Az eozinofil cystitis diagnózisa és kezelése

Kays chaker

1 Urológiai osztály, Charles Nicole Kórház, Tunézia, Tunézia

Abdelrazek Bouzouita

1 Urológiai osztály, Charles Nicole Kórház, Tunézia, Tunézia

Marwa Gharbi

1 Urológiai osztály, Charles Nicole Kórház, Tunézia, Tunézia

Ahlem Blel

2 Patológiai Anatómiai Osztály, Charles Nicole Kórház, Tunézia, Tunézia

Marouene Chakroun

1 Urológiai osztály, Charles Nicole Kórház, Tunézia, Tunézia

Haroun Ayed

1 Urológiai osztály, Charles Nicole Kórház, Tunézia, Tunézia

Mohamed kerif

1 Urológiai osztály, Charles Nicole Kórház, Tunézia, Tunézia

Mohamed Riadh Ben Slama

1 Urológiai osztály, Charles Nicole Kórház, Tunézia, Tunézia

Soumaya Rammeh

2 Patológiai Anatómiai Osztály, Charles Nicole Kórház, Tunézia, Tunézia

Amine Derouiche

1 Urológiai osztály, Charles Nicole Kórház, Tunézia, Tunézia

Mohamed chebil

1 Urológiai osztály, Charles Nicole Kórház, Tunézia, Tunézia

összefoglaló

Absztrakt

Az eozinofil cystitis a hólyagfal gyulladásos betegsége. Ritka, ezért nincsenek standard kezelési irányelvek. Retrospektív vizsgálatot végeztünk 10 eozinofil cystitisben szenvedő betegnél, akit osztályunkon diagnosztizáltak és kezeltek 2006 és 2017 között. A betegek átlagos életkora 46 év volt; férfi volt a túlsúly. Három beteg volt atópiás. A leggyakoribb tünetek az irritatív vizelet tünetei voltak 9 esetben, a makroszkopikus haematuria 8 esetben és a medencefájdalom 6 esetben. Négy beteg vérében magas volt az eozinofil szint. A cisztoszkópia 5 esetben mutatott petechiát, 4 esetben pseudotumort. Egy esetben normális volt. A pszeudotumoros betegek endoszkópos reszekción estek át. Négy beteget nem szteroid gyulladásgátlóval kezeltek, a tünetek javultak. Hat beteget figyeltek meg. 50 hónapos átlagos követési intervallum után nem számoltak be visszaesésről. Az eozinofil cystitis ritka, nem specifikus klinikai megnyilvánulásokkal. A kevés tüneti eozinofil cystitisben szenvedő betegek nem invazív orvosi kezeléseken esnek át.

Bevezetés

Mód

Eredmények

A betegek átlagos életkora 46 év volt, a szélsőségek 25 és 68 év között változtak. A nemek aránya 3/2 volt. 3 esetben észleltek atópiás helyet (30%). A leggyakoribb megjelenítési mód az irritatív vizelet tünetei voltak 9 esetben (90%), a durva hematuria 8 esetben (80%) és a medencefájdalom 6 esetben (60%). A vizelet az esetek 100% -ában steril volt. A vér hipereozinofília 4 esetben volt jelen (40%). A cisztoszkópia 5 esetben (50%) petechiát, 4 esetben pszeudo-tumor megjelenést (40%) mutatott, egy esetben normális volt (10%). A biopszia céljából végzett endoszkópos reszekció után a szövettan kimutatta, hogy a hólyagfal rétegeibe olyan gyulladásos elemek hatnak be, amelyekben az eozinofilek dominálnak (1. ábra, 2. ábra). Az ál-tumorális formák esetében endoszkópos reszekciót végeztünk. Négy beteget nem szteroid gyulladásgátlóval kezeltek a tünetek javulásával. Hat beteget figyeltek meg. Átlagosan 50 hónapos követés után nem jelentettek kiújulást. Az 1. táblázat összefoglalja a vizsgálatba bevont összes beteget.

Asztal 1

összefoglaló táblázat a megfigyelésekről

AgeSex Atópiás hely árulkodó jelek Cisztoszkópia Histológia Eozinofil szint Kezelés Evolúció
1. megfigyelés42 évesFérfiAsztmaHaematuria
Pollakiuria
Kismedencei fájdalom
Papilláris képződésA hólyagfal behatolása gyulladásos elemekkel, amelyekben az eozinofilek dominálnak700/mm 3 Endoszkópos reszekcióNincs megismétlődés
2. megfigyelés38 évesNők-Haematuria
Kismedencei fájdalom
Pollakiuria
Petechialis elváltozások237/mm 3 NSAID-ok
3. megfigyelés68 évesFérfiAsztmaHaematuria
Kismedencei fájdalom Vizelés égése
Papilláris képződés1120/mm 3 Endoszkópos reszekció
4. megfigyelés57 évesFérfi-Az égés elkerülése
Kismedencei fájdalom
Petechialis elváltozások80/mm 3 Nincs specifikus kezelés
5. megfigyelés29 évNőkPollen allergiaHaematuria
Pollakiuria
Normál850/mm 3 NSAID-ok
6. megfigyelés25 évNők-Haematuria
Az égés elkerülése
Petechialis elváltozások135/mm 3 NSAID-ok
7. megfigyelés39 évesFérfi-Haematuria
Az égés elkerülése
Petechialis elváltozások350/mm 3 NSAID-ok
8. megfigyelés67 évesFérfi-Az égés elkerülése
Pollakiuria
Kismedencei fájdalom
Papilláris képződés54/mm 3 Endoszkópos reszekció
9. megfigyelés45 évesNők-Haematuria
Pollakiuria
Az égés elkerülése
Petechialis elváltozások925/mm 3 Nincs specifikus kezelés
10. megfigyelés52 évFérfi-Haematuria
Kismedencei fájdalom
Papilláris képződés475/mm 3 Endoszkópos reszekció