Az emlőrák hormonpótló terápiájának kockázata

A nő hormonokat szed a menopauza tünetei miatt, növeli-e az emlőrák kialakulásának kockázatát? A válasz kicsit részletesebb, mint egy egyszerű igen vagy nem.

emlőrák kockázata

Feladó: Monika Dollinger

Az biztos, hogy a hormonok elősegíthetik a rák kialakulását, amikor az első rákos sejtek már kialakultak a mellben. Tehát az ösztrogén felgyorsítja az emlőrákot, amely már jelen van.

"A rákot nem hormonok kezdeményezik, hanem elősegítik. Ezt a támogatási folyamatot tumor-promócióként írjuk le. De ez nem egyik napról a másikra következik be. Az emlőrák kockázata csak bizonyos hormonok többéves használata után növekszik."

Prof. Olaf Ortmann, a hormonterápia irányelveinek felülvizsgálatával foglalkozó bizottság elnöke

Link tipp:

Itt talál további információt a hormonterápiás irányelvről (= terápiás ajánlás orvosoknak).

Egyéni kockázat

Ha már vannak emlőrákos sejtek, következésképpen előnytelen extra hormonokat szedni - különösen természetesen akkor, ha maga a test lényegesen kevesebbet vagy egyáltalán nem termel. Ezért azok a nők, akiknek már hormonálisan kontrollált emlőrákja volt, vagy akiknek örökletesen megnő a mellrák kockázata, nem szedhetnek hormonterápiát.

A hormonterápia típusa

Az emlőrák kockázatának mértéke jelentősen eltér a hormonterápia összetételétől függően - a WHI-tanulmány eredményei szerint:

  • Ösztrogén monoterápiával (a nő csak ösztrogént szed) az emlőrák kockázata még csökkent is. A kockázat csak kissé növekszik legalább hét-tíz év után.
  • Az ösztrogén és a gestagének (sárga testhormonok) kombinált terápiája nagyobb kockázatot jelent: A kontrollcsoportba tartozó nők közül, akik nem szedtek hormonokat, 10 000-ből 30-nak mellrákja volt; azok közül, akik kombinált hormonterápiát végeztek, a 10 000-ből 38-at. 10 000 nőből 30 helyett 38. Hosszú távon a hormonokat szedő nők nyirokcsomói gyakrabban érintettek, mint a placebo csoportban lévő nők.

Valószínűleg a progesztinek felelősek az emlőrák kialakulásáért - de másrészt védenek a méh rákja ellen.

Endometrium rák

Megállapították, hogy a sárga testhormonok hozzáadása fontos a méhnyálkahártya-daganat kockázatának védelme érdekében. Az ösztrogén serkenti a méh nyálkahártyájának növekedését; ez hosszú távon rákos változásokhoz vezethet. A progesztinek csökkentik ezt a hatást és stabilizálják a nyálkahártyát. Azoknál a nőknél, akik helyesen használják az ösztrogén-progesztogén kombinált terápiát, nincs nagyobb kockázata az endometrium ráknak.

"Mindkét hormon együttes folyamatos alkalmazása valóban véd a méhnyálkahártya-rák kialakulása ellen."

Prof. Olaf Ortmann, a hormonterápia irányelveinek felülvizsgálatával foglalkozó bizottság elnöke

Mellrák, cukorbetegség és elhízás

A hormonoknak védő hatása van, ha a cukorbetegség kockázatát nézzük - magyarázza dr. Nőgyógyász. Anne Schwenkhagen, Hamburg: A WHI vizsgálatban a résztvevők fele elhízott, cukorbeteg volt vagy magas volt a vérnyomása. A túlsúlyos nőknél önmagában jelentősen megnő az emlőrák kockázata. A következő elvben is érvényes: A túl sok inzulin a rák kockázati tényezője. Ha ösztrogént ad ezeknek a nőknek, akkor a cukorbetegség kockázata nő az embernél, és így javíthatja az emlőrák kockázatát is.

"Tehát a helyzet sokkal összetettebb, mint azt az elején gondoltad. Olyan tényezőket is figyelembe kell venned, mint a súly és a genetika."

Nőgyógyász Dr. Anne Schwenkhagen

Egyéb rákos megbetegedések

A hormonpótló terápia hatása a rák más típusainak kialakulására néha ellentmondásos: В

  • Vastagbélrák: A hormonpótló terápiában részesülő nők esetében a vastagbélrák kialakulásának kockázata néhány év múlva csaknem a felére csökken "- állítja a Német Nőgyógyászati ​​és Szülészeti Társaság. A német rákkutató központ kijelenti:" A vastagbélrák a hormonpótló terápia miatt csökken, még nem teljesen megállapítottnak tekinthető
  • Petefészekrák: A 2015-ös Lancet szerint a hormonpótló kezelés jelentősen növeli a petefészekrák kockázatát lenyelés közben - majd ismét csökken. Összességében ez a típusú rák meglehetősen ritka, de gyakran csak későn ismerik fel, és akkor már nem kezelhető jól.

Következtetés

"Ma nyugodtan kijelenthetjük, hogy a hormonterápia, legyen az ösztrogén vagy ösztrogén és luteális hormonok kombinációja, akár öt évig is biztonságos az emlőrák kockázatát tekintve, ha a nőnél nem alakul ki mellrák A legtöbb nő ötéves kor alatt alkalmazza ezeket a terápiákat. Ennek közlése fontos. Sok hormonterápiát fontolgató nő kérdezi a rák és a hormonhasználat kapcsolatát. Összehasonlítania kell másokkal Olyan kockázatokat említsen, mint az elhízás vagy a nikotinfogyasztás, valamint a hörgőkarcinóma kockázata, itt ez a kockázat tízszer-20-szor nagyobb lehet. "

Prof. Olaf Ortmann, a hormonterápia irányelveinek felülvizsgálatával foglalkozó bizottság elnöke

A genetikai tényezők és a túlsúly felelősek lehetnek az emlőrákért is.

"De a következő még mindig érvényes: csak akkor vegyen be hormonokat, ha van oka, vagyis ha a nőnek súlyos tünetei vannak. Akkor a lehető legkevesebb adagot kell beadnia, és újra és újra megkérdőjeleznie kell a terápiát. A mellékhatások valóban fontosak, ha több mint öt évig szed hormonpótló kezelést, az megnyugtató információ. És akkor a hormonok még mindig jobbak, mint például hosszabb ideig lenyelni az altatókat. "

Prof. Marion Kiechle, nőgyógyász a müncheni Műszaki Egyetemen