Az irgalmasság testvérei - érrendszeri beavatkozás (angiográfia)
A CT angiográfia (CTA) a koszorúerek értékelésének egyik standard nem invazív módszereként jelent meg. A legújabb készüléktechnika és speciális rekonstrukciós módszerek (iteratív rekonstrukció) segítségével a beteg sugárzási dózisa több mint 30% -kal csökkenthető. Ez lehetővé teszi a gyanús szívkoszorúér-betegségben szenvedő betegek további kezelési stratégiájának meghatározását egyetlen nem invazív vizsgálat során.
Az egyetlen különbség a hagyományos számítógépes tomográfiai vizsgálattal szemben a páciens EKG monitorozása a vizsgálat során, és csak kis adag kontrasztanyagot adnak be.
Nem vaszkuláris beavatkozások
Házunkban elsősorban a tályogelvezetés, különösen a hasüregben, ultrahang vagy CT támogatással.
A vese vagy a húgyutak elvezetése (úgynevezett PCN-perkután nephrostomia és antegrade JJ ureteralis stencilek).
Epeürítés (PTCD - perkután transzhepatikus cholangiodrainage)
ERCP - endoszkópos retrográd cholangio-pancreatography
Vákuummal segített emlőbiopszia (VABB)
Ha a mammográfiában végzett emlővizsgálat során olyan változást találtak, különösen a legfinomabb meszet ("mikromész"), amelyet tovább kell tisztázni, akkor lehetőség van a vákuummal segített emlőbiopsziára (VABB).
Mammográfiával vagy ultrahanggal célzott szövetmintákat veszünk a mellből negatív nyomással, mély helyi érzéstelenítés után, 3 mm vékony üreges tűvel. Ezután egy kis fém kapcsot helyeznek el annak érdekében, hogy könnyen lehessen azonosítani a kivonási pontot az ellenőrzések vagy bármilyen további beavatkozás során. A bőr szúrás helyét vakolattal látják el. Annak ellenére, hogy a szövődmények rendkívül alacsony arányúak (vérzés ritkán fordul elő, és a fertőzések nagyon ritkán fordulnak elő), az eljárás elvileg ambulánsan is elvégezhető, de házunkban a betegeket egy éjszakán át figyelik és megfigyelik a kórházban.
A további eljárás (akár kontrollvizsgálatok, akár műtéti eljárások) a szövet eredményétől függenek.
2a. Ábra: Mikrokalcifikációk a biopszia előtt
2b. Ábra: Teljes MK eltávolítás a VABB szerint
3. ábra: Előkészítő röntgenfelvétel eltávolított mikrokalcifikációval (fehér pontok a mintákban)
Trunkus cöliákia elzáródása
A javallatok a felső hasi szervek krónikus fájdalmi állapotai, amelyek másképpen nem kezelhetők (hasnyálmirigy-karcinóma, krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, máj- és epevezeték-daganatok, mellékvese áttétek, Crohn-kór).
A cöliákia törzse vagy a napfonat körüli szövet szúrása CT vezérléssel, finom tűvel, blokáddal vagy neurolízissel, fájdalomcsillapító-alkohol keverék alkalmazásával. 24 órás fekvőbeteg-megfigyelés.
A fájdalom vezetésének kiküszöbölése a napfonatban.
PRT (periradicularis terápia)
[HTML]
Az eljárás hasonló a CT által támogatott facet blokkéhoz, azzal a különbséggel, hogy külön hangsúlyt fektetnek a A kezelendő ideggyök ábrázolása.
Miután meghatározták a tű helyzetének paramétereit, a terapeuta átviszi azokat a beteg testébe, és a tűt hegyével közvetlenül az idegre helyezi. Ezt követi a tű helyzetének ellenőrzése új CT-vizsgálattal, majd a gyógyszer alkalmazása.
A kezelés formája az nagyon alacsony a fájdalom és a szövődmények, Ezek a kezelések nem okoznak jelentős sugárterhelést.
Elméletileg lehetséges szövődmények lehetnek átmeneti vegetatív reakciók, mint például szédülés és hányinger a kezelés alatt, a fájdalom rövid intenzitása az injekció beadásának helyén, rövid fájdalomsugárzás az alsó végtagig (ideggyökér szúrással, ártalmatlan), helyi gyulladásos reakciók és injekció az idegzsákba.
Ha nincs vagy nem megfelelő válasz, a terápiát többször meg lehet ismételni 4 hetes időközönként; a kezelés időtartamának és az injekciók számának növekedésével a fájdalom intenzitása csökken a gyulladásos reakció csökkentésével.
Facet blokkolás
Először a beteget a CT asztalra helyezzük, majd áttekintjük az érintett régiót (általában az ágyéki vagy a nyaki gerincet). Ezután a vizsgabiztos meghatározza, hogy a szelet melyik ponton kell felvenni. Ez lehetővé teszi a csigolyaízület pontos mérését.
Most az értékeket át lehet vinni a beteg testébe, ami előfeltétele a vékony speciális tű biztonságos elhelyezésének a csigolya ízületeinek szintjén. Egy második szeletkép készül a helyes és biztonságos helyzet ellenőrzéséhez.
Végül a gyógyszert beadják.
Összességében a mellékhatások és szövődmények nagyon ritkák, az olyan szövődmények, mint a tű eltolása és a nem kívánt injekciók, nagyrészt kizárhatók. Az alkalmazott gyógyszerek lehetséges mellékhatásai: rövid távú fejfájás, megnövekedett vérnyomás és vércukorszint, nőknél átmeneti menstruációs rendellenességek és fokozott éhségérzet.
Az injekció beadása után a beteg általában felkelhet és elhagyhatja a kezelőtermet.