Az exenatid és a liraglutid közvetlen összehasonlítása
A cookie-kat a DAZ.online folyamatos fejlesztéséhez és az Ön igényeinek megfelelőbb adaptálásához használjuk. A DAZ.online-t reklámozással finanszírozzák, és ehhez sütiket is beállítanak. Ezért a webhely használata csak a sütik használatának hozzájárulásával lehetséges. A sütik használatával kapcsolatos részletek az adatvédelmi irányelveinkben találhatók.
A sütiket az Ön élményének javítása és személyre szabott tartalom szállítása érdekében használjuk. Olyan hirdetések finanszíroznak minket, amelyekhez sütikre is szükség van. Ezért a DAZ.online használatához el kell fogadnia a sütik használatát.
"Kár! De a DAZ.online nem nélkülözheti teljesen a sütiket, többek között azért, mert a reklámbevételekből finanszírozzuk magunkat. Ezért a hozzájárulás nélkül jelenleg nem használhatja a DAZ.online-t.
Sajnáljuk, de nem férhet hozzá a DAZ.online-hoz anélkül, hogy beleegyezne a sütik használatába.
- DAZ.online
- DAZ/AZ
- DAZ 7/2013
- Exenatid és liraglutid .
Gyógyszerek és terápia
A GLP-1-szel szemben magas szekvenciájú liraglutid (Victoza ®), amelyet előretöltött injekciós tollal szubkután injekció formájában adnak be, 2009 óta kapható. Mindhárom GLP-1 analógot orális antidiabetikumokkal kombinálva alkalmazzák 2-es típusú diabetes mellitusban szenvedő felnőtt betegeknél.
Az exenatid hatékonyságát és biztonságosságát a DURATION vizsgálati program részeként értékelték. A legújabb tanulmány, a DURATION-6, először hasonlítja össze a nyújtott felszabadulású exenatidot a liraglutiddal. Arra a hipotézisre épült, hogy az exenatid nem volt alacsonyabb a liraglutid összehasonlító anyagnál (nem alacsonyabbrendűségi vizsgálat).
A DURATION tanulmányi programban, Hat tanulmányból kiindulva az exenatid-felszabadulást monoterápiában és kombinált terápiában hasonlították össze exenatid-felszabadulású és más antidiabetikus szerekkel. A vizsgálat időtartama körülbelül 26 hét volt. Az alanyok 2-es típusú cukorbetegek voltak, emelkedett HbA1c-értékekkel és megnövekedett testtömeg-indexgel.
Fej-fej összehasonlítás
912, 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő felnőtt beteg vett részt a randomizált, multicentrikus, nyílt, párhuzamos csoportos vizsgálatban. 8,5% -os átlagos HbA1c-érték és 32 kg/m² testtömegindex tükrözi a 2-es típusú diabetes mellitus tipikus betegpopulációját. A betegek korábbi terápiája orális antidiabetikus gyógyszerek szedéséből és életmódbeli változtatásokból állt. A vizsgálat résztvevőit két azonos nagyságú csoportba sorolták, és az orális antidiabetikus gyógyszerek mellett vagy liraglutidot kaptak naponta egyszer (maximum 1,8 mg/nap), vagy 2 mg exenatidot hetente egyszer retardált formában. Az elsődleges vizsgálati végpont a HbA1c 26 hét utáni változása volt, amelyet a kezelésre irányuló szándék elemzéssel határoztak meg. A másodlagos vizsgálat végpontjai a különböző paraméterek, például a súly, a vérnyomás, a lipidek, a hipoglikémia előfordulásának, valamint a terápia biztonságosságának és tolerálhatóságának változását tartalmazták. Az elemzéshez 911 vizsgált személy adatait (450 a liraglutid csoportból, 461 az exenatid csoportból) lehetett felhasználni az elemzéshez.
A HbA1c érték változása -1,48% volt a liraglutid csoportban és -1,28% az exenatid csoportban. A két csoport közötti általános különbség kicsi volt (0,21%; 95% konfidencia intervallum 0,08–0,33). Az előzetesen meghatározott vizsgálati célkitűzést - az exenatid alacsonyabbrendűségének bizonyítékát - nem sikerült elérni. A súlycsökkenést mindkét csoportban átlagosan 2,68 kg exenatiddal és 3,57 kg liraglutiddal rögzítették. A vérnyomás csökkenése és a kardiovaszkuláris biomarkerek javulása mindkét csoportban hasonló volt.
A káros hatások kevésbé voltak gyakoriak az exenatid csoportban, mint a liraglutid csoportban. A leggyakoribb mellékhatások a hányinger voltak (21% a liraglutidon és 9% az exenatidon), a hasmenés (13% a liraglutidnál és 6% az exenatidnál) és a hányás (11% a liraglutidnál és 4% az exenatidnál). Ezek a mellékhatások a vizsgálat során mindkét csoportban csökkentek, és csak a kezelés kismértékű leállításához vezettek (5% a liraglutid alatt és 3% az exenatid alatt).
A szerzők következtetése
Az exenatiddal és a liraglutiddal egyaránt javult a glikémiás kontroll. A HbA1c érték csökkenése és a súlycsökkenés tekintetében a liraglutid valamivel jobb eredményt ért el, mint az exenatid, a káros hatások tekintetében. Megfelelő GLP-1 agonista kiválasztásakor az orvost felíró orvos orientálódhat a beteg kívánságára (napi egyszeri vagy heti egyszeri alkalmazás) és a mellékhatások körére.
Buse J és mtsai. Exenatid hetente egyszer, szemben a liraglutiddal naponta egyszer 2-es típusú cukorbetegségben (DURATION-6): randomizált, nyílt vizsgálat. Lancet 2013; 381, 117-124.
Thethi T és mtsai. A cukorbetegség gyógyszereinek összehasonlítása - a klinikai döntések segítése? Lancet 2013; 381, 93-94.
Buettner R és mtsai. Új fejlemények a 2-es típusú diabetes mellitus kezelésében GLP-1 agonistákkal. Drogterápia 2012; 4, 109-120.