Bariatrikus és metabolikus műtét - az elhízás és a betegségek kezelésének leghatékonyabb módszere
elhízottság ez nemcsak esztétikai probléma, hanem krónikus betegség is, amelyet nem szabad elhanyagolnunk. Minden eddiginél értelme van a "mi vagyunk, amit eszünk" kifejezésnek ma, abban a világban, ahol az elhízást globális járványként ismerik el, amely a kapcsolódó betegségek mellett a dohányzás után a második leggyakoribb halálokot jelenti.
Bariatriás és metabolikus műtéten (elhízási műtéten) keresztül juthatunk el súlycsökkenés, a cukorbetegség azonnali és teljes hosszú távú remissziója, valamint javulás az elhízással kapcsolatos állapotok gyógyításában.
Amikor elhízásról beszélhetünk?
Kivéve az orvosi eseteket, elhízottság testtömeg-növekedést jelent a testben a túlzott zsírfelhalmozódás, az energiaegyensúly egyensúlyhiánya miatt, a túlzott táplálékbevitel révén. Energiamérleg a test egyensúlyát akkor tartják fenn, ha az élelmiszer-bevitt energia (biztosított kalória) megegyezik a teljes energiafogyasztással (elfogyasztott kalória).
A teljes elfogyasztott energia magában foglalja a létfontosságú funkciók (alapanyagcsere) biztosításához felhasznált energiát és a fizikai tevékenységek elvégzéséhez szükséges energiát. Amíg az energiamérleg egyensúlyban marad, az ember súlya stabil.
A túlsúly becslése: testtömeg-index - a testtömeg (kilogrammban) és a magasság négyzetének (méterben kifejezve) aránya. A képlet kg/m 2 -ben kifejezett mennyiséget eredményez .
A testtömeg-index kiszámítható az Arcadia weboldalon, a helyes kilogramm- és magasságszám megadása után. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) meghatározza túlsúly - a testtömeg indexe, amely nagyobb vagy egyenlő 25, és elhízottság, a testtömeg indexe legalább 30.
Testtömeg-index (BMI)
Az elhízás okai a következőkhöz köthető:
- genetikai problémák;
- endokrin problémák;
- túlzott élelmiszer-fogyasztás;
- mozgásszegénység.
Milyen egészségügyi következményei vannak az elhízásnak?
A tanulmányok kifejezetten kimutatták a szoros kapcsolat az elhízás és számos magas halálozási arányú betegség között.
Keresztül következményei közvetlen elhízás:
- szív-és érrendszeri betegségek;
- gastrooesophagealis reflux;
- epehólyag kövek;
- stressz vizeletinkontinencia és meddőség (nőknél);
- merevedési zavar;
- obstruktív alvási apnoe;
- társadalmi-viselkedési változások és alacsony önértékelés;
- a rák bizonyos formáinak fokozott kockázata;
- Metabolikus szindróma, amit társít:
- 2-es típusú diabétesz;
- magas vérnyomás;
- hiperkoleszterinémia.
Az elhízás a fő kockázati tényező mert 2-es típusú diabétesz - mértéke szerint járvány, világszerte a negyedik halálozási ok.
A cukorbetegség kialakulásának kockázata jelentősen megnő, ha a derékméret meghaladja a férfiaknál a 102 cm-t, a nőknél pedig a 88 cm-t. A "minél hosszabb az öv, annál rövidebb az élet" állítás tehát az elhízottak várható élettartamának 5-10 évvel való csökkenését mutatja.
Műtét: az elhízás és a 2-es típusú cukorbetegség leghatékonyabb kezelése
Bariatriás és anyagcsere műtét olyan műtéti eljárások komplexumát egyesíti, amelyek célja a társult betegségek elhízásának és remissziójának gyógyulásáig történő kezelése.
A bariatrikus műtétek fő beavatkozásai a következők az élelmiszer-bevitel mennyiségi csökkenése, társulva vagy sem korlátozza a bél felszívódását, a választott technikától függően.
A beteg viselkedése nagyon fontos e műveletek sikere szempontjából, mind a preoperatív, mind a posztoperatív szakaszban.
Bariatriás és metabolikus műtét javasolt a következő helyzetekben:
- a testtömeg indexe Legalább 40 kg/m 2;
- a testtömeg indexe 35 - 40 kg/m 2 között, specifikus társbetegségek társulása esetén;
- a testtömeg indexe 30-35 kg/m 2 között, ha 2-es típusú cukorbetegséghez társul, a SILS;
- az elhízás története 5 év alatt;
- az elhízás konzervatív gyógykezelésének sikertelensége;
- a betegek életkora 18 és 60 év között, most meghosszabbítva.
A bariatrikus műveletek típusai:
a) korlátozó
- fontolja meg az elfogyasztandó élelmiszerek mennyiségének csökkentését a jóllakottság érzéséig.
Példa: Gyomorhüvely.
b) felszívódási zavar
- ilyen jellegű műveletek alkalmazásával az emésztőenzimekkel érintkezésbe kerülő étel áthalad a vékonybél minimálisan kis részén, és így csökkentett mennyiségű energia felszívódik körülbelül 1800 kalóriánál;
- ugyanakkor csökken a felszívódó tápanyagok mennyisége.
Példa: Scopinaro biliáris-hasnyálmirigy-eltérítés (BPD)
c) vegyes
Példa: Gyomor bypass (GDP)
Az Arcadia Multidiszciplináris Kórház az az első orvosi központ Moldova régiójában, amely 6 különféle bariatrikus beavatkozással segíti elő a bariatrikus sebészeti kezelést, annak érdekében, hogy minden esetre ki lehessen választani a megfelelő műtéti megoldást.
• Hosszanti gasztrektómia (gyomorhüvely) magában foglalja a gyomor kétharmadának eltávolítását (a gyomor alsó részének eltávolítását).
A műtét után a gyomor térfogata körülbelül 100 - 150 ml, cső vagy hüvely alakú lesz. Fontos tényező, amely befolyásolja a technika sikerét, az a tény, hogy csökkenti a ghrelin (éhséghormon) szekrécióját. A gyomor funkciója nem változik, nincs veszélye az emésztetlen hiperoszmoláris táplálék korai kiürítésének a bélben (dömping szindróma), és a betegek továbbra is bármilyen típusú ételt fogyaszthatnak, de nagyon kis mennyiségben.
• Gyomor bypass (GDP) a világon a legtöbbet gyakorolt bariatrikus műtét, amelyet "aranystandardnak" tekintenek a súlyra gyakorolt hatása miatt (lehetővé teszi a súlytöbblet átlagosan 63% -ának elvesztését 5 évvel a műtét után) és a diabétesz miatt.
A gyomor bypass teljesen leválasztja a gyomor egy kis részét, amelyhez a bél egy része kapcsolódik, miután elvágta és elkészítette az "Y-rögzítést". Mivel az emésztőenzimek hatásának kitett élelmiszerek által a bél hosszának körülbelül 2 méteres mennyisége kiválasztódik, a felszívódás korlátozott. A jóllakottság érzése nagyon gyorsan jelentkezik, mind az élelmiszer-áramkörben tartott gyomor térfogatának csökkentésével, mind a hormon által közvetített mechanizmusokkal, a sóhormonok szekréciójának serkentésével a belekben.
• Gyomor bypass (mini-GDP) a GDP technikai egyszerűsítése, korlátozóan és az élelmiszer felszívódásának csökkentésével egyaránt, nagyon jó fogyással és kiváló eredményekkel a cukorbetegség remissziójában (az esetek kb. 90% -a, 5 évvel a beavatkozás után). Ez a művelet magában foglalja a "Ω" összeállítást, anélkül, hogy elválasztaná a beleket, de a bél felszívódása nagyobb mértékben csökken, mint a gyomor bypass esetén.
• SADI-S magában foglalja a gyomorhüvely (étrendi korlátozás) kombinálását a bél felszívódásának csökkentésével, a jejunum (a vékonybél első része) rövidzárlatával és az ileum (a vékonybél második fele) "in Ω" -jához való csatlakozásával a gyomorhüvellyel, az élelmiszer-áramkörben tartva 2,5 - 2,7 m bél képes felszívódni. Általában 50 kg/m2 körüli BMI-vel rendelkező betegek számára készült. Megtehető fokozatosan, két egymást követő szakaszban, kezdve egy gyomorhüvellyel. Kiváló eredményeket nyújt mind a fogyásban, mind a 2-es típusú cukorbetegség remissziójában az esetek több mint 90% -ában.
• Bilio-hasnyálmirigy-eltérítés ez az egyik leghatékonyabb eljárás a kóros elhízás kezelésében, de alacsony a címezhetősége. Az indukált malabszorpció miatt a műtét különösen ajánlott azoknak a betegeknek, akiknek a BMI-je meghaladja az 50-60 kg/m 2 -et, és magában foglalja a distalis gyomor keresztirányú, részleges reszekcióját és a bél jelentős részének kizárását az élelmiszer-áramkörből "Y", amelyben az emésztőlé hatására csak 0,5 m bél érhető el az ételek számára.
• IFD (Ileal Food Diversion) egy olyan opció, amelyet általában azoknak a betegeknek szólítanak meg, akiknek nem sikerült más típusú műtét (az állítható gyomorgyűrű beállítása, a gastrooesophagealis reflux műtét stb.), akik megváltoztatták a gyomor falát annak felső részén - olyan részen, amely nem biztonságosan alkalmazható egy másik elhízáskezelési technikára való áttéréshez is. A maradék idegen test (gyomorgyűrű) eltávolítása után a szomszédos egészséges területen metszett gyomrot egy "Ω" rögzítéssel összekötjük a bélrel, az élelmiszer-áramkörben 2,5 - 2,7 m bél maradva felszívódó.
A műtét előtti konzultációk és vizsgálatok felvázolják a egyéni profil minden ember számára, amely alapján a beteget javasolni fogják arra a műtétre, amely felajánlhatja neki maximális előnyöket fogyáshoz és az elhízással járó betegségek kezeléséhez.
Az Arcadia Kórház felajánlja betegeinek, kizárólag a regionális orvostudományban, a műtéti eljárás választásának lehetősége SILS - laparoszkópos műtét egyetlen bemetszéssel, köldökszinten.
A SILS eljárás (Single Incision Laparoscopic Surgery) minden típusú bariatrikus és metabolikus műtétre alkalmazzák, és számos előnye van:
- modern és biztonságos, minimálisan invazív technika;
- nincs látható heg;
- minimális posztoperatív fájdalom;
- rendkívül alacsony a vérzés kockázata a hegben;
- csökkent kórházi kezelés és könnyű gyógyulás;
- gyors visszatérés a napi tevékenységekhez;
- bizonyított eredmények a bariatrikus és az anyagcsere-műtétekben.
A bariatrikus és metabolikus műtétek hatásai
- a túlsúly 90% -ának elvesztése;
- a 2-es típusú cukorbetegség azonnali és teljes hosszú távú remissziója;
- az elhízással járó betegségek gyógyítása a gyógyulásig;
- az életminőség jelentős javulása.
Azok az emberek, akik ezt a megoldást választják az elhízás és szövődményeinek kezelésére, részesülnek az Arcadia előnyeiből az ellátás legjobb feltételei: multidiszciplináris csoport, az elhízás patológiájában és a bariatrikus műtétben fejlett tapasztalatokkal és készségekkel, komplex protokoll a beteg értékelésére és felkészítésére az intervencióra, valamint a gondos ellátásra és támogatásra a posztoperatív időszakban, hogy a beavatkozás előnyei maximálisak.
Kaphat további információ a bariatrikus és az anyagcsere-műtét előnyeiről, valamint a személyre szabott értékelés hogyan profitálhat ezekből az eljárásokból egy speciális konzultáció során.
A kinevezéseket a szolgálat biztosítja Call Center - 0232 920 vagy az Arcadia webhelyének erre a célra szolgáló oldalán.