Az erős lokális kortikoszteroid terápiához kapcsolódó hidrosonátrium retenció értékelése a betegeknél

összefoglaló

Bevezetés

A bullous pemphigoid (PB) kezelése jelenleg erős helyi kortikoszteroid terápián (CL) alapul. Ennek a CL-nek a szisztémás átjutása jól bizonyított (Joly et al., 2009). A vizsgálat célja annak felmérése volt, hogy az erős LC okozta-e só- és vízvisszatartást BP-ben szenvedő betegeknél.

erős

Anyag és módszerek

Az újonnan diagnosztizált PB-vel rendelkező betegeket prospektíven bevonták a CL kezelés megkezdése előtt. A szisztémás kortikoszteroid terápiát, a vérnyomáscsökkentő terápia közelmúltbeli változását, sómentes étrendet, 6 hetes szívdekompenzációt, nephrotikus szindrómát, hepatocelluláris elégtelenséget, 20 g/l hipoalbuminémiát szenvedő betegek kizárták. A hidro-nátrium-retenció értékelését az extracelluláris víz (EEC) térfogatának mérésével értékeltük bioimpedancia analízissel D0, D7, D30-on. Az impedancemetria egyéb paramétereit, a súlyt, a magasságot, az artériás nyomást, a BPDAI-t, a D0, D7, D30 klinikai vizsgálatát, a vese-, a máj-, a táplálkozásbiológiai értékelést, a vizeletelemzést a D0, D30-on.

Eredmények

Huszonkilenc beteget vontak be; 28 beteget elemeztek, 13 férfit (46%), 15 nőt (54%) átlagéletkor 81,6 ± 9 év. Tizenkilenc beteg (70%) kórtörténetében szív- és érrendszeri betegségek, 3-nál (11%) krónikus veseelégtelenség volt. A felvételkor az átlagsúly 72,24 ± 14,07 kg, az átlagos szisztolés vérnyomás 137,07 ± 14,6 Hgmm. Tizenhét betegnél (61%) multibullous BP jelentkezett, átlagosan 28 ± 47 buborék/nap. Az átlagos CEE térfogat 18,09 ± 4,61 L volt D0-on, csökkent az LC bevezetése után D0-ról D7-re (16,74 ± 2,87 L D7-en, o = 0,037), de ismét növekedett a D30-on a kezdeti értékhez közeli térfogattal (17,1 ± 3,41 L, o = 0,226). Erős összefüggést figyeltünk meg a KKE térfogata és a D0 súlya között (r = 0,8326, o 0,001), J7 (r = 0,8340, o 0,001) és J30 (r = 0,6727, o = 0,001). Az artériás nyomás és a natriuresis fordítva változott a só- és vízvisszatartással D0 és D30 között.