Az inzulin - csaknem egy évszázad sikertörténete - a Mediq Direkt Diabetes
Több mint kétezer évvel ezelőtt leírtak egy olyan betegséget, amelynek során a beteg édes, ragacsos vizelettel ürült. Ennek oka teljesen tisztázatlan volt. Kr. U. 100-ban a "diabétes" (= vizelési hasmenés vagy szomjúsági betegség) kifejezés először jelent meg ennek a betegségnek a neveként.
Aretaios görög orvos a következőket írta: „A cukorbetegség egy rejtélyes betegség és egy rettenetes betegség, az embereknél nem nagyon jellemző, a hús és a végtagok vizeletbe olvadása ... Az élet rövid, kényelmetlen és fájdalmas, a szomjúság kielégíthetetlen ... a halál elkerülhetetlen. "
Aretaois szavainak drámája szemlélteti a betegség súlyosságát és az orvosi kutatások értékét, amelyeknek csak 1922-ben kellett az első sikeres kezelést eredményezniük.
1865
Az inzulintermelő sejtek felfedezése
1903
Hasnyálmirigy-kivonat alkalmazása az állatok vércukorszintjének csökkentésére.
1916
Első alkalommal inzulint nyernek a hasnyálmirigyből.
Idősor: Az inzulin története (1)
De amúgy mi az inzulin?
A hasnyálmirigy szigetsejtjei
Az inzulin létfontosságú hormon. Minden gerinces hasnyálmirigyének speciális sejtjeiben termelődik. Ezeket szigetek formájában osztják el, amelyekből az "inzulin" név származik (szigetek = latin "insula"). A szervezet csak inzulinnal képes fenntartani a szénhidrát-anyagcserét, amelyben a glükóz a vérből a test sejtjeibe kerül energiatermelés céljából, és ennek következtében a vércukorszint csökken.
Mi történik, ha van (abszolút) inzulinhiány?
Ha az inzulin teljesen hiányzik, mint az 1-es típusú cukorbetegségnél, az energiaellátó glükóz már nem éri el a sejteket, hanem felhalmozódik a vérben. Ezenkívül a test kénytelen más forrásokból megszerezni a létfontosságú energiát, a fehérje- és zsírtartalékokat. Ez a folyamat azonban a vér megsavanyodásához vezet, amely minden anyagcsere folyamatot és szervfunkciót érint.
A vesék is megpróbálják kiválasztani a felesleges cukrot, ami állandó vizeletürítést eredményez, amely szinte telhetetlen szomjúságérzéssel párosul. Életveszélyes klinikai kép (ketoacidosis) alakul ki a víz és a tápanyagvesztés, a túlsavasodás és a fogyás kombinációjával, amely kezelés nélkül végül halálhoz vezet.
Hogyan alakul ki az inzulinhiány?
Az autoimmun folyamat szinte mindig felelős a hasnyálmirigy inzulintermelő sejtjeinek pusztulásáért. A test megtámadja ezeket a sejteket, elpusztítja őket, és abszolút hiányzik az inzulin.
Az inzulin, mint gyógyszer kifejlesztése
Csak az inzulin hormon "mesterséges" termelésével lassan elvesztette borzalmát a betegség cukorbetegsége, amelyet ma 1-es típusú cukorbetegségnek hívnak. Az 1. és a 2. típus megkülönböztetésére csak a múlt század második felében került sor. Az inzulin gyógyszerként való kifejlesztése szorosan összefügg a cukorbetegség kutatásával. Ez a betegség sokáig rejtély maradt, és különféle elméletek és a legkézenfekvőbb terápiás kísérletek léteztek, amelyek 1922-ig többé-kevésbé sikertelenek maradtak.
Cukorbetegek és inzulin - a kapcsolatok nyomában
Johann Konrad Brunner svájci orvos, anatómus és fiziológus már 1683-ban nyomon követi a cukorbetegség okát. Kísérletezett kutyákkal hasnyálmirigyük eltávolításával, és ennek eredményeként rendkívüli szomjúságot és bőséges vizeletet észlelt ezeknél az állatoknál. De jó száz évbe telt, mire Thomas Cowley leírta a kapcsolatot a cukorbetegség és a hasnyálmirigy között. Most elértük az áttörést, és intenzív kutatásra és kísérletezésre került sor a következő másfél évszázadban.
1922
Az embert először kezelik sikeresen inzulinnal.
1936
Hosszú hatású Inuslin fejlesztése.
1976
Kidolgozták a szintetikus humán inzulin előállításának folyamatát.
Idősor: Az inzulin története (2)
Első kezelési kísérletek - az inzulin kapta a nevét
1860-ban egy cukorbeteget először borjak hasnyálmirigy-kivonatával kezeltek, nem sokkal később Paul Langerhans német patológus az inzulintermelés helyeként a hasnyálmirigyben található úgynevezett szigetsejteket írta le.
A lipid anyagcserét kutyákon végzett kutyákon végzett kísérlet során Oskar Minkowski és Josef von Mering német orvosok 1889-ben megismerték, hogy a hasnyálmirigy eltávolítása cukorbetegséget vált ki. Négy évvel később Minkowski és két kollégája felfedezte, hogy a betegség nem akkor tör ki, ha hasnyálmirigy-anyagot ültetnek át a bőr alá.
1903-ban Georg Ludwig Zülzer német belgyógyász először hasnyálmirigy-kivonatot használt, amely valóban képes volt csökkenteni a vércukorszintet. Súlyos mellékhatások megakadályozták, hogy ezt a "készítményt" embereken teszteljék. Ez az egyelőre ismeretlen anyag nevet kapott - INSULIN.
Az inzulin előállítása és az embereken végzett sikeres kezelés
1916-ban Nicolae Paulescunak először sikerült kivonni az inzulint a hasnyálmirigyből. Sikeresen alkalmazta cukorbeteg kutyán, és szabadalmaztatta ezt a gyártási eljárást.
Az inzulin kifejlesztésével kapcsolatban ismert legismertebb emberek Frederick G. Banting és Charles H. Best, akik állati zsírokból is kivonták az inzulint, és izletinnek nevezték. James Collip biokémikus támogatásával sokkal tisztább kivonatot sikerült elérniük, amelyet először egy személy kezelésére használtak 1922-ben. Leonard Thompson 14 évig élte túl, mielőtt tüdőgyulladásos szövődményekben elhunyt. Az 5 éves Theodore Rydert szintén ezzel a kivonattal kezelték 1922-ben, és 75 éves volt.
1936-ban Hans Christian Hagedornnak sikerült kifejlesztenie egy hosszabb hatású inzulint. Tiszteletére elnevezték az első hosszú hatású (bazális inzulin) inzulinkészítmény inzulinkészítményt "Neutral Protamine Hagedorn = NPH inzulin".
A kanadai Ontarióban, Londonban található Banting-ház, ahol Banting inzulin kifejlesztésekor élt, ma múzeum.
Az inzulintermelés alakulása
Az első vállalat, amely a szabadalmaztatott eljárást alkalmazta az inzulin előállítására, az Eli Lilly and Company volt. Hosszú évtizedekig inzulint nyertek a szarvasmarhák hasnyálmirigyből, a sertések pedig a vágóhidakról. Nagyon nagy számú állatra volt azonban szükség. 7,5 millió állatra volt szükség 100 kg inzulinhoz. Az immunológiai mellékhatások szintén nem voltak ritkák.