Az IgG deamidált anti-gliadin antitestek - Bioklinikai elemzés részletei

Az elemzésről - az IgG dezaminált anti-gliadin antitesteket

Áttekintés

Tű. A dezaminált anti-gliadint a lisztérzékenység, az enteropathia szerológiai markereinek tekintik a glutén intolerancia következtében (jelen van a búzában, a rozsban, az árpában), amely a genetikailag hajlamos embereket érinti. A genetikai hajlam specifikus HLA markerekhez kapcsolódik. A legtöbb cöliákiás betegben (90-95%) van DQ2 heterodimer (a DQA105 és DQB102 allél kódolja), a többi beteg DQ8 heterodimerrel rendelkezik (a DQA103: 01 és DQB103: 02 allél kódolja). A cöliákia vizsgálatában a betegek csak 0,7% -ának nem volt HLA DQ2 és/vagy DQ8 T. A normális populáció körülbelül 20% -a azonban HLA DQ2 és/vagy DQ8 pozitív. A lisztérzékenység egy folyamatnak köszönhető. immun-mediált gyulladás (a búza, rozs vagy árpa fogyasztása miatt másodlagos), amely főleg a vékonybél nyálkahártyájában jelentkezik, a bélbolyhok sorvadásával.

deamidált

Klinikai megnyilvánulások

A gyomor-bélrendszeri gyulladás miatt:

  • hasi fájdalom
  • felszívódási zavar
  • hasmenés
  • székrekedés

  • növekedési rendellenességek
  • késleltetett pubertás
  • vashiány
  • csontritkulás
  • aszténia
  • visszatérő ragadós száj- és körömfájás
  • a fogzománc hipopláziája
  • herpetiform dermatitis

A cöliákiás betegeknél neuropszichiátriai megnyilvánulások is lehetnek: ataxia, perifériás neuropathia. A lisztérzékenység patogenezisében a gliadin-peptidek (étrendi gluténból származnak) és a szöveti antigén-transzglutamináz (tTG) játszanak nagy szerepet. A Gliadin-peptideket szöveti transzglutamináz dezaminálja; A dezamidált gliadin sokkal nagyobb számú, a celiaciára specifikus epitópot tartalmaz, mint a gliadin peptidek. anti-szöveti transzglutamináz, ac. anti gliadina deamidata, ac.anti endomisium.

Klinikai jelentőség

A legmagasabb specificitással és érzékenységgel rendelkező szerológiai tesztek ac. szövet antitransglutamináz és tű. gliadin-deamidát. Elsődleges vagy másodlagos IgA-hiányban szenvedők esetében ajánlatos meghatározni a tűt. IgG típus. Javasoljuk, hogy biopsziával erősítsék meg a pozitív szerológiai eredményeket. A cöliákiában szenvedő betegek körülbelül 10% -a szeronegatív. Esetükben, ha a lisztérzékenység gyanúja továbbra is fennáll, a HLADQ2/DQ8 vagy a biopszia meghatározása ajánlott.