Az orrvérzés minden, amit tudnod kell, az okoktól és tünetektől a kezelésig és a megelőzésig Orvosi szószedet
Az orrvérzés orrvérzés, amely az orrszeptum elülső vagy hátsó részéből származhat.
MedLife - ENT orvosi csapat
Orrvérzés - Okok/fertőző ágens/kockázati tényezők
A legtöbb orrvérzés elülső, az antero-inferior septumban lévő vaszkuláris plexusból származik. Ritka, de súlyosabb a hátsó orrvérzés, amely általában atherosclerotikus erekben vagy hemostasis rendellenességekben szenvedő betegeknél fordul elő, akiket orr- vagy orrmelléküregi műtéten estek át. A súlyos orrvérzést gyakran májbetegség miatti koagulopathiák okozzák.
Az orrvérzés legtöbbje másodlagos a helyi trauma miatt (beleértve az orrfújást és az orr viszketését) és az orrnyálkahártya kiszáradását. Nem gyakori okok a helyi fertőzések (például rhinitis, sinusitis) és a szisztémás idegen testek (különösen gyermekeknél); érelmeszesedés; magas vérnyomás (rosszul kontrollált állapotban); jóindulatú vagy rosszindulatú daganat a paranazalis vagy nasopharyngealis sinusban és a septum perforációkban. Az epitaxis, annak okától függetlenül, gyakori a vérzésre hajlamos betegeknél (pl. Thrombocytopenia, májbetegség, koagulopathia, antikoaguláns kezelés).
Orrvérzés - Tünetek
A vérzés néhány csepp vértől az erős áramlásig terjed. Bár a súlyos orrvérzés gyorsan terjed mindkét orrlyukba, a betegek többsége megtalálhatja a kezdeti egyoldalú áramlást, amely a klinikai vizsgálatot irányítja.
Orrvérzés - kezelés
Az orrvérzés diagnózisa
A diagnózist közvetlen vizualizációval állapítják meg.
A korábbi vérzések helyét általában orrspekulussal és erős fénnyel végzett közvetlen vizsgálat során emelik ki. Ha a hely nem nyilvánvaló, és a vérzés súlyos vagy visszatérő, száloptikai endoszkópiára lehet szükség. Nem szükséges rutin laboratóriumi vizsgálatokat végezni.
Más helyekről származó vérzés tüneteivel vagy tüneteivel (pl. Melena, petechia) és súlyos vagy visszatérő orrvérzéssel rendelkező betegek esetében teljes hemoleukogramot végeznek, és mérik a protrombin időt és a parciális thromboplastin időt. CT végezhető idegen test, daganat, törés vagy arcüreggyulladás gyanúja esetén.
Az orrvérzés kezelése
A kezelés a vérzés helyétől függően változik, és magában foglalja a cauterizációt és a különböző típusú tamponokat.
Az aktív vérzést szenvedő betegek empirikus kezelése az előző helyre vonatkozik.
Előző orrvérzés: A vérzést általában úgy lehet szabályozni, hogy 10 percig megszorítjuk az orr szárnyait. Ha ez a manőver kudarcot vall, vazokonstriktorral és helyi érzéstelenítővel átitatott pamutkompressziót helyezünk be, és az orrát további 10 percig megszorítjuk. A vérzés kiindulópontját ezután elektrokauterrel vagy pálcával cauterizálhatjuk, amelyre korábban ezüst-nitrátot alkalmaztunk. Alternatív megoldásként tágítható habos orrvattát lehet behelyezni.
Hátsó orrvérzés: A hátsó vérzés nehezen kezelhető. A hátsó tamponád hatékony, de sokkal nehezebb elhelyezni. Kórházi kezelésre van szükség, és intravénás szedációra és fájdalomcsillapításra lehet szükség. A tamponátot 4-5 napig fenntartják, és antibiotikumot adnak be a sinusitis és az otitis media megelőzésére (pl. Augumentin).
Allergológia, Orl, Orl Gyermekgyógyászat - egyéb állapotok