Az orbáncfű elveszítette ártatlansági tudását
Frissítve: 19.09.17 - 11.52
Az orbáncfű vényköteles.
A természet hangulatjavítója felülírja más gyógyszerek hatásait. Mérsékelt depresszió esetén az orbáncfű most vényköteles. Írta: Irene Meichsner
Írta: Irene Meichsner
Őket az öngyógyítás "box office slágereinek" tartják. A növényi gyógymódok közül azonban alig másnak volt olyan meredek karrierje, mint az orbáncfűnek (Hypericum). Németországban divatdrog lett. Vannak készítmények gyümölcslé, olaj, tea, tinktúra, pirula, kapszula és homeopátiás hígítás formájában.
Külsőleg orbáncfű ajánlott bőrsérülések vagy kisebb égési sérülések esetén. Belsőleg állítólag hatással van a pszicho-vegetatív rendellenességekre, idegi nyugtalanságra, emésztési problémákra és hangulatváltozásokra.
Mivel az egyetlen kémiailag nem meghatározott gyógyszer, az orbáncfűből készült gyógyszereket még a mérsékelt depresszió kezelésére is engedélyezték 1998-ban. A diadal öröme azonban már nem osztatlan. Mert olyan felfedezések kísérték, amelyek a "kíméletes" természetes orvoslás híveit is elrabolták attól az illúziótól, hogy a növényi gyógyszer mindig ártalmatlan.
Az orbáncfűt szedő betegek nagyobb adagokban panaszkodnak a mellékhatásokra: emésztési zavarok, szédülés, bőrviszketés, fokozott fényérzékenység, fáradtság, belső nyugtalanság. Ennek ellenére a hatóanyagot még mindig tolerálhatóbbnak tartják a kémiai antidepresszánsokhoz képest.
A más gyógyszerekkel való kölcsönhatások bizonytalanabbak és elveszíthetik hatékonyságukat, ha orbáncfű gyógyszeres kivonataival egyidejűleg szedik őket. Nyilvánvaló, hogy a Hypericum kiváltja egy enzim lebontását a májban, amely először biztosítja, hogy a többi gyógyszer bekerüljön az anyagcserébe. Egészséges önkéntesekben, akik orbáncfűt és digoxin hatóanyagot szedtek, a szívgyógyszer koncentrációja negyedére csökkent. Hasonló ütközések voltak a vérhígítók, például a Marcoumar, az AIDS és az immunrendszer elnyomására szolgáló gyógyszerek hatóanyagával, amelyeket a betegeknek transzplantáció után kell bevenniük. Az ilyen kölcsönhatásokra most kifejezetten figyelmeztetnek az utasítások.
Németországban 2003-ban bevezették a gyógyszertári követelményt a korábban szabadon kapható nagyobb dózisú orbáncfű készítményekre. Most ismét meghúzták a drogtörvény fűzőjét. A nagyközönség szinte észrevétlenül 2009. április 1-jén vényköteles lett azokra az orbáncfű készítményekre, amelyek mérsékelt depresszió kezelésére engedélyezettek. Ez azt jelenti, hogy a gyógyszertárak csak orvosi rendelvény alapján adhatják ki őket.
A döntés oka eredetileg az, hogy a mérsékelt depresszió kezelése alapvetően orvos kezébe tartozik, és nem öngyógyítással végezhető. De ennél többről van szó. A szakértők konkrétan megnövekedett öngyilkossági kockázatot feltételeznek depressziós betegeknél, akik magasabb orbáncfű adagot szednek, mint a korábban csak vényköteles kémiailag meghatározott antidepresszánsok.
A német orvosi rendelvény (AMVV) megváltoztatásának hivatalos indoklása azt is kimondja, hogy nemcsak súlyos, hanem közepesen súlyos depresszió esetén is "elvileg" fennáll az öngyilkosság veszélye. Valójában a terápia célja az öngyilkosság ezen kockázatának csökkentése a mentális stabilizáció révén. A pozitív hatás azonban csak több hetes "látencia fázis" után jelentkezik.
Ez idő alatt a betegek gyakran "pszichomotoros aktivációt" tapasztaltak. Tartósan depressziós hangulatban felhatalmazást kaphatnak a tervezett öngyilkosság végrehajtására. Ezenkívül "kísérletileg bebizonyosodott", hogy "az orbáncfűtartalmú készítményeknek hasonló hatása van a neurotranszmitterek szinaptikus átvitelére, mint a kémiailag meghatározott antidepresszánsok esetében ismertek".
Következtetés: A depressziós páciensben az öngyilkosság fokozott kockázata megköveteli, hogy mindkét esetben orvos ellenőrizze a kezelést.
Az "öngyilkossági kísérletek vagy öngyilkossági gondolatok" egyedi eseteiről a Szövetségi Kábítószer- és Orvosi Eszközök Intézetének (BfArM) is beszámoltak, mivel ezek legalább "időbeli összefüggésben voltak" az orbáncfű készítmények bevitelével.
Ulrich Hagemann, a BfArM kábítószer-biztonsági osztályának vezetője 1990 óta mintegy 270 jelentést számolt be Németországból származó nemkívánatos hatások (mellékhatások) feltételezett eseteiről. Köztük nyolc jelentés, amelyben "öngyilkossági kísérletet" emlegetnek pszichológiai reakció eredményeként. "Halálokról, vagyis befejezett öngyilkosságokról még nem számoltak be nekünk orbáncfű kivonatot tartalmazó gyógyszerekkel kapcsolatban."
Hagemann biztosítja, hogy a jelentések nem váltották ki a vénykötelezettséget. Beszél a vegyi és növényi antidepresszánsok "egyenlő bánásmódjáról", amelyet most végrehajtottak, de már megkezdték a jóváhagyási folyamathoz.
A népszerű teákra nem vonatkozik a vénykötelezettség. A döntés szintén nem volt viták nélküli. Bernd Eberwein, a Gyógyszergyártók Szövetségi Szövetségének ügyvezető igazgatója továbbra is meg van győződve arról, hogy "orbáncfűvel nem áll fenn az öngyilkosság veszélye". Tagja volt a Szakértői Bizottságnak, amelynek többsége 2008 elején elutasította a vénykötelezettséget.
A szövetségi egészségügyi minisztérium ritkán figyelmen kívül hagyta ezt a szavazást. A régi "napforduló gyógynövény" határozottan elvesztette gyógyszerészeti ártatlanságát. Egyébként nem annyira változnak a tények. Mivel a vállalatok új, szabadon elérhető eszközöket hoztak a piacra.
A "Laif 900 Balance" a Steigerwald ilyen termékének neve. "A filmtabletta 900 milligramm orbáncfű száraz kivonatot tartalmaz" - mondja az ipari szolgálat "apotheke adhoc", akárcsak a régi "Laif 900". "A segédanyagok típusa is megegyezik." Mivel a mérsékelt depresszió indikációját eltekintették, és csak "enyhe, átmeneti depressziós rendellenességek" esetén kérték jóváhagyását, a készítmény csak a gyógyszertárakban kapható.
A Schwabe vállalatnál a már vényköteles "Neuroplant" kiegészítésre került a "Neuroplant Aktiv" nevű vény nélkül kapható termékkel. A Carsella-med-től származó "Jarsin" készítmény mindkét változata létezik. Az új rendelet ezért tompa kardnak bizonyulhat.