Bélvéráramlás, gest; rte (Darmisch; mie) - Deximed

Ossza meg ezt a beteginformációt

QR-kód

Készítsen képet erről a QR-kódról okostelefonjával

darmisch

Közvetlen link

"A Deximed nagy segítség számomra annak érdekében, hogy gyorsan felkutathassam a terápiával vagy a diagnosztikával kapcsolatos jelenlegi ismereteket a mindennapi gyakorlatban. Az áttekinthető felépítés lehetővé teszi, hogy valamit gyorsan elolvassunk, még a beteg érintkezésében is." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, általános orvos szakorvos, Bréma

A Deximed egy független orvos-információs rendszer, amely az elsődleges orvosi ellátásra összpontosít. Az összes orvosi területen bizonyítékokon alapuló és rendszeresen frissített cikkek különböztetik meg a Deximedet.

Mi az akut bél ischaemia?

Az akut bél ischaemia nagyon súlyos életveszélyes állapot, amely gyors kezelést igényel.

Bél ischaemia esetén a bél (mesenterium) vérellátása (ischaemia) zavart. Ennek oka általában egy vérrög, amely elzárja az ereket, amelyek vért juttatnak a bél egyes részeihez. Az egész testszövet az állandó vérellátástól függ. Azok a területek halnak meg, amelyeket már nem látnak el vérrel.

A bél ischaemiát gyakran a vérrög okozza a hasüregben lévő erekben. Néha a bél vérellátása más betegségek miatt nem elegendő, például: B. keringési zavar, súlyos sérülések, sokk stb.

Megkülönböztetnek akut bélischaemia és krónikus ischaemia. Itt nincs hirtelen érelzáródás, de a beleket ellátó artériák szűkülnek a különböző betegségek következtében. Emiatt a tünetek kezdetben csak akkor jelentkeznek, amikor a beleket több vérrel kell ellátni (pl. Evés után). Az ilyen típusú ischaemia v. a. idős.

okoz

A vérrögképződés gyakori oka az artériák megkeményedése (arteriosclerosis), amely a test összes artériáját érintheti. Ennek következményei lehetnek olyan szövődmények, mint a szívinfarktus, agyvérzés, az egyik láb trombózisa vagy akár a bél vérellátásának meghibásodása.

A bél ischaemia fő okai a következők:

  • Vérrögök, amelyek a véráramban vannak és elzárják az artériát (50%).
  • Az artériában egy helyen kialakuló vérrög (15-25%).
  • Vérrög, amely egy vénában képződik, amely vért ürít a belekből (5%).
  • Csökkent vérellátás, pl. B. sokk vagy akut szívelégtelenség által: Itt a bélben a vér áramlása nagyon gyorsan fojtott, így v. a. a létfontosságú szervek a lehető legtöbb vért kapják.

A kokainfogyasztás és a nagy fizikai megterhelés (pl. Maratoni futás) után fiatalabb betegeknél alkalmanként fordul elő intesztinémia.

Tünetek

Az akut ischaemiában 3 fázis van:

  • Első szakasz: Ebben a szakaszban hirtelen súlyos hasi fájdalmat, hányást és hasmenést tapasztal.
  • A második szakasz legkorábban néhány óra múlva következik be. A fájdalom gyakran némileg csökken, a gázképződés felfúvódáshoz vezethet, hányás vagy hasmenés esetén a vér ürül.
  • A harmadik szakasz a belek halálával kezdődik. A belek perforálódhatnak, és a béltartalom súlyos gyulladást okoz a hasüregben. Az érintettek lázas állapotba kerülnek, a feszült és fájdalmas gyomor rendkívül érzékennyé válik. Ebben a fázisban gyakran előfordul vérmérgezés (miután a béltartalomból származó baktériumok bejutnak a vérbe). Ez életveszélyes!

A krónikus bél ischaemia fájdalomként jelentkezik, amely étkezés után jelentkezik, különösen nagy étkezés után. Gyakran székrekedés és/vagy hasmenés adódik hozzá. A fájdalom miatt sok beteg kevesebbet eszik és fogy. A fájdalom előrehaladtával a széklet néha véres (figyelmeztető jel!).

Diagnózis

Az akut bél ischaemia vészhelyzet - az érintettet a lehető leghamarabb kórházba kell helyezni. Itt végezzük a hasüreg alapos vizsgálatát. Általános módszerek az ultrahang és a röntgenvizsgálatok, de általában a kontrasztanyaggal ellátott speciális számítógépes tomográfiát részesítik előnyben.

Bizonyos esetekben az alsó béltükörre is szükség van. Ezt általában kolonoszkóppal, egy olyan vastag rugalmas csővel végezzük, mint egy ujj, optikával (fényforrás és kamera), amellyel az egész vastagbelet megvizsgálhatjuk.

kezelés

Az akut bél ischaemia esetén a műtét az egyetlen lehetséges kezelés. A bél azon részeit, amelyek nem kaptak elegendő vért és elhaltak, el kell távolítani; különben a még egészséges bél megfertőződne.

Ha a kezelést időben elkezdik, a vérellátás helyreállhat, és megakadályozható a bélszövet pusztulása.

Krónikus béliszchaemia esetén is szükség lehet egy műtétre, hogy a szűkült erek ismét kinyíljanak; itt az alapbetegségek további kezelést igényelnek.

A műtét után néhány hétig vagy hónapig tart, amíg a belek helyreállítják a normális működést.

megelőzés

Ha a betegség elmúlt, néhány intézkedést meg lehet tenni a betegség visszatérésének megakadályozása érdekében. Az erek súlyos meszesedését szenvedő emberek többségét a bél ischaemia érinti, ezért csökkenteni kell az érrendszer meszesedését. A legfontosabb megelőző intézkedések a következők:

  • Leszokni a dohányzásról!
  • Csökkentse a koleszterinszintjét.
  • Táplálkozz egészségesen.
  • Rendszeresen mozogjon.

A bél ischaemia z volt. B. Szívbetegség okozta, kezelni kell.

További információ

Szerzői

irodalom

Ez a cikk a bél ischaemia szakcikken alapul. A dokumentum irodalmi listája alább található.