Bariatric Surgery Tartós fogyás a gyomor bypass-jának köszönhetően
2016. szeptember 1., csütörtök
Durham - Egy hosszú távú tanulmány megmutatja a Roux-en-Y gyomor bypass (RYGB) tartós hatását. Ezeket a sebészek elhízott betegeknél végzik. Az operált alanyok a későbbi súlycsökkenést többnyire tíz évvel később tudták fenntartani. Más bariatrikus beavatkozásokhoz képest a RYGB érte el a legnagyobb sikert. A tanulmány eredményeit a JAMA Surgery publikálta (2016; doi: 10.1001/jamasurg.2016.2317).
Matthew L. Maciejewski, a Durhami Duke Egyetem első szerzője és munkatársai tíz év alatt 573 elhízott veteránt vizsgáltak meg, akik RYGB-t kaptak, és összehasonlították őket egy nem operált kontrollcsoporttal. Ez 1274 nagyon túlsúlyos emberből állt, testtömeg-indexük körülbelül 47 volt, akik semmilyen formális terápiát nem kaptak az elhízás miatt. A vizsgálati csoport csaknem minden harmadikának 2-es típusú cukorbetegsége volt.
Tíz év után a RYGB-betegek 21% -kal több súlyt vesztettek. 564-ből csak 19 tapasztalta meg a jo-jo hatást, és tíz év után majdnem visszatért az eredeti súlyához. A RYGB utáni sikeres eredmények túlsúlyban voltak: Az operált alanyok majdnem 40% -a tíz év után akár 30% -os súlycsökkenést is mutathatott. A kontroll csoportban csak 4% érte el ezt a célt. A szerzők azt a tényt, hogy néhány font terápia nélkül is csökkent, az életkorral összefüggő hatásoknak tulajdonítják. Nem zárható ki az sem, hogy egyes személyek részt vettek egy edzésprogramban.
aerzteblatt.de
Gyomor bypass, gyomor hüvely és gyomor szalag összehasonlítva
A kutatók a súlycsökkenést a műtét után négy évvel más bariatrikus műtéti eljárásokkal is összehasonlították: a) állítható gyomorszalaggal (n = 246) és b) hüvelyes gyomorral (n = 379). Ebben a korábbi időpontban a RYGB-alanyok elvesztették kezdeti súlyuk 28% -át. Így a RYGB egyértelműen felülmúlta a többi módszert. Itt a hüvelyes gyomorral rendelkező betegek 18% -kal, a gyomorszalaggal rendelkezők 11% -kal tudták csökkenteni a súlyukat.
A szerzők azonban általában nem tudják megmondani, melyik intézkedés melyik beteg számára a legalkalmasabb. A módszerek mellékhatásait alaposabban meg kell vizsgálni. Ezen túlmenően az orvosoknak oktatniuk kell betegeiket a bariatrikus műtét reális eredményeiről. Tanulmányok kimutatták, hogy a betegeknek gyakran irreális elképzeléseik vannak.
A vizsgálat előnyei és hátrányai: A társbetegségeket nem vizsgálták
A bariatrikus műtét az egyik leghatékonyabb eszköz a túlsúlyos emberek számára, hogy hosszú távon lefogyjanak. "Három elhízott ember közül, akik a konzervatív terápiák révén lefogytak, később ismét híznak" - számolt be Matthias Blüher, a Lipcsei Egyetemi Kórház Német Elhízás Társaságának elnöke 2016 júniusában, Berlinben tartott sajtótájékoztatóján. A bariatrikus műtét jelenleg az egyetlen bizonyítékokon alapuló terápiás megközelítés a súlyos elhízás esetén.
Növekszik a súlyos elhízás aránya Németországban
Berlin - Aggasztóak a nemrég megjelent "Adiposity White Book" eredményei - mondta ma Hans-Holger BleЯ, az IGES Intézet egészségügyi szolgáltatási kutatásának vezetője és vezetője.