Az endokrinológia és a gyermekgyógyászati cukorbetegség patológiája lényegesen eltér az
ANESZTÉZIA ÉS INTENZÍV TERÁPIA ROMÁN TÁRSADALMÁNAK 46. KONGRESSZUSA
Ultrahang Konstanca tábor 2020
A KOROS NEUROTUDOMÁNYOK NEMZETI KONGRESSZUSA "A NEUROTUDOMÁNYOK MEGKÖZELítik AZ EMBEREKET"
A Román Pneumológiai Társaság 26. országos kongresszusa, ONLINE
XXIII. Országos PszichoNeuroEndokrinológia Szimpózium - Online
IV. Fordítási szimpózium a személyre szabott onkológiáról a rák elleni küzdelemben
ROSPEN - XXI Nemzeti Klinikai Táplálkozási Szimpózium, 2020
XXIII. Országos Neuroendokrinológiai Szimpózium 2020
13. emésztési patológiai tanfolyam
Frissítés a Hepatology 2020-ról: "A májbetegségek multiszisztémás jellege"
18. cukorbetegség, táplálkozási és anyagcsere-betegségek országos kongresszusa 2020
ONLINE SZIMPÓZIUM A "FÁJTTERÁPIA ÉS MOZGÁSI ZAVAROK" MODULÁRIS TUDOMÁNYOSSÁGOKRÓL
Romániai Nukleáris Orvosi Napok 2020
Országos Fül-Orr-gégészeti és Cervico-Arcsebészeti Konferencia 2020
Az Országos Konferencia "Hírek és perspektívák az invazív orvoslásban" második kiadása, Online
Őrjelentés a specialitások között - online
Tanfolyam Anatómopatológiai és klinikai összefüggések a gasztroenterológiában
A Román Cukorbetegség, Táplálkozás, Metabolikus Betegségek Szövetségének (FRDNBM) 18. nemzeti kongresszusa
A magas vérnyomású román társaság kongresszusának 6. kiadása
Hírek a szisztémás betegségekről 2020-ban
Országos Mellképalkotó Konferencia
A Kontaktlencse és Szemfelszíni Társaság éves kongresszusa
MEGFELELŐSÉGEK - A Farma Practic webinárium a bánáti és olteniai gyógyszertárak munkatársainak szól, de nem csak
Az éves klinikai tanulmányi szimpózium előtérbe hozza a COVID-19 járvány következtében felmerülő tanulságokat
A Román Csonttranszplantációs Társaság kongresszusa - ONLINE
A Kontaktlencse és a Szemfelszíni Társaság 2020 éves találkozója, online esemény
A Román Érsebészeti Társaság IV. Kongresszusa
„Hozzáférhetőség, szolgáltatások és kommunikáció. Fókuszban: a háziorvosi rendelő és a gyógyszertár "
"Vasile Dobrovici" orvosi napok és az Urogynecology Országos Kongresszusa - ONLINE
Országos Gyógyszertári Konferencia 2020
Prof. Dr. Iulian Puiu Velea
Interjú a Román Cukorbetegség, Táplálkozási és Gyermek Endokrinológiai Társaság elnökével, Prof. Dr. Iulian Puiu Velea, II. Klinika Gyermekgyógyászat "Bega", UMF "Victor Babeș" Temesvár
Miért van szükség a gyermekgyógyászat ezen alosztályára? ?
Fontos prioritássá válik az "endokrinológiai és gyermekdiabétesz" képzés, mert ebben az időben a cukorbetegség és a gyermekek és serdülők endokrin patológiája megoszlik az endokrinológus és a felnőttek diabetológusai, valamint a két terület iránt érdeklődő gyermekorvosok között.
A gyermekorvosok ezen túlspecializációja összhangban áll az évtizedek óta meglévőével az Európai Közösség országaiban, de a két amerikai kontinens országaiban is.
Táplálkozási, növekedési és fejlődési problémákkal, növekedési hormonhiánnyal, pubertás rendellenességekkel, pajzsmirigy patológiával, mellékvese és nem utolsósorban cukorbetegséggel, elhízással és metabolikus szindrómával rendelkező újszülöttek, gyermekek és serdülők gondozására összpontosít.
Tehát az endokrinológia és a gyermekcukorbetegség patológiája lényegesen eltér a felnőtteknél és az időseknél tapasztaltaktól, megerősítve, hogy "a kis betegek nem miniatűr felnőttek".
A gyermek egy olyan szervezet, amely folyamatosan növekszik és fejlődik, állandó pszicho-emocionális és hormonális átalakulást "szenved", olyan speciális szükségletei vannak, amelyeket leginkább egy orvos kezelhet, amelynek alapképzése a gyermekgyógyászat.
Ennek az állításnak az alátámasztása érdekében megvitatjuk az elhízást, amelynek prevalenciája riasztó számokat ért el hazánk gyermekei vagy a gyermekkorban diagnosztizált 1-es típusú cukorbetegség körében.
A gyermekek cukorbetegségének kialakulása traumát jelent mind a gyermek, mind a család számára. A szülők kérdései, például „Miért alakult ki gyermekem cukorbetegségben? Ki a hibás? Mit tegyek a cukorbetegség megelőzése érdekében? ” továbbra sem találnak kielégítő választ a gyermek szülei számára. Igaz, hogy a cukorbetegség gyógyíthatatlan, de megfelelő inzulinpótlással az anyagcsere egyensúly elérhető és fenntartható, de mind a család, mind a gyermek erőfeszítéseivel. Másrészt nem szabad kihagynunk a pszichológiai komponenst, amely mind a családra, mind a gyermekre hatással van. A fő gondolat az, hogy a cukorbeteg gyermek nem különbözik más gyerekektől, csupán "bizonyos" speciális igényei vannak.!
Milyen típusú cukorbetegség gyorsabban növekszik a gyermekek körében, és mi lehet ennek a növekedésnek az oka ?
A legtöbb nyugati országban az 1-es típusú cukorbetegség a gyermekek és serdülők cukorbetegségének több mint 90% -át teszi ki.
Mint más európai országokban, nálunk is növekszik az 1-es típusú cukorbetegség előfordulása a gyermekekben. 2011-ben a gyermekkorosztályból 2651 esetet regisztráltak, ebből 61% városi területeken, 2010-ben évente 262 új eset fordult elő, 2014-ben pedig 3014 gyermek volt.
Tekintettel arra, hogy a gyermekek 1-es típusú cukorbetegsége ambivalens betegség (mind akut, mind krónikus), a cukorbeteg gyermek kórháza minimális klinikai és biológiai kontrollt igényel 3 hónapos időközönként. Gyakran (növekedési időszakok, pubertás, serdülőkor) rövidebb időközönként meg kell erősíteni az orvosi rendszert (orvos-beteg kapcsolat).
Másrészt a gyógyszertár csak gyermekosztályon végezhető el hatékonyan, főleg, hogy az elmúlt években egyre fiatalabb (1-5 éves) életkorban növekszik az újonnan diagnosztizált esetek száma, amelyeket nem lehet felnőtt cukorbeteg osztályon kórházba került. A cukorbetegség ilyen fiatal korban történő megjelenése megnöveli a betegségnek való kitettség időtartamát, miközben növekszik a krónikus szövődmények kialakulásának kockázata fiatal felnőtteknél.
A gyermekkori elhízás népegészségügyi probléma ?
A túlsúly és az elhízás gyakorisága a gyermekpopulációban jelenleg elfogadhatatlanul magas mind Európában, mind a világ más részein, és sajnos növekszik.
Hazánkban, bár a közelmúltban kevés epidemiológiai tanulmány áll rendelkezésünkre a gyermekek túlsúlyának és elhízásának előfordulásáról és prevalenciájáról, a bemutatott eredmények hasonlóak az európai eredményekhez.
Ez a patológia a 7-12 éves gyermekek körülbelül egyharmadát (34,6%) érinti.
Nyilvánvaló, hogy a túlsúly vagy az elhízás diagnózisa egyszerű, amelyet bármilyen rutinszerű, objektív klinikai vizsgálat után meg lehet állapítani, bármilyen háziorvosi és/vagy gyermekgyógyászati gyakorlatban. A jelenlegi klinikai gyakorlatban azonban ezt az állapotot figyelmen kívül hagyják. Az alul diagnosztizálás oka többféle lehet, kezdve attól, hogy a szülők nem ismerik el a problémát az alacsony iskolai végzettségük miatt, vagy a rendszeres képzési programok hiányáig, különösen azoknak a családorvosoknak és gyermekorvosoknak szólva, amelyek nem egyetemeken dolgoznak olyan városokban, amelyeken keresztül profitálhatnak az orvosi ismeretek frissítése.
Az elhízott gyermekeknek lényegesen nagyobb a kockázata a 2-es típusú cukorbetegség és a kardiometabolikus kockázati tényezők kialakulásának, mint például a magas vérnyomás, a diszlipidémia és az inzulinrezisztencia. Mindezek a metabolikus szindróma meghatározásának kritériumait jelentik, és társbetegségekhez kapcsolódnak, amelyek negatívan befolyásolják a gyermekek és serdülők egészségét.
Az elhízás gyermekkorban és serdülőkorban való fellépése minden bizonnyal annak a metabolikus szindrómának az előfutára, amely a gyermekkora óta kiváltott, 2-es típusú cukorbetegséggé és szív- és érrendszeri megbetegedésekké fejlődő kardio-metabolikus szövődmények kialakulásához vezet, nagyban befolyásolja a fiatal felnőttek morbiditását és mortalitását. . Ezért sürgősen meg kell akadályozni ezeket a szövődményeket az elhízás jelentette valódi járvány leállításával.
Van 2-es típusú cukorbetegség gyermekeknél ?
A 21. század elején a 2-es típusú cukorbetegséget tekintették az elhízott felnőtt előjogának, míg gyermekkorban felismerték, hogy a 2-es típusú cukorbetegség főként bizonyos populációs csoportokban (spanyolok, pima-indiánok, afroamerikaiak és ázsiaiak) található meg.
Az elmúlt két évtizedben a gyermekkori elhízás gyakoriságának drámai növekedésével a 2-es típusú cukorbetegség prevalenciája gyermekkorban is növekedett. Ezzel a tendenciával kapcsolatban egyre több olyan "hang" van, aki azt állítja, hogy ez a helyzet a genetikai hajlamú emberek életmódjának változásának tudható be.
Igen, hazánkban a gyermekkori korcsoportban szintén 2-es típusú cukorbetegségben szenvedünk.
A fent felsorolt érvek érvényesek a gyermekkori korcsoportban előforduló bármilyen endokrinológiai patológiára (növekedési rendellenességek, pajzsmirigy patológia, foszfo-kalcium anyagcsere rendellenességek, szexuális differenciálódási rendellenességek, pubertás rendellenességek stb.).