Az orvosok lehetségesnek tartják a SARS-CoV-2 levegőben történő továbbítását - Business Insider
Az orvosok szerint ez arra utal, hogy a koronavírus egyedül a levegőn keresztül terjedhet
Harvey Fineberg az Egyesült Államok Nemzeti Tudományos Akadémiájáról (NAS) a Fehér Háznak adott nyilatkozatában azt írta, hogy elképzelhető a koronavírus levegőben történő továbbadása.
Számos tanulmány kimutatta, hogy a vírus kimutatható a belélegzett levegőn - akár három órán keresztül.
Állatkísérletek során a testek reagáltak a vírusra a belélegzett levegőben, de az állatok nem mutattak tüneteket.
Még mindig vitatott, hogy a levegőben lévő vírus dózisa elegendő-e egy fertőzéshez - egy orvos azonban azt tanácsolja, hogy ne várják meg a kimutatást, hanem cselekedjenek most.
Egy levél nemrégiben kavart. Harvey Fineberg írta, aki a Nemzeti Tudományos Akadémia (NAS) bizottságának elnöke a 21. században megjelenő fertőző betegségek és egészségügyi fenyegetések kapcsán. Megküldte Kelvin Droegemeiernek, a Fehér Ház tudományos és technológiapolitikai irodájának vezetőjének.
És azt mondta: hogy az új típusú koronavírus valószínűleg átterjedhet az aeroszolokon keresztül is, vagyis a levegőn keresztül - és nem csak köhögéssel vagy tüsszentéssel. Eddig az amerikai egészségügyi hatóságok és mások, például az ország Robert Koch Intézete (RKI) feltételezése szerint a SARS-CoV-2 elsősorban cseppfertőzés útján terjed.
A vírus nagyobb, akár milliméter átmérőjű légzőcseppekben repül egyik emberről a másikra. Az aeroszolokat viszont akkor használják, amikor a cseppek sokkal kisebbek és inkább finom ködhöz hasonlítanak: ennek a határértéke körülbelül öt mikrométeres cseppátmérőjű.
"A fő átvitel cseppek útján történik, amelyek köhögéskor és tüsszögéskor keletkeznek, és amelyeket a szemközti személy az orr, a száj és esetleg a szem nyálkahártyáján keresztül szív fel." - mondja a Robert Koch Intézet weboldala. A levegőeloszlásról azt mondja: Az előző vizsgálati helyzet nem utal semmilyen jelre a SARS-CoV-2 átterjedéséről aeroszolokon keresztül normális társas interakcióban.
A levegőn keresztüli átvitel elméletileg nagyon lehetséges
Harvey Fineberg és az Egyesült Államok Nemzeti Tudományos Akadémiája időközben másként látják a dolgokat. "Bár a jelenlegi SARS-CoV-2-specifikus kutatások csak korlátozott megfogalmazásokat engednek meg, a rendelkezésre álló tanulmányok eredményei egyetértenek a vírus normál légzés során történő lehetséges aeroszolizációjával" - írja Fineberg a levelében. Egyelőre nem tudni, hogy a levegőben lévő vírusok mennyisége valóban elegendő-e a fertőzés kiváltásához. De vírusokat fedeztek fel a legfinomabb légcseppekben - és ez azt jelenti, hogy elméletileg lehetséges az ilyen módon történő átvitel.
De mi lenne a különbség, hogy az átvitel cseppek révén vagy a finom ködön keresztül történik, amely kilégzéskor következik be? Valójában egy nagy - például az az ajánlás, amely szerint a Corona-válságban más és más, vagy még jobb két méter távolságot kell tartani más emberektől. Mivel a nehezebb cseppek, amelyekben vírus van, csak egy-két métert repülnek, mielőtt a gravitáció lehúzná őket. Ha a cseppek, amelyekben a vírus mozog, kisebbek, azok mozgástartománya sokkal nagyobb.
A Fineberg és munkatársai által hivatkozott tanulmány az év elején a New England Journal of Medicine-ben jelent meg. Az ottani megállapítás: Az új koronavírus akár három órán át is lebeghet aeroszolcseppekben - és ebben az időszakban fertőző marad. A NAS tudósai rámutatnak a Nebraskai Egyetem Orvosi Központja által nemrégiben közzétett tanulmányra is: ott kimutatták, hogy a vírust az izolációs helyiségek levegőmintáiban találták, ahol az orvosok Covid-19 betegeket kezeltek - több mint két méterre a betegtől.
Eddig nem volt gyakorlati bizonyíték arra, hogy ez a koronavírust a levegőn keresztül megfertőzhesse
Ez azonban még nem egyértelmű bizonyíték a tényleges légi úton történő átvitelre. Ezért egyes szakértők szkeptikusak. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) előírja, hogy az aeroszolok továbbítása „bizonyos körülmények között és az aeroszolt előállító környezetben lehetséges”, például amikor a súlyos betegeket légzőcsővel intubálják. Kínában több mint 75 000 Covid-19 eset elemzése azonban semmilyen bizonyítékot nem szolgált a légi továbbításra.
A cseppfertőzés útján történő átvitel kísérletileg tesztelt, összehasonlítva az aeroszolokon keresztüli átvitelével. Egy dél-korániai kutatócsoport nemrég publikálta tanulmányát a „Cell Host & Microbe” folyóiratban. A tudósok először egy görényt fertőztek meg az új koronavírussal, majd más görényekkel együtt laboratóriumi ketrecbe helyezték. Két nap múlva a vírust a ketrecben lévő összes tesztállaton megtalálták, és az állatok olyan Covid-19 tüneteket mutattak, mint a láz és a köhögés. Tipikus cseppfertőzés, mivel az állatok akár két méterre is éltek.
Ezzel szemben, ha az egészséges görényeket külön ketrecben tartották, ahová csak a fertőzött görények környezeti levegőjét vezették be, egyikük sem mutatott klinikai tüneteket - de a vírus még mindig kimutatható volt az orrnyálkahártya mintáiban. A kutatók még a SARS-CoV-2 elleni antitesteket is találtak egy görényben. Valószínűleg, a kutatók arra a következtetésre jutnak, hogy a koronavírus nem fordul elő a levegőben olyan nagy dózisokban, hogy az ember súlyosan megbetegedhetne - de a test mégis reagál rá.
"... a proaktív cselekvés gyakran jobb, mint a túl tétova várakozás ..."
Ezért továbbra is vita tárgya, hogy lehetséges-e a levegőn keresztüli fertőzés. Christian Drosten, a Charité virológus az NDR podcastjában kifejtette, miért olyan nehéz a szakértőknek ezt felmérni néhány tanulmány ellenére. Ez annak köszönhető, hogy az aeroszolok részecskemérete előnyös a vírus számára - és ugyanakkor hátrányos is. Ez azért előnyös, mert egy kisebb részecske gyorsabban szárad, és ezért a vírus sokáig "tartózkodhat" a levegőben. És hátrányos, mert a vírus mindig azt a veszélyt kockáztatja, hogy túl száraz lesz: Akkor már nem fertőző. "Nem tudjuk, mennyire különleges ebben a vírusban itt" - mondta.
Egyértelmű azonban, hogy a vírus egy ideig fennmaradhat a levegőben. További két tanulmány bizonyította ezt az elmúlt héten. "Ez egy érdekes és figyelemre méltó megállapítás számomra" - mondta Drosten. Tehát az egyik lehetőség az, hogy az új koronavírus levegőn keresztül is terjed, amint azt az Egyesült Államok Nemzeti Tudományos Akadémiája mondta. - Ezt nem lehet kézből elvetni.
Thomas C. Mettenleiter professzor, a Friedrich Löffler Intézet elnöke szintén igazoltnak tartja Harvey Finley levelében szereplő érvelést. "Az állítások a rendelkezésre álló információk alapján helyesek" - mondja. "Itt azonban sürgősen további tanulmányokra van szükség annak érdekében, hogy jobban megértsük az átadás ezen lehetséges útját."
Clemens Wendtner a fertőző betegségek és a trópusi orvoslás főorvosa, valamint a nagyon fertőző, életveszélyes fertőzésekkel foglalkozó speciális egység vezetője a müncheni Schwabing Klinikán. Azt tanácsolta, hogy cselekvés előtt ne mindig várja meg a végső tudományos bizonyítékokat. "Az orvostudomány bevált mottója, hogy a proaktív cselekvés gyakran jobb, mint ha túl bizonytalanul várnánk a meggyőző tudományos bizonyítékokat, mivel a betegek és az alkalmazottak védelme a legnagyobb jó." Éppen ezért az intenzív osztályok már úgy viselkednek, mintha aeroszolokon keresztül történő átvitel lehetséges volna - az orvosok és az ápolónők pedig teljes védőruhát és védőmaszkot viselnek, amikor csak lehetséges.