Az emlőrák jelei és tünetei Kiújulás észlelése A Palli-Science hivatalos honlapja
63% Annak az esélye, hogy a rákos kanadaiak 5 évig túlélik
Az emlőrák kiújulásának leggyakoribb klinikai megnyilvánulása
Locoregionális kiújulás az operált emlőben, a másik emlőben, a mellkasban és a hát felső részében (az emlőrák gyakran úgy viselkedik, mint a bőrrák)
A mastectomia heg textúrájának változása
A mastectomia heg megjelenésének változása
Csomó, tömeg, visszahúzódás, kényelmetlenség vagy bármilyen más új érzés a mellkasban/emlőben, ritkán fájdalmas:
A mell térfogatának növekedése
A bőr visszahúzódása a mell, a mellbimbó vagy a hónalj felé
Szubkután mellkasi tömegek, lilásak. bimbózó
Mellkasi fájdalom (izmok/bordák kiterjesztése)
Nyirok visszatérése (lokoregionális lymphadenopathia)
Az egyik kar limfödémája (vagy mindkettő, ha kétoldali axilláris nyirokcsomó érintettség) nehézséget és fájdalmas karduzzanatot okoz
Neuropátiás fájdalom a vállban és a karban, ha a brachialis plexust nyirokcsomó-tömeg befolyásolja
Távoli áttétes kiújulás
Gyakori tüdőáttétek: nehézlégzés, köhögés, mellkasi fájdalom
Gyakori csontáttétek: csontfájdalom a terhelésnél, a gerincben (hátfájás, nyaki fájdalom) vagy hosszú csontok (combcsontok), éjszaka rosszabb, az érintett csontok ütése miatt
Metasztázisok a májban: hepatitis, teltség, hányinger, fogyás, fáradtság, jobb vállfájdalom, májtömeg, tapintással megnagyobbodott máj
Gyakori bőráttétek a mellkasban és a hát felső részében, amelyek a nyirokhálózaton keresztül terjednek: lilás, kezdő szubkután tömegek, amelyek fekélyesedhetnek
Agyáttétek: aszimmetrikus motoros/érzékszervi jel, látászavarok, ataxia, kognitív károsodás, fejfájás, hányás
Általános tünetek
Fogyás, fáradtság
Közös nyomon követés (háziorvos/szakorvos) 3 pontban
Az elmúlt 10 évben a rákkal kezelt lakosság körében magas az elterjedtség, 2,2%. 1. Akár az irodájában, a sürgősségi osztályon, a bejáraton vagy a kórházban a család orvosa gyakran szembesülni kell olyan rákbetegségben szenvedő betegekkel, akiknél egy új tünet vagy klinikai tünet megjelenése félelmet okoz a megismétlődéshez, különösen a rákkezelést követő első 5 évben. A háziorvos gyakran az első orvos, akihez a rák tüneti kiújulása során fordulnak. A divat ismerete és leggyakoribb kiújulási helyek rákos megbetegedések (lokoregionális és távoli), amely az elsődleges ráknak megfelelően változik, lehetővé teszi az első vonalbeli orvos számára, hogy gyorsabban és hatékonyabban észlelje a rák megismétlődését, majd gyorsan visszahozza a beteget egy szakterületre, ha általános állapota lehetővé teszi ezt. Az alábbi klinikai kimutatási elemek a palliatív ellátás és az onkológia honlapján, a Palli-Science 4 1. során alapulnak.
A beteg háziorvosának ismernie kell az onkológiai kezelések befejezése után a betegének ajánlott nyomon követést, tudván, hogy ez a nyomon követés változhat, mivel ritkán fordulnak elő olyan rákos megbetegedések, amelyekre vonatkozóan szilárd bizonyítékokkal rendelkezünk a kezelés utáni specifikus nyomon követésről: családorvosnak biztosítania kell, hogy megszerezze a szakterületen végzett vizsgálatok és konzultációk összes eredményét. Kívánt esetben a háziorvos bizonyos betegek számára "megoszthatja" a nyomon követés egyes elemeit a szakemberrel, az ő ajánlásai szerint.
A háziorvos által az egészségügyi ellátás koordinálásának központi szerepe kulcsfontosságú, mivel ő kezeli betegének egészségi állapotát: az onkológiai ellátás során, a kezelés alatt és után is arra kell ösztönözni a beteget, hogy folytassa általános állapotát. egészségét a háziorvosukkal.
Mellrák kiújulása
Az emlőrák nagyon gyakori rák Kanadában. Ha a bőrrák kizárt, ez a nőknél a leggyakoribb rák. Mivel a betegek többsége túléli ezt a rákot (5 éves túlélés 87,8%, szemben az összes daganatos betegség 63% -ával), a háziorvosok gyakorlatuk során gyakran szembesülnek mellrák „túlélőkkel”, akik új tünettel vagy új gyanús szembesüléssel küzdenek. jel, akkor meg kell keresni az ismétlődést 5.
Az emlőrák a gyógyító kezelés után több mint 20 évvel kiújulhat, bár a relapszusok többsége a kezelést követő első öt évben jelentkezik. Valójában az emlőrák túlélési aránya az évek során fokozatosan csökken, a relatív túlélés húsz évvel a diagnózis után 70%, míg öt évvel később 87,8%. A helyi kiújulás kockázata az emlőrák típusától függően változik (ER, PR, HER markerek jelenléte vagy hiánya). Az emlőrák fele a kezeléstől számított tíz éven belül megismétlődik, gyakrabban távoli áttétek formájában.
Az optimális gyógyító kezelések alkalmazása ellenére a betegek akár 20-30% -a is megújul mellrákjában. 6. A kiújulás kritikus ideje és a kiújulás megjelenési módja az emlőrák biológiai altípusától függően nagyban változik. emlőrák, amelyet a hormon receptorok expressziója és a HER2 7 fehérje expressziója határoz meg.
Az emlőrák fele a kezelés öt éven belül megismétlődik, leggyakrabban távoli áttétek formájában.
A rák hosszú időtartama és a mellkasban való felszínes elhelyezkedése miatt a kiújulás esetén gyakran a háziorvossal fordulnak: a beteget ezután szükség esetén a szakorvoshoz irányítják8.
Az emlőrák kiújulásának tünetei és jelei9
Az emlőrák három úton terjedhet: lokális, nyirok és hematogén. Az emlőrák leggyakoribb távoli áttétjei a tüdő és a csontok.
Helyi kiújulás
A vizsgálat megindításához a következő esetekben a helyi megismétlődés gyanúja merül fel:
Tömeg megjelenése az operált vagy kontralaterális emlőben, különösen, ha kemény és nem mozgékony
Bőrelváltozások, például erythema megjelenése, többé-kevésbé fekélyes bimbózó elváltozás vagy váladék
Fájdalom állandó emlőben, progresszív, és nem enyhíti a szokásos gyógyszeres kezelés. Bármilyen kellemetlen érzés és akár kisebb mell rendellenesség is megérdemli azonnali kivizsgálást egy nőnél, akit mellrákkal kezeltek Ismeretlen alany .
Az emlőrák kezdő bőrrel és a szubkután tömegekkel kiújulhat a mellkasban, lokális, majd diffúz, mint a bőrrák esetében, mivel a mell felszíni szerv. Ezek a felszínes tömegek, amelyek legtöbbször fájdalommentesek, nyiroknyújtással terjedhetnek a mellkas jelentős részén, a háton és még a has felső részén is.