B1-vitamin; Központi Katonai Sürgősségi Egyetemi Kórház Dr.
B1-vitamin
Általános információ
A B1-vitamin, más néven tiamin, egy vízben oldódó vitamin, amely pirofoszfát formájában koenzimként működik a dekarboxilezési reakciókban, elengedhetetlen a fehérje- és szénhidrát-anyagcseréhez. Nélkülözhetetlen az agyi aktivitáshoz és a perifériás idegek mielinizációjához. A szérumban részben az albuminhoz kapcsolódik; a tiamin mennyiségének akár 85% -át az eritrociták veszik fel; a felesleg a vizelettel ürül.
A tiamin jelentős mennyiségben található meg a sörélesztőben, a zöldségfélékben, a magvakban és a diófélékben, a kihajtott szemekben, a sertéshúsban (különösen a szervekben). A B1-vitamint forralva elpusztítják, mert magas hőmérsékleten instabil. A tea és egyes ételek anti-amino faktorokat tartalmaznak. A fejlett országokban a gabonaféléket tiaminnal dúsítják.
A szervezet tartaléka egészséges felnőttnél 30 mg tiamin, amely napi 0,5 mg/1000 kcal bevitelt igényel e tartalék biztosításához. Ha az étkezés megszakad, a B1-vitamin hiánya 10-21 nap alatt jelentkezik.
A tiaminhiány korai jelei az étvágytalanság, a fogyás, az izom hipotónia, az apátia, a zavartság és az ingerlékenység. A hiány késői megnyilvánulása a pangásos szívelégtelenség ("nedves sör"), a csökkent reflexekkel járó polineuropátia, paresztézia, izomsorvadás ("száraz sör") és a Wernicke-Korsakoff-szindróma, amelyet demencia, ataxia és oftalmoplegia jellemez.
A szoptatott gyermekeknél sokáig gyermekhiány is tapasztalható, anélkül, hogy diverzifikálnák étrendjüket. Terhes nőknél enyhe hiány léphet fel a megnövekedett tiaminigény miatt4. A legtöbb krónikus alkoholistának tiaminhiánya van, mind az alkohol tiamin-anyagcserébe való interferenciája, mind a helytelen táplálkozás miatt.
Orális tiamin-mérgezésről nem számoltak be. Nagy dózisok parenterális beadása során a légzőközpont gátlásával halál következhet be.
Ajánlások a B1-vitamin meghatározására - magatartási rendellenességekkel, szemváltozásokkal, járási rendellenességekkel, delíriummal, encephalopathiával, nem megfelelő táplálkozással, alkoholistákkal (hiány diagnosztizálásához).
Betegképzés - éhgyomorra (éhgyomorra) legalább 8 órán át; a B1-vitamint tartalmazó ételek fogyasztását a betakarítás előtt 48 órával kerüljük el a 6 hónaposnál idősebb betegeknél és 24 órával a betakarítás előtt
Betakarított minta - vér jön.
Betakarítási konténer - antikoagulánsként EDTA-t tartalmazó vakutainer.
Betakarított mennyiség - ahogy a vákuum megengedi.
Betakarítás után szükséges feldolgozás - a mintát nem centrifugálják és nem fagyasztják le azonnal.
Minimális vizsgálati térfogat - 2 ml.
A bizonyíték elutasításának okai - intenzíven hemolizált, lipémiás vagy felolvasztott minta.
Tesztstabilitás - a vér 1 hónapig stabil -20 ° C-on.
Módszer és az eredmények értelmezése
Módszer - nagynyomású folyadékkromatográfia (HPLC).
Referenciaértékek -
Az eredmények értelmezése
csökken: beri-beri betegség; Wernicke-Korsakoff-szindróma; szegényes táplálkozás; alkoholizmus; szív elégtelenség.
növekszik: tiamin-mérgezés (csak parenterális beadás esetén).
Határértékek és interferenciák
Tiamint csökkentő anyagok: diuretikumok, antacidok, fenitoin, nikotin, antibiotikumok, orális fogamzásgátlók, 5-fluorouracil, indometacin.