Bariatrikus sebészet - talál egy megfelelő klinika vezető orvosi útmutatót
A bariatrikus sebészet a zsigeri műtét különlegessége, és bariatrikus műtétnek is nevezik. Ez az orvosi szakterület a Az elhízás elleni küzdelem. A legtöbb esetben a bariatrikus sebészeti beavatkozásokat csak a gyomor-bél traktusán hajtják végre, de egyes esetekben a bélrendszerre is kiterjedhetnek.
Komolyan túlsúlyos és bariatrikus sebész szakorvost keres? Itt talál szakértőket, akik sok éves tapasztalattal rendelkeznek az elhízás elleni sebészeti beavatkozások terén. Ezen az oldalon minden szakértő megfelel a Leading Medicine Guide szigorú irányelveinek. Ingyenesen és kötelezettség nélkül vegye fel a kapcsolatot a szakértőkkel!
Ajánlott szakemberek
A cikk áttekintése
Bariatrikus sebészet - További információk
Az elhízás meghatározása és előfordulása
Az ember elhízásról beszél, amikor a testzsír annyira megnövekszik, hogy ez is egészségügyi következményei vezethet. A súly kiszámításának alapja a testtömeg-index is Testtömeg-index (BMI) hívott. A normál BMI felnőtteknél 18,5 és 24,9 kg/m2 között van. A 25-29,9 kg/m2 közötti BMI esetén túlsúlyról beszélünk, egyről BMI 30 kg/m2 elhízás (elhízás).
A frekvencia a túlsúly és az elhízás évek óta folyamatosan növekszik. A túlsúly és különösen az elhízás fokozottan veszélyeztetett olyan betegségekben, mint a diabetes mellitus és Szív-és érrendszeri betegségek kapcsolódik - különösen a 25-ös BMI-ből.
Konzervatív kezelést mindig meg kell adni, ha a BMI meghaladja a 30 kg/m2-t, vagy ha 25 és 29,9 kg/m2 között van, és a testsúlytól függő egészségügyi rendellenességek egyidejűleg jelentkeznek, például légszomj, csökkent teljesítmény, ízületi problémák vagy anyagcserezavarok (pl. Cukorbetegség, metabolikus szindróma).
Mit kell figyelembe venni az elhízás kezelésénél?
Fontos, hogy túllépjünk a tiszta fogyáson hosszú távú súlystabilizálás elérni. Minden kezelés alapja egy ún Alapprogram kombinációjából kell állnia
- Diétaváltás,
- Gyakorlásterápia és
- Viselkedésterápia.
Az elhízás súlyos formáiban, amelyeknél ezek a konzervatív módszerek nem képesek elegendő súlycsökkenést elérni, további gyógyszeres vagy műtéti terápiákat kell fontolóra venni.
A műtéti terápiát azonban csak akkor szabad elvégezni, ha korábban 24 hónapig tartó konzervatív (nem műtéti) terápia nem volt elég sikeres BMI 35 kg/m2 felett vagy 35 kg/m2 feletti BMI súlyos súlyával összefüggő másodlagos betegségek (Cukorbetegség, ízületi kopás, szív- és érrendszeri betegségek).
Ez megfelel a németországi szakorvosi irányelveknek: Svájcban a 35-ös BMI-vel rendelkező betegek már bariatrikus műtéten eshetnek át.
Mit kell tisztázni a bariatrikus műtét megkezdése előtt?
A művelet mindig olyan eljárás, amely bizonyos kockázatokkal jár, így a A döntést alaposan megfontolták válni kell. A döntést mindig az elhízási központ orvosa és csapata hozza meg, amelyben gyakran vannak gasztroenterológusok és táplálkozási szakemberek, valamint az érintett személy. Általános szabály, hogy az első kapcsolattartó pont a háziorvos, aki a legjobb esetben ismeri és javasolja egy műtéti kollégát, aki bariatrikus műtétekre szakosodott - általában egy elhízási központban.
A műtéti beavatkozás és az azonnali utókezelés után további, szintén hosszú távú kezelést folytatnak a felelős elhízási szakemberek. Ez különösen igaz, ha a műtéttel elértekről van szó Fenntartja a fogyást hosszú távon. Döntő fontosságú, hogy a bariatrikus műtétek mellett is a betegnek mindig hozzá kell járulnia a kezelés sikeréhez azáltal, hogy tartósan megváltoztatja életmódját.
Ezért fontos, hogy az érintettek motiváltak és teljes körűen tájékozottak legyenek a bariatrikus műtétről, annak lehetőségeiről, de annak kockázatairól és lehetséges hosszú távú következményeiről is. Ez általában többszöri konzultációt igényel, amely elegendő időt hagy a megfontolt döntés meghozatalára.
A bariatrikus műtétet mindig speciális klinikákon kell elvégezni - pl. B. egy elhízási központban - ahol a bariatrikus műtétek teljes spektrumát felajánlják.
Az, hogy melyik bariatrikus műtéti eljárás alkalmas minden egyes esetben, függ többek között a BMI-től, az érintett személyes kockázatától, további betegségektől és az érintett kívánságaitól.
Milyen vizsgálatokat kell elvégezni a bariatrikus műtét előtt?
Az elhízás egyéb fizikai okait mindenképpen ki kell zárni a bariatrikus műtétek előtt, például a pajzsmirigy alulműködését (hypothyreosis). Ezenkívül a BMI-t és a testzsír-eloszlást pontosan dokumentálni kell.
Az elhízási művelet előtt a részletes konzultáció és oktatás mellett részletes felmérés a Kórtörténet (Anamnézis). Alapos is elengedhetetlen fizikai vizsgálatokg, amely magában foglalja a has ultrahangját is. Rendszerint gasztroszkópiát is végeznek, amelynek során a nyelőcső és a duodenum is megvizsgálható (nyelőcső-gasztro-duodenoszkópia).
Bebizonyosodott, hogy a bariatrikus műtét előtt a súlyt a lehető legnagyobb mértékben megkerülik Diétaváltás és rendszeres Mozog csökkenteni, mert ez jobb és fenntarthatóbb műtéti eredményekkel jár együtt. Szintén mélyreható A szív- és érrendszer vizsgálata mert egy műtét mindig megterheli a szív- és érrendszert, és a régóta elhízás összefüggésbe hozható a szív- és érrendszer betegségeivel. Ezenkívül vizsgálatot végezhet egy tüdő szakorvos.
Szintén Laboratóriumi tesztek a bariatrikus műtét előtti rutin részét képezik. Ezenkívül a bariatrikus műtét a priori Beszélj egy pszichológussal akár egy pszichiáter mélyreható vizsgálatáig, mivel a túlsúly összefüggésbe hozható néhány mentális betegséggel vagy betegséggel. Ezen kívül körülbelül minden negyedik ember, aki úgy dönt, hogy bariatrikus műtétet végez, ún Fogyasztási zavar ami túlzott, ellenőrizetlen és rohamfogyasztáshoz vezet.
Milyen lehetőségeket kínál a bariatrikus műtét?
A lehetséges bariatrikus sebészeti eljárások ezen alapulnak két alapelv. Az egyetlen elv ez A lehetséges táplálékbevitel korlátozása, ezért hívják az ezt az elvet követő eljárásokat is Korlátozási eljárás vannak kijelölve. A második elv azon az elgondoláson alapszik, hogy kevesebb ételt emésztve korlátozzák a bevitelt. Ezek a folyamatok kulcsszó alatt ismertek Malabszorpció (hiány felszívódása).
Az első elv célja a Korlátozás, a szilárd ételek fogyasztásának jelentős korlátozása, függetlenül azok minőségétől és típusától Felszívódási zavar a következő mechanizmusok hatékonyak:
- A bél felületének csökkenése, amelyen keresztül ételt lehet bevenni;
- A gasztrointesztinális passzázs felgyorsítása, azzal a céllal is, hogy kevesebb étel fogyasztható a chyme áthaladása során és
- Nem megfelelő emésztés az emésztőnedvek kiküszöbölésével.
A leggyakoribb korlátozó bariatrikus műtétek közé tartozik a gyomorszalag és a gyomorhüvely. A felszívódási zavarok közé tartozik a biliopancreaticus elterelés (BPD), amelynek során a csökkent gyomor maradék a vékonybél rövid hurokjához kapcsolódik, amely nem bocsát ki emésztőrendszeri nedveket, valamint a gyomor bypass.
A zsírleszívás a bariatrikus sebészetben is alkalmazott eljárás?
A zsírleszívás egy plasztikai sebészeti eljárás, amelyet megszoktak A felesleges zsírlerakódások eltávolítása bizonyos, korlátozott helyeken (helyben) használható. A zsírleszívás nem alkalmas túlsúly vagy elhízás kezelésére, amelyek mind az egész testet érintik.
Plasztikai-sebészeti beavatkozások legfeljebb sikeres fogyás után szükség lehet a felesleges bőr eltávolítására, egyrészt esztétikai szempontból, de ami még fontosabb, a bőrfertőzések kockázatának kiküszöbölése érdekében.
Hogyan kell értékelni a bariatrikus műtét kockázatát?
Az elhízási műtét a biztonsági ajánlások betartásával utasítja Önt viszonylag alacsony kockázatú tovább. Néha a kezeletlen elhízásnak szignifikánsan magasabb a halálozási aránya. A bariatrikus műtétet azonban speciális klinikákon vagy központokban kell elvégezni, ahol a bariatrikus sebészetben jártas és tapasztalt sebészek dolgoznak.
Az egészségbiztosító társaságok fedezik a bariatrikus műtét költségeit?
Annak érdekében, hogy az egészségpénztár fedezze a bariatrikus műtét költségeit, a következő követelményekre van szükség: