
- Sokk tüdő
- Tályogok
- Pseudocysták (rendellenes üreg)
Kezelés:
- az akut hasnyálmirigy-gyulladást konzervatív módon kezelik
»Parenterális táplálás elektrolit- és térfogat-pótlással
»Fájdalomcsillapítás, pl .: Procaine a Perfuser-en keresztül, esetleg Paracetamol, Tramadol, Temgesic, Dolantin
»Ha epekő beszorulásának gyanúja merül fel a papilla területén
Előrejelzés:
- könnyű forma jól gyógyítható
- súlyos forma akár 80% -ban végzetes
Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás:
- Folyamatosan progresszív vagy sorozatban
- A hasnyálmirigy működésének endokrin és exokrin elvesztése
- 75% -ban alkoholfogyasztás miatt
Tünetek:
- Legfontosabb tünet »Ismételt fájdalomrohamok, amelyek órákig vagy napokig tartanak, többnyire zsíros ételek vagy alkohol okozta
- A fájdalom általában a has felső részén jelentkezik, és öv alakjában sugárzik a hátába
- Különösen az álciszták, az epeutak összenyomódása miatt sárgasággal
- Duodenalis stenosis
- Tályogok
- Splenikus vénás trombózis
- Ascitis
Kezelés:
- az akut fellángolást akut hasnyálmirigy-gyulladásként kezelik
Ellenkező esetben a következő elvek érvényesek:
»
- abszolút alkoholfogyasztás
- apró ételek, magas szénhidráttartalmú, alacsony zsírtartalmú
- hiányzó hasnyálmirigy-enzimek helyettesítésre kerülnek
- diabetes mellitus esetén inzulinra van szükség
- esetleg vitamin ajándék
- gyakran fájdalomcsillapítókra van szükség
A portális véna rendszer:
- A portális vénarendszer két kapilláris területet köt össze a gyomor-bél csatorna és a májéval
- Az O2-szegény, tápanyagokban gazdag vért a nagy keringési rendszeren keresztül közvetlenül a májba vezetik
Máj:
Két lebenyre oszlik, legnagyobb része a jobb rekeszizom alatt helyezkedik el.
A máj artéria és a kapu vénája biztosítja az ellátást.
- legnagyobb anyagcsere-szerv
- Az epe kialakulása
- szabályozza a fehérje, szénhidrát és zsír anyagcserét
- Méregtelenítő funkció
Feladatok a szénhidrát-anyagcserében:
- A glikogén felépítése és lebontása
- A glikogén tárolása
Feladatok a lipid anyagcserében:
- Zsírsavak felhalmozódása és lebontása
- A plazma lipoproteinek felépítése (a tri-gliceridek, foszfolipidek és a koleszterin szállítására szolgál
- A keton test szintézise (a keton testek nem teljesen lebomlanak a májban, hanem a perifériás szervekben, pl. Izmokban az energia felszabadítása céljából
»Az éhség, a koplalás, a diabetes mellitus a ketontestek koncentrációjának rendkívüli növekedéséhez vezet, így a vizeletbe jutnak
Feladatok a fehérje anyagcserében:
(pl .: transzportfehérjék, koagulációs faktorok, ozmotikusan aktív részecskék)
Epe előállítása:
- Zsír emésztés
- A túlzott vérsejtek lebontása (a hemoglobin, végső soron a bilirubin lebontása során képződik, amely az epén keresztül jut a bélbe
Méregtelenítő funkció:
- endogén vagy idegen anyagok (pl .: gyógyszeres kezelés)
Vékonybél:
Szakaszok:
- Duodenum (duodenum)
- Jejunum (üres bél)
- Ileum (ileum)
Feladatok:
- Enzimeket tartalmazó emésztőrendszeri váladék képződése
- A szájban és a gyomorban előre megemésztett ételek végső emésztése
- Tápláló molekulák felszabadulása a vékonybél nyálkahártyájának hámján keresztül a keringésbe
Enterohepatikus ciklus:
- A vékonybél utolsó szakaszában az ileum, az epesav mintegy 90% -a újból felszívódik, a portális véren keresztül visszatér a májba, ismét felszabadul az epéhez, amely megkönnyíti a májat, mivel csak "újrahasznosítás" révén kell újból csak kis mennyiségű epesavat termelni.
Vastagbél (vastagbél):
Feladatok:
- A béltartalom megvastagodása a víz visszaszívódása révén
- Az emészthetetlen ételmaradékok további bontása a bélbaktériumok által
Végbél/végbél (végbél):
Feladatok:
- a félig szilárd széklet tárolására szolgál, amely végül a végbélnyíláson keresztül ürül
Sérv:
»Zsigerek vagy lágyrész sérvek, gyakran a herniális tasak (a hashártya tasakszerű kiemelkedése) áthaladásával a herniális nyíláson (hasfalrés) és a sérv tartalmán (zsigerek vagy szervrészek)
Az egyik megkülönbözteti:
- veleszületett vagy szerzett sérv
- külső vagy belső sérv (lokalizáció)
- komplikációjuk után »visszavonható
A prolapsussal ellentétben a valódi sérvet mindig teljesen lefedi a hashártya.
Veleszületett sérv »A meglévő hashártya-nyúlványok (pl. Köldöksérv) hiányzó átfogó záródása
Szerzett sérv»A hasfal gyengesége alkat vagy sérülés miatt -> az elhízás által kedvelt, chr. Székrekedés
Tüneti sérv»Az intraabdominális nyomás kóros növekedésének kifejeződése, például ascitis vagy béldaganatok eredményeként
Kezelés:
- A jóvátételi sérveket általában kézzel lehet visszahelyezni, de ez nem állandó megoldás, mivel a befogadott sérv kockázata továbbra is fennáll (a bebörtönzött sérveket azonnal meg kell műteni), ezért általában műtétet hajtanak végre
- A műtét után is figyeljen a puha székletre
- A műtét után kb. 6-12 hétig kerülje a hasfal megfeszülését
Alakítani:
- Lágyéksérv
- Femoralis sérv
- Köldökérv
- Bevágó sérv
További bejegyzések a témában
- Az emésztőrendszer és a betegségek
- Emésztési folyamat emberekben
- A gyomor
- Akut hasnyálmirigy
- Kérdések a gyomorról
- Az emésztőrendszer és betegségei
Ossza meg ezt a bejegyzést itt:.