Bakteriális vaginosis - okok, tünetek, kezelés
Bakteriális vaginosis fogamzóképes nőknél a hüvelyfertőzés leggyakoribb oka. Tudjon meg többet erről a fertőzésről a következő anyagban.
Tartalom:
Mi a bakteriális vaginosis?
A bakteriális vaginosis egyfajta hüvelyi fertőzés, amelyet a hüvelyben természetesen található baktériumok túlzott felhalmozódása okoz, ami megzavarja a természetes egyensúlyt. Ezt bakteriális fertőzés az egyik leggyakoribb típusa bakteriális hüvelygyulladás.
A bakteriális vaginosis leggyakrabban fogamzóképes nőknél fordul elő, de bármely életkorú nőt érinthet. Az ok nem teljesen tisztázott, de úgy gondolják, hogy bizonyos tevékenységek, például a nem védett szex vagy a hüvelyi duzzanat gyakori használata, növelik a betegség kialakulásának kockázatát.
A bakteriális vaginosis (VB) szintén növeli a nemi úton terjedő fertőzés (STI) kialakulásának kockázatát. A VB azonban nem tekinthető nemi úton terjedő betegségnek (STD).
A VB hüvelyi fertőzés, amely főleg 15 és 44 év közötti nőket érint.
Okok és kockázati tényezők
Ezt a fertőzést a bakteriális flóra egyensúlyhiánya okozza, amely természetesen megtalálható a női hüvelyben. Ennek oka egyelőre nem ismert.
Legtöbbször ez a gardnerella fertőzés, anaerob baktérium gardnerella vaginalis.
A különbség a candida és a gardnerella között
Ezek a leggyakoribb hüvelyi fertőzések. A klinikai megnyilvánulások némileg hasonlóak mindkettőben.
Mi a gardnerella
A bakteriális vaginosisnak azonban számos különbsége van a candidiasistól, az élesztőfertőzéstől vagy a Trichomonas vaginalistól (T. vaginalis), amely trichomoniasis néven ismert. Nem baktériumok okozzák.
A hüvelyi baktériumok szerepe
A baktériumok a test minden részén megtalálhatók, de egyesek előnyösek, míg mások károsak. Ha túl sok káros baktérium van, bizonyos problémák jelentkezhetnek.
A hüvely többnyire "jó" baktériumokat és néhány káros baktériumot tartalmaz. A VB akkor fordul elő, amikor a káros baktériumok szaporodnak. A laktobacillusoknak nevezett baktériumokat a hüvelyben kell megtalálni. Ezek a baktériumok képezik a hüvelyflóra alapját, tejsavat termelnek, ami a hüvelyt kissé megsavanyítja. Ez megakadályozza más baktériumok szaporodását ezen a területen.
A laktobacillusok túl alacsony szintje miatt a hüvely kevésbé savasodik meg. Ha a hüvely nem annyira savas, mint kellene, ez esélyt adhat más baktériumok növekedésére és fejlődésére. Azonban e káros baktériumok és a VB közötti kapcsolat nem ismert.
Kockázati tényezők
A bakteriális vaginosis kockázati tényezői a következők:
Több szexuális partner vagy új szexuális partner
Az orvosok nem értik teljesen a szexuális aktivitás és a bakteriális vaginosis közötti kapcsolatot, de az állapot gyakrabban fordul elő olyan nőknél, akiknek több szexuális vagy új szexuális partnerük van. A fertőzés gyakrabban fordul elő azoknál a nőknél is, akik szexelnek más nőkkel.
Hüvelyi zuhany
Öblítse le a hüvelyt vízzel vagy tisztítószerrel (hüvelyi douches) destabilizálja a hüvely természetes egyensúlyát. Ez az anaerob baktériumok szaporodását és bakteriális vaginosist okozhat. Nincs szükség hüvelyi zuhanyra, mert a hüvely öntisztító.
A laktobacillusok természetes hiánya
Ha a természetes hüvelyi környezet nem termel elegendő laktobacillust ("jó" baktériumokat, amelyek természetesen megtalálhatók a hüvelyben), akkor nagyobb a kockázata ennek az állapotnak a kialakulásában.
Hogyan nyilvánul meg?
Bizonyos esetekben a VB nem okoz tüneteket, de ha mégis előfordulnak, akkor hüvelyi váladék formájában jelentkeznek., hüvelyi kellemetlenség és viszketés.
- legyen vizes és vékony
- legyen szürke vagy fehér
- egyesek formájában legyen bűzös váladék, gyakran "halszerű" váladékként írják le
Ritkán a következők fordulhatnak elő:
- égő érzés vizelés közben
- viszketés a hüvely külső része körül
A VB-ben szenvedő nők 50 és 75 százaléka között nincsenek tünetek. Ez a fertőzés nem tekinthető károsnak, de szövődmények jelentkezhetnek.
Amikor fel kell hívnia az orvost
Rendeljen időpontot orvosával, ha:
- Kellemetlen szaggal vagy lázzal járó hüvelyváladék van. Orvosa segíthet az ok meghatározásában, valamint a jelek és tünetek azonosításában.
- Korábban hüvelyi fertőzései voltak, de ezúttal a folyadék színe és állaga eltér.
- Több szexuális partnere vagy új szexuális partnere van. Néha a nemi úton terjedő betegségek jelei és tünetei hasonlóak a bakteriális vaginosiséhoz.
- Próbáljon magának kezelni egy élesztőfertőzést vény nélkül kapható kezeléssel, és a tünetek továbbra is fennállnak.
Gardnerella a férfiak
Bár a baktérium a legtöbb férfi nemi szervében megtalálható, a gardnerella ritkán okozza a férfi nemi szervek gyulladását.
Gardnerella terhesség alatt bizonyos problémákat okozhat, a leggyakoribb a koraszülésre való hajlam.
Diagnosztikai
A bakteriális vaginosis diagnosztizálásához orvosa:
Tegyen fel kérdéseket a beteg kórtörténetével kapcsolatban
Az orvos megkérdezheti a beteget, hogy korábban volt-e hüvelyfertőzése vagy nemi úton terjedő betegsége.
Végezzen kismedencei vizsgálatot
A kismedencei vizsgálat során az orvos vizuálisan megvizsgálja a beteg hüvelyét a fertőzés jeleire. Két ujját is behelyezheti a hüvelybe, miközben a másik kezével nyomja a hasát, hogy ellenőrizze a kismedencei szervek esetleges jeleit, amelyek betegségre utalhatnak.
Vegyen hüvelyváladék tesztet - gardnerella teszt
Ezt meg lehet tenni annak ellenőrzésére, hogy az anaerob baktériumok túlterheltek-e a hüvelyi flórában. Az orvos mikroszkóp alatt megvizsgálhatja a hüvelyi váladékot, és megkeresi a baktériumokkal borított hüvelyi sejteket, ami a bakteriális vaginosis jele.
Vizsgálja meg a hüvely pH-ját
Az orvos a hüvely savasságát is ellenőrizheti, ha pH-tesztcsíkot helyez be a hüvelybe. A 4,5 vagy annál magasabb hüvelyi pH a bakteriális vaginosis jele.
Bakteriális vaginosis kezelés
Gyakran az állapot önmagában elmúlik kezelés nélkül. Azonban azoknak a nőknek, akiknek a fertőzés jelei és tünetei vannak, orvoshoz kell fordulniuk a szövődmények elkerülése érdekében.
Az orvosok nem írnak fel gyógyszereket vagy egyéb gyógymódokat, ha nincsenek tünetek. Néha bakteriális vaginosis fordulhat elő és tűnhet el nyilvánvaló ok nélkül.
Bakteriális hüvelygyulladás kezelése
Ha azonban a hüvelyből szokatlan folyadék kezd folyni, fontos, hogy mielőbb forduljon orvoshoz. Diagnosztizálhatja az állapotot és kizárhat más fertőzéseket, például a gonorrhoea vagy a trichomoniasis.
Kezeletlen gardnerella Ez komplikációkhoz is vezethet, különösen a terhesség alatt.
Gardnerella kezelés
Egyes orvosok javasolják a VB-kezelést minden olyan nő számára, aki a beavatkozás előtt hysterectomia lesz, a tünetektől függetlenül.
Általában a férfi partnerek nem részesülhetnek kezelésben, de átterjedhetnek a betegségre a női partnerekre.
Antibiotikus gyógyszerek
Az antibiotikumok az esetek 90 százalékában hatékonyak, de a bakteriális vaginosis néhány hét után gyakran visszatér.
A metronidazol a legszélesebb körben alkalmazott antibiotikum a VB számára. Ez a gyógyszer a következő formákban kapható:
- Tabletta: Ezeket szájon át, naponta kétszer, 7 napig kell bevenni. A leghatékonyabb kezelésnek és az előnyben részesített kezelésnek tekintik, ha a nő szoptat vagy terhes.
- Egy tabletta: szájon át egyetlen adagban. Nagy a kockázata annak, hogy a bakteriális vaginosis visszatér a kezelés után, összehasonlítva a 7 napos tabletta kezeléssel.
- Gél: naponta egyszer, 5 napig kell felhordani a hüvelybe.
A metronidazol alkohollal kombinálva súlyos reakciókat okoz. Ha a kettőt egyszerre fogyasztják, a beteg nagyon rosszul érezheti magát. A metronidazolt szedők nem fogyaszthatnak alkoholt a kezelés után legalább 48 órán keresztül.
klindamicin
A klindamicin egy alternatív antibiotikum. Akkor alkalmazható, ha a metronidazol nem hatékony, vagy ha a fertőzés kiújul. Klindamicin szedésekor a fogamzásgátló módszerek, például a latex óvszerek, rekeszizmok stb., Kevésbé hatékonyak lehetnek.
Gardnerella kezelés egyszeri adag - tinidazol
A tinidazol egy másik antibiotikum, amelyet leggyakrabban akkor használnak, ha a metronidazol nem működik, vagy ha a bakteriális vaginosis kiújul. A tinidazolt szájon át egyetlen dózisban adják be. A gyógyszer szedése során kerülni kell az alkoholt.
További vizsgálatokra lehet szükség, ha a következők fordulnak elő:
- a tünetek továbbra is fennállnak
- a tünetek eltűnnek, de visszatérnek
- a beteg terhes
Ha az antibiotikum-kezelés befejezése után a tünetek eltűnnek, akkor a nőnek már nem kell VB-vizsgálatot végeznie.
A tünetek kiújulása
Azoknak a nőknek kb. 30% -ának, akiknek a tünetei a kezelés után eltűnnek, 3 hónapon belül megismétlődik, 50% -ának pedig 6 hónapon belül megismétlődik.
Ha a fertőzés megismétlődik, orvosa 7 napos kezelést javasolhat orális vagy hüvelyi metronidazollal vagy klindamicinnel. Ha az előző kezelés orális volt, a második alkalommal a hüvelyi kezelés jobban működhet, és ha az első kezelés hüvelyi volt, akkor a következő kezelésnek orálisnak kell lennie.
Ha egy éven belül háromnál több epizód fordul elő, orvosa hüvelyi metronidazol gélt írhat fel, amelyet hetente kétszer, 3-6 hónapig kell alkalmazni.
Mert a hüvelyflóra helyreállítása tejsav adható be, a lactobacillusok felelősek a normális savas hüvelyi környezet fenntartásáért.
Gardnerella naturista kezelés
joghurt
A joghurt természetes probiotikum. Ez azt jelenti, hogy sok egészséges baktérium van benne. A Mayo Klinika szerint a joghurt fogyasztása biztosíthatja az egészséges baktériumok visszaengedését a testbe. Ez segít kiegyensúlyozott hüvelyi környezet kialakításában, és hozzájárulhat a káros baktériumok elleni küzdelemhez. A maximális előnyök elérése érdekében fogyasszon naponta legalább egy adag joghurtot.
Probiotikumok
A probiotikumok megtalálhatók a joghurtban is, de rengeteg probiotikus kiegészítő található. Egy 2014-es tanulmány szerint bizonyíték van arra, hogy a probiotikumok napi adagolása segíthet a bakteriális vaginosis kezelésében és megelőzésében.
fokhagyma
A fokhagyma erős antibakteriális tulajdonságokkal rendelkezik, és régóta használják a bakteriális vaginosis orvosságaként.
Teafa olaj
A teafaolaj erős antibakteriális és gombaellenes tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek segíthetnek a bakteriális vaginosis kezelésében.
szövődmények
Általában a bakteriális vaginosis nem okoz szövődményeket. Vannak esetek, amikor az érintett nők szembesültek:
Koraszülés
A fertőzés miatt a terhes nők idő előtt, vagy alacsony születési súlyú csecsemőket szülnek.
Nemi úton terjedő fertőzések
A bakteriális vaginosis az érintett nőket fogékonyabbá teszi a nemi úton terjedő betegségekre, mint például a HIV, a herpes simplex vírus, a chlamydia vagy a gonorrhoea. Ha a beteg HIV-fertőzött, a bakteriális vaginosis növeli annak kockázatát, hogy a vírus átterjed a partnerre.
Fertőzésveszély nőgyógyászati műtét után
A bakteriális vaginosis növelheti a műtét utáni fertőzés kialakulásának kockázatát olyan eljárások után, mint a méheltávolítás vagy az abortusz.
Kismedencei gyulladásos betegség (PID)
A bakteriális vaginosis néha kismedencei gyulladásos megbetegedést, a méh és a petevezeték fertőzését okozhatja, ami növelheti a meddőség kockázatát.
megelőzés
A fertőzés megelőzése érdekében:
- A lehető legnagyobb mértékben kerülje a hüvely irritációját. Enyhe szappanokat és tamponokat használjon, szag nélkül.
- Ne használja a hüvelyi zuhanyt. A hüvelyt nem szabad jobban megtisztítani, mint egy szokásos fürdés alatt. A hüvelyi douchesok gyakori használata megzavarja ennek a szervnek az egyensúlyát, és növelheti a hüvelyi fertőzés kockázatát. Ezenkívül a hüvelyi douching nem gyógyítja meg a hüvelyi fertőzést.
- Kerülje a nemi úton terjedő fertőzés bekerülését. Használjon latex óvszereket, korlátozza a szexuális partnerek számát, vagy tartózkodjon a nemi kapcsolattól a nemi úton terjedő fertőzések kockázatának csökkentése érdekében.