Az orvosok továbbra is olyan új módszereket fedeznek fel, amelyekben a koronavírus megtámadja a Catena emberi testet
A vese, a szív, az agy, sőt "a COVID jeleit mutató lábujjak" károsodása - amelyek mind a betegség, mind a kezelés újraértékeléséhez vezetnek.
"Eleinte nem tudtuk, hogy miről van szó" - mondja Valentin Fuster, a New York-i Sínai-hegyi kórház főorvosa, az amerikai járvány epicentruma. "Láttuk, hogy a betegek meghalnak előttünk. Hirtelen más játékban vagy, és nem tudod, miért. ".
Ma már széles körben elismerik, hogy az új koronavírus sokkal kiszámíthatatlanabb, mint egy egyszerű légzőszervi vírus. Gyakran megtámadja a tüdőt, de az agytól a lábujjakig bárhol sztrájkolhat. Sok orvos az általa kiváltott gyulladásos reakciók és vérrögképződés kezelésére összpontosít, miközben a betegek légzésének elősegítésével küzd.
Az Egészségügyi Világszervezet adatbázisa már több mint 14 600 cikket sorol fel a Covid-19-ről. Még a világ vezető közegészségügyi ügynökségei, köztük a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok is folyamatosan változtatták tanácsaikat, hogy lépést tartsanak az új fejleményekkel.
"Nem tudjuk, miért van ennyire sok szempont a betegségről" - mondja Angela Rasmussen, a Columbia Egyetem Mailman Közegészségügyi Központjának Fertőzés és Immunitás Központjának virológusa. - Összegzésképpen: annyira új, hogy nem sokat tudunk róla.
"Senki nem számított olyan betegségre, amely nem illik a tüdőgyulladás és a légzőszervi megbetegedések mintájába" - mondta David Reich, szívanesteziológus és a New York-i Sínai-hegyi kórház elnöke.
Megtámadja a szívet, gyengíti az izmait és kritikusan megzavarja a szívritmust. Olyan súlyosan támadja a vesét, hogy egyes kórházakban elfogyott a dialízis berendezés. Belép az idegrendszerbe, tönkreteszi az ízt és a szagot, és időnként eljut az agyig. Olyan vérrögöket hoz létre, amelyek hirtelen elpusztíthatják és felgyújthatják az ereket az egész testben.
Lehet, hogy néhány tünettel kezdődik, vagy egyáltalán nem, majd néhány nappal később hirtelen kifullad a tüdő. A leginkább érintettek az idősek, a korábbi betegség által legyengült emberek és aránytalanul elhízottak. A férfiakat jobban érinti, mint a nőket, de vannak arra utaló jelek is, hogy bonyolítja a feladatokat.
Úgy tűnik, hogy a Covid-19 tünetei a következők:
- Agy: vérrögök által okozott stroke, neurológiai problémák
- Orr: Szag- és ízvesztés (anosmia)
- Vér: váratlan véralvadás; megtámadja az erek bélését
- Emésztőrendszer: hányás és hasmenés néhány embernél
- Tüdő: eltömíti és gyulladja az alveolusokat, megakadályozva a légzést; vérrögök és mikrosejtek által okozott tüdőembólia
- Szív: Gyengíti a szívizomot; veszélyes aritmiákat és szívrohamokat okoz a kis vérrögök miatt
- Vesék: Leromlott szerkezetek, amelyek kiszűrik a maradék anyagokat a vérből; a betegek gyakran dialízist igényelnek
- Bőr: A lábujjak vagy a kezek lila kiütést mutatnak az erek támadása után
- Immunrendszer: nagy léptékű hatás, beleértve az egészséges szöveteket megtámadó hiperaktív immunválaszt
A fiatalokat és a gyerekeket már nem kerülik el
Annak ellenére, hogy ez elsőre tűnhet, már nem ez a helyzet: a közelmúltban az orvosok arra figyelmeztettek, hogy a gyermekeknél ritka gyulladásos reakció lép fel a gyermekeknél, amelyek a vírushoz köthetők. Május 8-án, pénteken Andrew M. Cuomo (D) New York-i kormányzó bejelentette, hogy 73 gyermek súlyosan megbetegedett, és egy 5 éves New York-i fiú lett az első gyermek, aki meghalt a szindrómában. Két másik gyermek meghalt szombaton.
A hír sok orvost riasztott, akik úgy vélték, hogy végül megértették a betegség teljes mértékét felnőtteknél. "Mindannyian azt hittük, hogy ez egy betegség, amely az időseket ölte meg, nem a gyerekeket" - mondta Reich.
Öt gyermeket kezeltek ezen állapot miatt a Sínai-hegyi kórházban. Reich szerint mindegyik gyomor-bélrendszeri tünetekkel kezdődött, amelyek gyulladásos szövődményekké váltak, amelyek nagyon alacsony vérnyomáshoz és tágult erekhez vezettek. Ez szívelégtelenséghez vezetett az első gyermek esetében, aki meghalt.
"A betegség mintázata különbözött attól, amit Covidról tudni lehetett" - mondta.
Sok tudós úgy vélte, hogy a betegség pusztító része két összefonódó okból származik.
Az első ok az erek által okozott kár, amely a mikroszkópos és a nagy méretű vérrögök kialakulásához vezet. A betegek stroke-ban és tüdőembóliában szenvednek, miután az alvadékok leválnak és az agyba és a tüdőbe kerülnek. A Lancet brit orvosi folyóirat tanulmánya kimutatta, hogy ennek oka lehet az, hogy a vírus közvetlenül az ereket szegélyező endoteliális sejteket célozza meg.
A második ok a saját immunrendszerének eltúlzott reakciója, a halálos "citokinek" vihara, amely a vírussal együtt a test saját sejtjeit is megtámadja, miközben megpróbálja megvédeni a testet egy betolakodótól. A kutatás és a terápiák ezekre a jelenségekre összpontosulnak. Néhány kórház több vérhígító gyógyszert használ. A Journal of the American College of Cardiology folyóiratban megjelent 2733 beteg nyilvántartásának áttekintése azt jelzi, hogy ez a gyógyszer még a legsúlyosabban is segíthet.
A sejtbe jutva a vírus szaporodik, káoszt okozva. A vérnyomás szabályozását elősegítő ACE2-receptorok bőségesen vannak a tüdőben, a vesében és a belekben - a kórokozóban sok betegben rosszul érintett szervekben. Ez az oka annak is, hogy a magas vérnyomás a Covid-19-ben súlyosan megbetegedett emberek egyik leggyakoribb, már meglévő állapotaként jelent meg.
A receptorok személyenként különböznek, spekulációkhoz vezetnek, és a genetika megmagyarázhatja a tünetek bizonyos változatosságát és azt, hogy egyes emberek milyen súlyosan betegednek meg.
Ezek a sejtek "szinte mindenhol vannak, ezért érthető, hogy a vírus az egész testet érintené" - mondta Mitchell Elkind, a Columbia Egyetem Orvos- és Sebészkollégiumának neurológiai professzora és az Amerikai Szívszövetség elnöke.
A gyulladás alvadást okoz, mivel a fehérvérsejtek leküzdik a fertőzést. Kölcsönhatásba lépnek a vérlemezkékkel és olyan módon aktiválják őket, amely növeli az alvadás valószínűségét - mondta Elkind.
"A vírus a test számos részét megtámadhatja, és nem értjük, miért okoz bizonyos problémákat egyesek számára, másokat másoknak, és anélkül, hogy egyáltalán érintené az emberek nagy százalékát.", - mondta Elkind.