Bechterew-kór - svájci reumás liga
Tartalomjegyzék
A Bechterew-kór (spondylitis ankylopoetica) lényegében a gerinc betegsége. Gyakran a sacralis és a csípőízületek (sacroiliacus ízületek) gyulladásával kezdődik. Ez a két minimálisan mozgékony medenceízület, amely összeköti a medence csontjait a gerincvel. Innentől a gyulladás átterjedhet az egész gerincre, és kiválthatja a gerincet merevítő csontnövekedéseket.
A Bechterew-kór évezredek óta fennáll. A szakemberek képesek felismerni a betegség jeleit az egyiptomi fáraók múmiáiban. De csak az orosz neurológus, Wladimir Bechterew (1857–1927) klasszikus leírása nyitotta meg az utat a betegség elismerésére a reuma külön formájaként.
A Bechterew-kór régóta férfi betegségnek számít. De az érintett férfiak és az érintett nők aránya tanulmányonként változik 10: 1 ma 1: 1 csökkent. Hogyan lehet ezt megmagyarázni? Egyszerű: A régebbi kutatások olyan röntgensugarakon alapulnak, amelyek csak előrehaladott betegséget (axiális spondyloarthritis, axSpA) tesznek láthatóvá. A modern diagnosztikai lehetőségek (MRI) viszont jóval azelőtt képesek kimutatni a krónikus gyulladást, hogy a változások láthatóak lennének a röntgenképen. Ha ezt a korai stádiumot (nem radiográfiai axiális spondyloarthritis) figyelembe vesszük, a férfiak és a nők egyaránt érintettek.
Becslések szerint a spondylitis ankylopoetica az európai lakosság legfeljebb 1% -át érinti.
okoz
A modern orvoslásnak nincs meggyőző magyarázata a spondylitis ankylopoetica okára. Általában azt feltételezik, hogy a betegséget a szervezet immunrendszerének zavara okozza. A Bechterew-kór tehát az egyik autoimmun betegség. Úgy tűnik, hogy a genetikai hajlam is szerepet játszik. A HLA-B27 örökletes tulajdonság az összes Bechterew-kór 95% -ában kimutatható. De a betegség kitörhet a HLA-B27 nélküli emberekben is.
Tünetek
A spondylitis ankylopoetica kezdetben leginkább az ágyéki gerinc és a fenék tompa fájdalmában nyilvánul meg. Jellemzően a fájdalom éjszaka jelentkezik, és felébreszti az érintetteket. Gyakran előfordul a reggeli merevség is.
A betegség nagyon különböző tanfolyamokon is részt vehet. A hátfájás gyakran átterjed az ágyéki régióból a mellkasi és a nyaki gerincre. Ezenkívül a nagyobb ízületek (váll, könyök, csípő, térd), az inak és a szem írisze gyulladhat.
Általában a betegség lassan halad évek és évtizedek alatt, a gyulladás fázisai váltakozva többé-kevésbé tünetmentes periódusokkal. Alapvetően a betegség bármely szakaszában lehet szünet. A legboldogabb esetben a Bechterew-kór spontán gyógyul a korai szakaszban, anélkül, hogy jelentős kárt okozna.
Jellemzően a gerinc krónikusan gyulladt területei megmerevednek. A csigolyaközi ízületek elveszítik mozgékonyságukat, az intervertebrális lemezek és szalagok csontosodnak. Ennek oka egy benőtt csontképződés, amellyel a test reagál a gerinc gyulladására. A késői szakaszban a mozgáskorlátozások és az eltolódások ennek köszönhetők Csontosodás és merevedés vissza.
diagnózis
A svájci Bechterew-kórban szenvedő becsült 70 000 ember közül valószínűleg csak 10 000-et diagnosztizáltak helyesen. Az első tünetek, amelyek általában 15 és 35 év között jelentkeznek, a diagnózishoz átlagosan hat évbe telik.
A diagnózis alapvetően klinikai és radiológiai diagnosztikai kritériumokon alapul. Ezek a beteg panaszaira és a reumatológiai vizsgálat eredményeire vonatkoznak. Ezek elsősorban a gerinc és a medence röntgenvizsgálatából származnak. A mágneses rezonancia képalkotást (MRI) gyakran használják kiegészítő diagnosztikai eszközként.
A Svájci Bechterew-kór Szövetsége (SVMB) a laikusoknak egyszerű módszert kínál a Bechterew-kór gyanújának ellenőrzésére.
kezelés
A Bechterew-kór gyógyíthatatlannak számít. Annál is fontosabb a terápiás lehetőségek és intézkedések széles spektrumának kimerítése. Az érintettek nem támaszkodhatnak egyedül a gyógyszeres kezelésre a mobilitás fenntartása és a merevedés kialakulásának késleltetése érdekében.
Gyakorlásterápia
Bechterew torna
A napi torna gyakorlatok elengedhetetlenek a Bechterew-kórhoz. A Bechterew torna rendszeres gyakorlása ellensúlyozza a gerinc megmerevedését, elősegíti a mellkasi légzést és csökkenti a fájdalmat. A német Bechterew-kór Egyesület a hatékony, négyhetes torna programhoz házi programot állított össze a legfontosabb gyakorlatokkal, amelyet közvetlenül a Bechterew-kór Svájci Szövetségétől rendelhet meg.
Ezenkívül a Bechterew-kór Svájci Szövetsége egész Svájcban kínál Bechterew-terápiás csoportokat. A csoportok minden héten intenzív edzésprogramot végeznek szakértői irányítással.
Sport
A mindennapos torna mellett a Bechterew-szenvedők olyan sporttevékenységekben részesülnek, amelyek erőt, rugalmasságot, állóképességet és koordinációt fejlesztenek. A Bechterew-kór Svájci Szövetsége sífutást, nordic walkingot, kerékpározást, túrázást, úszást, vízi aerobikot és röplabdát ajánl.
A mozgás egyéb formái
A Bechterew-betegeknek testmozgásra van szükségük. Az ázsiai térség terápiájának és mozgásának szelíd formái, például a jóga, a tai chi vagy a qi gong különösen alkalmasak a testmozgás növelésére. Az Antara vagy a Chan Mi Qi Gong edzéskoncepciók különösen ajánlottak a csontvázhoz közeli mély izmok aktiválására. Mindezek a módszerek nem helyettesítőként, hanem a Bechterew-torna kiegészítéseként tekintendők.
Fizikoterápia
A masszázsok és a hőkezelések (például sár- és iszapfürdők) szintén elősegítik a szövetek vérkeringését és oldják az izomfeszültséget. Egyes esetekben a hideg kezelésnek is jó hatása lehet.
Orvosi terápia
A nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID) elsősorban a spondylitis ankylopoeticus kezelésében alkalmazott fájdalom és gyulladás leküzdésére használják. A fájdalomcsillapítás segít elkerülni a nappali testtartás enyhítését és az éjszakai alvást. A gyógyszeres kezelés megkönnyíti az érintettek számára a mindennapi testedzést.
A klasszikus alapgyógyszerek különböző, kortizontartalmú készítményeket mutatnak, amelyek spondylitis ankylopoetikával csak enyhe hatást fejtenek ki.
Ha a betegség nagyon aktívan fejlődik, bizonyos biológiai anyagok kellemes terápiás lehetőségeket kínálnak. Tanulmányok azt mutatják, hogy az úgynevezett TNF-blokkolók pozitív hatással vannak a spondylitis ankylopoetica gyulladásos aktivitására, fájdalomérzékelésére és mobilitására.
Szemészeti terápia
Az összes spondylitis ankylopoetikában szenvedő beteg körülbelül 40% -ánál a szem írisze a betegség folyamán gyulladt. A tünetek közé tartozik a bőrpír, a fájdalom és a homályos látás. A maradandó károsodás elkerülése érdekében a lehető leghamarabb szemészhez kell fordulnia, ha íriszgyulladása van.