Az orrspray függősége Ezek a károsodások kiválthatják a gyógyszert
Frauke Lamprechtnek mindig az anyaga volt a közelben: az ágyon, a táskájában, az autóban. Ha kirándult, még két csomagot vitt magával. Ha megbeszélt időpontot vacsorára, és elfelejtette a spray-t, akkor már alig várta a találkozót. Lamprecht tudta, hogy nem tud lélegezni az orrán keresztül, és az étel nem lesz jó íze. Tudta azt is, hogy barátainak úgy fog hangzani, mintha erősen megfázna - és Lamprecht egyáltalán nem volt beteg, hanem függő. A dekongesztáns orrsprayektől függően. Az orrán keresztül történő lélegzéshez naponta legalább három permetre volt szüksége - nyolc éven keresztül. "A spray feledése abszolút borzalom volt" - mondja ma a harmincnégy éves.
Nem kevés olyan, mint Lamprecht, akinek valódi neve más. Az orrspray-től függők számára a napi spray a mindennapi élet része, például fogmosás vagy cipőkötés. Ebben az országban szinte mindenki ismeri az addiktív anyagot. A dekongesztáns orrsprayek nagyon népszerűek, főleg ha megfázik: Egyszer nyomja meg a palackot, amely két vagy három euróba kerül, és néhány perc múlva az orra ismét tiszta.
A test saját adrenalinjához hasonlóságok
Könnyű használatuk és gyors hatásuk a spray-ket a németek egyik kedvenc gyógyszerévé tették. A Német Gyógyszerész Szövetségek Szövetségi Szövetsége szerint 2014 és 2016 között tíz százalékkal nőtt az értékesítés. A Quintiles-IMS tanácsadó cég statisztikája szerint öt készítmény a húsz legkelendőbb vény nélkül kapható gyógyszer közé tartozik az egységek számát tekintve Németországban. A rangsor első helye az orrspray.
Sok felhasználó azonban nincs tisztában azzal, hogy a gyógyszerek szintén nagy függőséget okoznak: Ha nem tartja be a betegtájékoztató utasításait, és egy hét után sem hagyja abba a spray használatát, fennáll annak a veszélye, hogy a szabad lélegzés érdekében minden nap permeteznie kell, bár már nem beteg. Ennek oka az előkészületek működése.
Ha megfázik, az orrnyálkahártya gyullad. Nagyon megduzzad, beszűkíti a légutat, és a szokásosnál több nyálka képződik, hogy a kórokozók ki lehessen ürülni. Az eredmény: az orr fut, és rossz a levegő. A dekongesztáns orrspray-k gyógyszert ígérnek. Úgynevezett alfa szimpatomimetikákat tartalmaznak. Ezek a hatóanyagok, például a sok készítményben alkalmazott xilometazolin, hatásukat tekintve összehasonlíthatók a szervezet saját hírvivő anyagával, az adrenalinnal, amelyet a test veszély esetén felszabadít: Összeszorítják az ereket. Az xilometazolin lokálisan permetként használja az orrban az orr nyálkahártyájának receptorait, és biztosítja, hogy megduzzadjon, és a légutak ismét szabaddá váljanak. Megfázás esetén, amikor a sóspray-k gyakran már nem segítenek, ez áldás, még akkor is, ha a gyógymódok nem rövidítik a betegség idejét.
Az olyan emberek dilemmája, mint a Lamprecht, az, hogy a test gyorsan megszokja a receptorok stimulálását - mondja Martin Wagenmann, a Düsseldorfi Egyetemi Kórház fül-orr-gégészeti klinikájának ügyvezető főorvosa és rhinology vezetője. Ha aktiválja a receptort a spray-vel "újra és újra kívülről, a test megtudja, hogy kevesebb messenger anyagot kell előállítania" - mondja Wagenmann. Az orr csak az orrspray segítségével tisztul meg, és szoros marad permetezés nélkül.
Legalább 100-120 000 eltartott
A nyugtató szerekkel való visszaéléssel, az alkohollal vagy a kábítószer-függőséggel szemben az orrspray-függők nem mérgezésről vagy elégedettségről szólnak, hanem csak orruk megtisztításáról. Senki sem tudja pontosan, hogy Németországban hány ember ragad naponta spray-palackot. Gerd Glaeske, a brémai gyógyszerész néhány évvel ezelőtt a szenvedélybetegek számát a készítmények eladási adatai alapján "legalább 100 000-120 000-re" becsülte. A Szövetségi Gyógyszerészi Kamara által közzétett 2011-es útmutatóban a németek hat-kilenc százalékos előfordulását feltételezik. A be nem jelentett esetek száma bizonyosan magas. Nyilvánvalóan nem ritka a gyógyszer hosszú évekig történő fogyasztása, ahogy Lamprecht tette. Az internetes fórumokon szenvedőtársak, akik több éve, néha évtizedekig is eltartottak, eszmét cserélnek. „Elegem van” címszó alatt az érintettek beszámolnak gyakran sikertelen próbálkozásukról, hogy végre kiszabaduljanak a permetező palackból.
A betegek orra, akik végül függőségük miatt fordulnak orvoshoz, mondja Martin Wagenmann, gyakran mutat rendellenességeket - mint a Frauke Lamprecht esetében. Gyerekként soha nem tudott jól lélegezni, alváskor a száján át lélegzett, ezért gyakran fájt a torkát és rosszul volt. Ennek ellenére nem vett orrsprayt vagy orrcseppet. Később egy fül-, orr- és torokorvos azt találta, hogy Lamprechtnél megnagyobbodott a turbina, egy görbe orrszeptum, több apró polip és allergia. Mindez akadályozta a légzését. Az akkor húszas évei közepén járó Lamprecht egy operáció ellen döntött, amelyet az orvos tanácsolott neki. Tanulmányokkal és munkával, ami túl sok lett volna számára.
Rendkívül társadalmilag elfogadható addiktív anyag
Ehelyett a barátjától kapta a tippet, hogy használjon dekongesztáns orrspray-t. Az első permetezés után Lamprecht jobban tudott lélegezni, mint valaha, és már nem kellett a száján keresztül lélegeznie. "Az orrspray jelentette a megoldást a problémára" - emlékszik vissza.
A permetezés kényszerét az is elősegítette, hogy a függőség társadalmilag rendkívül elfogadható. „Nem szégyelltem magam” - mondja Lamprecht. Nem nyugtatta meg, hogy vonattal indul barátai előtt vagy egy étteremben. Csak amikor új partnerrel ismerkedett meg, titokban permetezett, mielőtt kinyilatkoztatta volna magát. Lamprecht függősége kissé kínos volt. A lakása alatti üzletek sorában lévő gyógyszertárban csak félévente szerzett készletet: „Nem mertem többet tenni.” Végül is a városban volt elég más gyógyszertár, és néha több csomagot is rendelt az interneten. És sürgős esetben továbbra is elküldheti partnerét, hogy elkerülje a gyógyszerész kellemetlen kérdéseit.
Mivel a gyógyszertári szabályozás szerint a gyógyszerészek kötelesek „a gyógyszerekkel felismerhető visszaéléseket megfelelő módon ellensúlyozni”, és nem szabad az adott gyógyszert kiadniuk „ha visszaélés alapos gyanúja merül fel”. Az ügyfelek tanácsadásakor „különösen a kábítószer-biztonság szempontjaival” - beleértve az orrspray-függőség lehetőségét is - foglalkozni kell. A Német Gyógyszerész Szövetségek Szövetségének szóvivője újságnak elmondta, hogy a gyógyszerészek "az esetek túlnyomó többségében meg fogják felelni a felelősségüket", és felhívják a figyelmet a spray-k kockázataira.
Az orrlyukak rothadt szaga
Gerd Glaeske viszont azt mondja, hogy néhány gyógyszerész nem megfelelően mutatta ki a függőség lehetőségét. "Vannak gyógyszerészek, akik kiválóan és helyesen csinálják" - mondja a gyógyszerész -, de sajnos vannak olyanok is, akik egyáltalán nem teszik meg, ezért a tanács elmarad. "Ez problémás, mert nincs előírva dekongesztáns orrspray. ennek eredményeként sokan azt gondolnák, hogy ezeknek nem lehetnek komoly mellékhatásai. A Glaeske ezért még azt is felszólítja, hogy a gyógyszergyártókat tiltsák meg olyan termékek reklámozásában, mint a dekongesztáns orrspray. A betegtájékoztatóban található figyelmeztetést szintén egyértelműen ki kell emelni.
Valójában azok, akik túl sokáig szedik a gyógyszert, fennáll annak a veszélye, hogy tartósan károsítják nyálkahártyájukat. A csökkent véráramlás miatt a szuszpendált anyag már nem szűrődik ki. "Az orr öntisztulása már nem működik" - mondja Achim Beule, a Münsteri Egyetemi Kórház fül-orr-gégészeti klinikájának vezető tanácsadója. Az eredmény a nyálkahártya krónikus gyulladása, amelyet szárazság és apró repedések jellemeznek, amelyeket a zsebkendőben lévő vér észrevehet. A kéreg - köznyelven: "boogers" - jól jelzi az orr állapotát. Általában a dudor szerint "kissé nyálkásak és kemények". Minél inkább a nyálkahártyát támadja meg a rendszeres érszűkület, annál szárazabbak. Előrehaladott állapotban az orrszeptum porcát is megtámadják, így lyuk alakulhat ki a két orrlyuk között.
A legrosszabb, ami a szenvedélybetegeket fenyegeti, a "büdös orr", amelyet a szakértők "Ozänának" is neveznek. Ezekben az esetekben az orrnyálkahártya nedvesítése annyira korlátozott, hogy a baktériumok tartósan megtelepednek a száraz kéregben - beleértve azokat is, amelyek miatt az orr rossz szagot áraszt. Az érintettek maguk nem érzik az illatát, de a kívülállók igen. Ismer olyan betegeket, akik már nem folytathatják hivatásukat egy ilyen "büdös orr" miatt - mondja Beule, aki a Német Fül-Orr-Gégészeti Társaság rhinológiai munkacsoportjának elnöke is. "Minden az orr körül forog." Ezeknek az embereknek nincs visszaút a "normális orrhoz". Az érintetteknek ápolószerekkel és öblítőszerekkel kell állandóan elősegíteniük az orruk nedvesség egyensúlyát.
Kerülje el, hogy a kis üvegeken keresztül túszul ejtsék
Az érintettek ezekben a szélsőséges esetekben is veszélyeztetik a szaglóérzetüket. A baktériumok megtámadhatják a szaglósejteket - mondja Beule -, és ha a nyálkahártya zsugorodása és a kéregképződés miatt megváltozik a levegő áramlása, a szagérzet elhomályosulhat. Tartósítószerekkel, például benzalkónium-kloriddal ellátott orrspray-k negatív hatást gyakorolhatnak Beule szerint. Ezért jobb, ha tartósítószert nem használunk. A szaglás regenerálása azonban "bizonyos mértékig" lehetséges.
Mindazonáltal a "büdös orr" csak korlátozottan használható, mint horror forgatókönyv a függők számára. Ritkán fordulnak elő olyan betegek, amelyeknél az orrspray-re támaszkodva az ozena kialakul. "Nagyjából" - mondja Beule, egy olyan 50 betegből, akinek orrnyálkahártyájának krónikus gyulladása alakult ki az orrspraytől való függőség miatt.
A Frauke Lamprechtnek tavaly év végén sikerült megszabadulnia a permetektől. "Úgy gondoltam, nagyon jó lenne, ha nem egy ilyen kis üveg túszul esne." Mindig is tudta, hogy a függőség kockázatokkal jár. Mivel Lamprecht biokémiát és orvostudományt tanult. Ma asszisztensként dolgozik, minden helyről egy nagy fül-orr-gégészeti klinikán. És szerencséje volt. "A lényeg az, hogy nem mondhatom, hogy az összes permetezés ártott volna nekem" - mondja Lamprecht.
Egyéves lemondás az elválasztásról
Annál is nehezebb volt számára a napi belégzés nélkül. Többször is megpróbált megszabadulni az anyagtól, hirtelen abbahagyta, hígította vagy egy ideig egy orrlyukába permetezte, hogy elválasztsa magát - hiába. Néhány napos elvonás után olyan gyakran permetezett, mint korábban. Csak akkor lett jobb, amikor a Lamprecht kortizontartalmú orrspray-t kezdett alkalmazni a dekongesztáns mellett.
Lépésről lépésre képes volt a spray palackban lévő dekongesztáns mennyiségét ártalmatlan sóoldattal helyettesíteni, mert a kortizontartalmú spray gyulladáscsökkentő hatása biztosította, hogy orra többnyire szabad maradjon a hagyományos szerek dekongesztáló hatása nélkül is. "Közben el kellett fogadnom, hogy nem jutok levegőhöz az orromon keresztül" - mondja Lamprecht. Végül lerakta az utolsó milliliter dekongesztáns oldatot. Végül a kivonulás nem volt „olyan rossz” - emlékeztet Lamprecht. - Csak nem mersz.
A teljes tartalom megjelenítése az eredeti bejegyzésben
A kortizonspray-k segítségével történő fokozatos elválasztás általában az is, ahogyan a fül-orr-gégész orvosok ajánlják betegeiket. A kortizonspray-k azonban nem jelentenek alternatívát a megfázott orr rövid távú kezelésére. Körülbelül négy napig tart, amíg hatályba lép - akkor a hideg majdnem elmúlt.
Lamprecht, akinek az orrában fellépő rendellenességek miatt nem műtöttek, továbbra is hetente kétszer-háromszor használja a kortizonspray-t, hogy könnyedén lélegezhessen, de az orrát nem károsítja. "Vannak olyan vizsgálatok, amelyek hosszú távú alkalmazásról tanúskodnak, hogy a nyálkahártya nem vékonyodik" - mondja Wagenmann orvos. Ez a kortizon-kezelés szintén nem kedvez a bakteriális vagy gombás fertőzéseknek. A volt orrspray-s drogosoknak viszont legalább az elválasztást követő első évben tartózkodniuk kell a dekongesztáns orrspray-k használatától. Az orrnak van emléke, és egy húzás után újra örömet lelhet benne.