Basal carcinoma (bazális sejtes carcinoma) - okai, diagnózisa és kezelése
A bazális sejtes karcinóma (vagy bazális sejtes karcinóma) egy rosszindulatú bőrdaganat, amely az apiderm bazális sejtjeiből származik.
A bazális sejtes karcinóma a leggyakoribb rosszindulatú bőrdaganat az orvosi gyakorlatban, az összes bőr rosszindulatú daganatának 80% -át teszi ki.
A betegség a férfiak körében gyakoribb, 2: 1-es károsodási arány a férfiak javát szolgálja.
A bazális sejtes karcinóma kialakulásának kockázata az életkor előrehaladtával növekszik. A betegség maximális előfordulását 50 és 80 év közötti embereknél regisztrálták.
A bőrdaganat megjelenésével és kialakulásával járó kockázati tényezőket a következő szempontok képviselik:
- A genetikai tényező. A bazális sejtes karcinómában diagnosztizált embereknél mutattak ki egy mutációt a TP53 génben.
- Ionizáló sugárzásnak való kitettség
- Hosszan tartó napfény (UV sugarak)
- Az immunrendszer depressziója
- Arzénnak való kitettség nagy dózisok bevitele útján. A fokozott arzénbevitel terápiás célokra asztmában vagy pikkelysömörben diagnosztizált emberek között elősegítheti a bőrrák kialakulását.
- Xeroderma pigmentosum, egy genetikai állapot, amelynek jellemzője az emberi DNS csökkent képessége az ultraibolya sugárzás (UV, napfény) hatásának helyreállítására.
- Humán papillomavírus fertőzés
- Ideges bazális sejtes karcinóma szindróma
- Bazex szindróma
- Rhombus szindróma
- Alkohol fogyasztás
- Világos bőrű emberek
- A rosszindulatú bőrdaganatok kórtörténete. Azoknál az embereknél, akiknél különböző bőrrákot diagnosztizáltak, fokozott a bazális sejtes karcinóma kialakulásának kockázata.
tünetek
Klinikai szempontból a rosszindulatú bőrdaganat kialakulása különböző aspektusokban mutatkozhat meg:
- csomók kis méretűek, szilárdak, fényesek, áttetszőek
- a papulák megkeményedtek, ellapultak, hasonlítottak a bőrhegekre
- apró, vékony, vörös, jól körülhatárolt, a dermatitis vagy a pikkelysömör bőrelváltozásaira emlékeztető papulák
- fényes megjelenésű, fokozatosan növekvő, jól körülhatárolt, fényes, gyöngyház szélű papulák, amelyeknek a felületén számos kiemelkedő erek vannak, zsúfoltak; a papula közepén depresszió vagy fekélyes terület figyelhető meg (az orvosi gyakorlatban a leggyakoribb szempont).
A tumor elváltozása leggyakrabban a napfénynek leginkább kitett bőrrégiókban fordul elő, például az arc vagy a nyak.
A betegség folyamán a rákos elváltozás fokozatosan növekszik. Jellemző a gyógyulási periódusok váltogatása, az elváltozás teljes eltűnésével a klinikailag megnyilvánuló periódusokkal, amelyet a rákos elváltozás megjelenése és a perilesionális kéreg kialakulása jellemez. Bizonyos esetekben a rákos elváltozás vérezhet.
A bazális sejtes karcinóma nem okoz metasztázisokat az elsődleges daganattól távol eső szervekben, de képes a szomszédos szövetekre terjedni. Az evolúció során a lézió terjedhet a száj, a fül, a szem inváziójával, a csontszövet vagy a dura mater inváziójával (az agyhártya szintjén).
A bazális sejtes karcinóma diagnózisa a fent bemutatott klinikai tüneteken és klinikai vizsgálatokon (biopszia és hisztopatológiai vizsgálat) alapul.
Paraklinikai vizsgálatok:
- A biopszia során szövetdarabokat vesznek fel a daganatból a hisztopatológiai vizsgálat elvégzése érdekében.
- A hisztopatológiai vizsgálat lehetővé teszi a rákos sejtek kimutatását a biopszia elvégzése után kapott tumorfragmensekben.
A bazális sejtes karcinómában diagnosztizált betegek különböző típusú gyógyító kezelésben részesülhetnek, a daganat méretétől, helyétől és klinikai megjelenésétől függően.
A gyógyító módszerek a következők:
- A tumor kialakulásának klasszikus műtéti kivágása
- Curettage és elektrodeszkálás
- Krioterápia
A daganat kiújulása ritka, és nagy daganatos betegeknél, valamint rosszul meghatározott rákos elváltozások esetén, jól körülhatárolható élek nélkül fordul elő. Daganatos kiújulások esetén a daganatképződés eltávolítását Mohs mikroszkópos irányítással végzett műtét elvégzése jelzi.