Az irritábilis bél szindróma mikroszkopikus vastagbélgyulladás lehet
Luise Heine 2012 óta a Netdoktor.de szerkesztője. A képesített biológus Regensburgban és Brisbane-ben (Ausztrália) tanult, és újságíróként szerzett tapasztalatokat a televízióban, a Ratgeber-Verlag-ban és egy nyomtatott magazinban. A NetDoktor.de-n kívül végzett munkája mellett gyerekeknek is ír, például a Stuttgarter Kinderzeitung számára, és saját reggeliző blogja van a "Kuchen zum Frühstück" címen.
Újra és újra nyilvánvaló ok nélkül hasi fájdalom és vizes hasmenés - sokan az úgynevezett irritábilis bél szindrómára gondolnak. De egy kevéssé ismert bélgyulladásnak nagyon hasonló tünetei vannak.
Ebben az országban sok ember szenved irritábilis bél szindrómában. De gyakran a zavarban diagnosztizálják: egyszerűen nem talál más magyarázatot a visszatérő hasi kellemetlenségre. Ez egy nagyrészt ismeretlen bélgyulladás - mikroszkopikus vastagbélgyulladás is lehet. "Feltételezzük, hogy ez a bélbetegség okozza a krónikus hasmenést az 50 év feletti nők tíz százalékában" - mondja Prof. Ahmed Madisch, Hannover.
Ez azt jelenti, hogy a mikroszkopikus vastagbélgyulladás ugyanolyan gyakori, mint a krónikus bélgyulladás (IBD), a Crohn-kór vagy a fekélyes vastagbélgyulladás. Miért diagnosztizálják ilyen ritkán? Valószínűleg nem specifikus tüneteiknek köszönhető: kidudorodó fájdalom, hányinger és vizes hasmenés.
Csak a mikroszkóp alatt látható
A helyzetet tovább rontja, hogy a mikroszkopikus vastagbélgyulladás, mint a neve is mutatja, csak a mikroszkóp alatt egyértelműen azonosítható. Természetesen az egyik oka annak, hogy a betegséget először 1976-ban írták le. De ez azt is jelenti: "Ha ennek a betegségnek a gyanúja merül fel, elengedhetetlen, hogy szövetmintákat vegyünk a bél nyálkahártyájáról" - mondja Madisch gasztroenterológus. Ez általában kolonoszkópia részeként történik.
Nagy nagyítás mellett a patológusok a limfociták szembetűnő felhalmozódását keresik - a fehérvérsejtek bizonyos altípusát. Ők felelősek a bél immunvédelméért. Ha ezekben a sejtekben kis méretű csoportokat talál mindenhol, a diagnózis elég egyértelmű: limfocita vastagbélgyulladás. A bélnyálkahártya változásai viszont szabad szemmel nem láthatók.
A mikroszkopikus vastagbélgyulladás második alformája a kollagén forma, amely a bél nyálkahártya sejtjei alatt megvastagodott kötőszövetszerű anyag (kollagén) réteg révén mikroszkóp alatt az edzett szem számára feltárul.
Ok ismeretlen
A betegség kialakulásának pontos mechanizmusa még nem ismert. A kutatók azonban különféle kockázati tényezőket tartanak szem előtt. Nyilvánvalóan a dohányosokat sokkal gyakrabban érinti, mint a nem dohányzókat - átlagosan 14 évvel valószínűbb, hogy megbetegednek. Azt is feltételezik, hogy a gyógyszeres kezelés, az epesav, de a bélflóra is befolyásolja a vastagbélgyulladást. Az életkor is szerepet játszik: Míg az IBD-ben szenvedő betegek diagnózisa általában 15 és 35 év között van, a mikroszkopikus vastagbélgyulladás megjelenésének átlagos életkora 50 és 60 év között van. A nőket sokkal gyakrabban érinti, mint a férfiakat; ötből négy beteg nő. A mikroszkopikus vastagbélgyulladásban szenvedők jelentősen szenvednek. "Az életminőség rendkívül korlátozott" - mondja Madisch bélszakértő.
Colitis: A budezonid mint terápiás lehetőség
Vannak, akiknek szerencséjük van, és a betegség ugyanolyan hirtelen elmúlik, mint amilyen jött. A legtöbb beteg azonban visszatérő epizódokkal küzd. Akkor csak a gyógyszer segíthet.
Németországban jelenleg csak egy anyag engedélyezett a kezelésre: a budezonid, egy kortizonkészítmény. Számos egyéb gyulladásos betegség esetén is alkalmazzák, mint például asztma, szénanátha vagy reuma. Ötből négy beteg tünetei visszaszoríthatók a kortikoszteroiddal. Sajnos, többnyire nem véglegesen, ezért a tudósok még mindig olyan kezelési koncepciót keresnek, hogy hosszú távon kordában tartsák a mikroszkopikus vastagbélgyulladást. Ilyen fogalmak léteznek a Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás esetében is.
Ezekkel az IBD-kkel összehasonlítva a mikroszkopikus vastagbélgyulladásnak legalább egy előnye van: a vastagbélrák kockázata nem nő az érintettek számára.