Az epekövek tünetei és eltávolítási módjai Fókuszban orvos keresése
Epekövek: tünetek
Az epekövek felismerése nem könnyű, és a betegek gyakran észre sem veszik, amikor vannak. Négyből három esetben az epekőben szenvedő embereknek nincsenek tüneteik és az epekövek fájdalom nélkül jelentkeznek.
Egyes esetekben azonban az epekövek tüneteket okoznak. Az epeköveket görcsszerű fájdalom jellemzi a has felső részén. Az orvosok ezt kólikának hívják. A fájdalom a vállba sugározhat - általában a jobb váll érintett - és a hátára is átterjedhet. Az érintetteknél láz és hidegrázás is kialakulhat.
Ha az egyik epekő eltömíti a fő epeutat, az epe nem tud lemerülni, és az emberek sárgaságot okozhatnak. Bőre és szemgolyója megsárgul, a vizelet sötétebb lesz, a bélmozgások pedig könnyebbek lesznek.
Mint a gyomor-bél traktus számos más betegségében, az epekövek által okozott betegség is teltségérzethez, gázhoz, hasmenéshez, émelygéshez vagy akár hányáshoz és böfögéshez vezethet.
Az epekövek tünetei egy pillanat alatt:
- Görcsszerű fájdalom a has felső részén (kólika)
- Vállfájás, hátfájás
- Puffadás, gáz, hasmenés, hányinger, hányás és böfögés
- Láz (néha hidegrázással)
- Sárgaság (a bőr és a szemgolyó sárga elszíneződése)
- A vizelet sötétebbé válik, a széklet világosabbá válik, és fehér-szürkéből szürkévé válik
Távolítsa el az epeköveket
Ha az epekövek nem okoznak tüneteket, az orvosok általában nem látnak okot azok eltávolítására. Sok esetben továbbra is fennáll, hogy az epekövek a további lefolyás során nem okoznak tüneteket.
Ha azonban tünetek jelentkeznek, az orvos általában a tünetek enyhítésével kezdi meg a kezelést. Terápiának ad Fájdalom vagy gyulladás elleni gyógyszerek. Zérus étrendet is előírhat.
Az epekövek tényleges kezelése ezután attól függ, hogy hol és mekkora az epekő. Előfordulhatnak az epehólyagban vagy az epevezetékekben.
Epekövek: OP
Ha a fájdalom ismételten jelentkezik, vagy ha az orvos megállapítja, hogy az epehólyag gyulladt, javasolhatják az epehólyag eltávolítását. Sajnos, ha az epeköveket gyógyszeres kezeléssel kezelik, vagy tükrözés közben eltávolítják, akkor gyakran új epekövek keletkeznek.
Az orvosok az epehólyag eltávolítását kolecisztektómiának nevezik. Általános szabály, hogy az eljárás minimálisan invazív - azaz csak nagyon kis bemetszésekkel történik, a teljes hasfal kinyitása nélkül - és laparoszkópia segítségével történik. Az orvos a hasfal négy kis bemetszésén keresztül hozzáférhet az epehólyaghoz, és eltávolíthatja azt. Az eljárás általában járóbeteg-alapon történik, és akiket megoperáltak, ugyanazon a napon mehetnek haza. A művelet időtartama 30 perc és egy óra között van.
A beavatkozások körülbelül 95-99 százaléka történhet így. Csak ritka esetekben kell az orvosnak tovább nyitnia a hasfalat, például ha vannak bizonyos tapadások ott. Ezután az eljárást fekvőbeteg-környezetben kell elvégezni, és a regenerálás egy kicsit több időt vesz igénybe. Németországban az orvosok évente körülbelül 190 000 epehólyagot távolítanak el.
Epekövek: gyógyszeres kezelés
A legtöbb esetben az orvosok gyógyszereket alkalmaznak az epekövek kezelésére a tünetek enyhítésére. Tehát álljon fájdalomcsillapító és görcsoldó gyógyszerek gyomorfájásra kapható. Vannak gyógyszerek hányingerre vagy kellemetlen teltségérzetre is.
Az orvosok ritkán próbálják gyógyszerekkel oldani az epeköveket. Ha az epekövek koleszterinből állnak és különösen kicsiek, akkor az ursodeoxycholsav hatóanyaggal lehet fellépni ellenük. A gyógyszeres kezelés azonban egy és két év között tart. Az epekövek nincsenek teljesen feloldódva, de legfeljebb csak háromnegyedéig. Az esetek több mint felében öt hónapon belül új epekövek keletkeznek. Ezért az orvosok ritkán használnak gyógyszereket az epekövek feloldására.
ERCP epekövek
Ha az epekövek az epevezetékben vannak, az orvos endoszkópia során eltávolíthatja őket. A gasztroszkópiához hasonlóan hosszú, rugalmas csövet vezet a nyelőcsövön keresztül a gyomorba, onnan a nyombélbe és végül az epevezeték szájáig. Itt az orvos kontrasztanyagot injektál a tömlőn keresztül. Az epehólyag kijárata ekkor általában kissé megnyílik. Az orvos speciális kosarak segítségével endoszkóposan eltávolíthatja az epeköveket. Az eljárást ún Endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfia (ERCP). Az orvosok tartózkodnak az epekövek összetörésétől.
Az epekövek kezelésére extrakorporális lökéshullám-litotripsziát (ESWL) alkalmaznak csak ritkán használják. Az ESWL-ben a hanghullámok a testbe irányulnak az epekövek felbomlása érdekében. Az eljárást elavultnak tekintik. Még gyakrabban alkalmazzák más körülmények között, például vizeletkőben.
Epekövek: melyik orvos?
Az első kapcsolattartó pont általában a háziorvos. Elvégzi az első vizsgálatokat, és ha szükséges, szakemberhez irányítja az érintetteket. Ha a tünetek különösen súlyosak és akutak, az érintettek egyenesen klinikára fordulhatnak.
Gyorsan megválaszolható a kérdés, hogy mikor kell a betegeknek orvoshoz fordulniuk: amikor az epekő betegség tüneteit tapasztalják. Ha heveny hasi fájdalmai vannak, amelyek akár lázzal vagy hidegrázással is járhatnak, forduljon közvetlenül orvoshoz. De még akkor is, ha a tünetek nem múlnak el önmagukban, ajánlatos kivizsgálni az okokat.
Találja meg a megfelelő orvost a FOCUS-Gesundheit orvoskutatás segítségével:
Epekövek: táplálkozás
Az étrend fontos szerepet játszik az epekövekben. Igaz, hogy az érintettek a megfelelő étrenddel nem oldhatják fel az epekövüket, és így természetes módon eltávolíthatják őket. De amit az érintettek esznek, annak különösen fontos szerepe van az új epekövek kialakulásának megakadályozásában.
A helytelen étrend növeli az epekövek kialakulásának valószínűségét. Különösen magas kalóriatartalmú étrend, különösen túl kevés testmozgással kombinálva, kockázati tényező az epekövek kialakulásában.
Kerülni kell az erősen zsíros ételeket is, ezért a zöldségek és gyümölcsök jobban megfelelnek az epeköveknek, mint a csokoládé. Az étrendben elegendő rostnak kell lennie.
Akiknek már eltávolították az epehólyagjukat, figyeljenek az étrendjükre is. Különleges epe-diéta vagy bizonyos házi gyógymódok nem szükségesek. Ez segít a testnek, ha egy több apró étkezés eszik, tartózkodik a sült és grillezett ételektől, és kerüli a puffadásos ételeket.
Mik az epekövek?
Az epekövek olyan kis kristályok, amelyek felhalmozódnak az epehólyagban vagy az epevezetékekben. Méretük több centiméterre is megnőhet. Az orvosok epekövet kolelitnek is neveznek. Ha több epekő halmozódott fel, az orvosok epekő betegségről, más néven kolelithiasisról beszélnek.
Az epekövek a testben két helyen épülhetnek fel: az epehólyagban és az epevezetékekben. Az epekövek leggyakrabban az epehólyagban találhatók, Az orvosok kolecisztolithiasisról beszélnek. Ha viszont az epekövek felhalmozódtak az epevezetékben, ami az esetek mintegy öt-tíz százalékát érinti, akkor ez choledocholithiasis.
Hogyan alakulnak ki az epekövek?
Attól függ, hogy milyen típusú epekövekről van szó. Főleg vannak két különböző típusú epekő, attól függően, hogy milyen anyagból készülnek. Egyesek nagyrészt abból állnak koleszterin (Koleszterin kövek), a többiek ki Bilirubin pigment anyag (Pigmentkövek).
A koleszterin kövek akkor keletkeznek, amikor a koleszterin aránya a többi epesavhoz viszonyítva túl magas. Ezután a koleszterin kis kristályokká alakul össze és lerakódik. A pigmentkövek akkor keletkeznek, amikor a bilirubin sárga vér pigmentjének túl nagy része képződik a testben, például májcirrhosis esetén. Ha a bilirubin lebontási folyamatai is zavart szenvednek, akkor kis lerakódások is kialakulhatnak belőlük, amelyek idővel epekövekké nőnek.
Az epekövek epehólyag nélkül is megjelenhetnek, ha az orvosok már eltávolították az epehólyagot. Az epe továbbra is a májban termelődik. Ezután a lerakódások például az epevezetékekben keletkezhetnek.
Az epekövek gyakoriak a populációban. Az összes nő körülbelül 15 százalékának és a férfiak 7,5 százalékának van epekője. Minél idősebb az ember, annál nagyobb az epekövek kialakulásának kockázata. A nőknél minden terhesség még inkább növeli a valószínűséget.