Béta-blokkolók: vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hatásai és mellékhatásai

A béta-blokkolók gátolják a stressz hormonok hatásait. Ily módon nemcsak csökkentik a vérnyomást, hanem a szívbetegségek és a glaukóma szokásos terápiájának részei is. A béta-blokkolók azonban tűz alá kerültek. Megmagyarázzuk a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek (mellékhatásait), és mit kell tudni az alkoholról és a testmozgásról.

hatásai

A béta-blokkolók a leggyakrabban felírt gyógyszerek közé tartoznak. Mivel olyan gyakori betegségeket kezelnek, mint a magas vérnyomás (magas vérnyomás), a szívelégtelenség (szívelégtelenség) és a szívkoszorúér-betegség. Az 1960-as években a skót Nobel-díjas Sir James Black fejlesztette ki, a béta-blokkolók hosszú ideig voltak az egyetlen olyan gyógyszerek, amelyek lassíthatják a pulzusszámot és csökkenthetik a vérnyomást.

Ránézésre:

A béta-blokkolók hatása: a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek így működnek

A béta-blokkoló rövid forma, a gyógyszereket béta-receptor blokkolóknak vagy béta-adrenoceptor antagonistáknak nevezik. A béta-receptorok megtalálhatók többek között az erek, a szív, a hörgők és a vesék sejtjein. Általánosságban a receptorok a messenger anyagok, például a hormonok dokkoló pontjai. Ez összehasonlítható a zár és kulcs elvével: a receptorok a kulcslyuk és a hormonok a kulcs. A legfontosabb stresszhormonok, az adrenalin és a noradrenalin illeszkednek a béta receptorokba.

A szervezet stressz hatására nagy mennyiségben szabadítja fel ezeket a hormonokat. Dokkolnak a béta receptorokon. Ez aktiválja az érintett szerveket, és tipikus stresszreakciók lépnek fel:

  • A Véredény keskeny,
  • a szív gyorsabban ver,
  • a Bronchi keskeny és
  • a Vérnyomás növekszik.

Ezeket a hatásokat már ősidők óta beprogramozták sejtjeinkbe, és felkészítik a testet támadásra vagy menekülésre. De a fizikai küzdelem, amelyen keresztül a stresszhormonok újra lebomlanak, nem zajlik a mai stresszes helyzetekben. Az aktiválás továbbra is fennáll - és ez a stressz hosszú távon károsíthatja a szerveket. Magas vérnyomás alakul ki, a szív és a vesék gyengülnek az állandó stressz miatt. A béta-blokkolók az alábbi módszerekkel megakadályozhatják ezeket a hosszú távú hatásokat:

  • Blokkolják a béta receptorokat,
  • a stresszhormonok már nem tudnak kikötni.
  • Ily módon elkerülhető a szervek túlaktiválása,
  • A test nem reagál a stresszre.

Melyek a különböző béta-blokkolók?

Azonban nem minden béta-blokkoló jön létre egyenlően. Mivel a sejteken két különböző béta receptor van (béta-1 és béta-2 receptor), további béta-blokkolókat fejlesztettek ki. A béta-1 receptorok főleg a szívben, míg a béta-2 receptorok a szíven kívül találhatók, például a hörgőkben. Ezért a következő béta-blokkolók csoportjai vannak:

  • SzelektívBétablokkolók: Mind a béta-1, mind a béta-2 receptorokat blokkolják. Ebbe a csoportba tartoztak az első béta-blokkolók is.
  • SzelektívBéta-1 receptorok csak a béta-1 receptorokat blokkolja.
  • Szelektív béta-2 receptorok csak a béta-2 receptorokat foglalhatja el.

Dr. Szív/szakértői csapat

A leggyakrabban felírt béta-blokkolók hatóanyagai:

  • Atenolol
  • Betaxolol
  • Bizoprolol
  • Carvedilol
  • Celiprolol
  • Metoprolol
  • Nebivolol

A magas vérnyomás elleni gyógyszeres terápiában az első választás a béta-blokkolók voltak. Számos tanulmány azonban vitát váltott ki e gyógyszerek hatásairól. 20 vizsgálat metaanalízise azt mutatta, hogy az atenolol, a béta-blokkoló, nem csökkenti a stroke kockázatát magas vérnyomásban szenvedő betegeknél, mint azt korábban feltételezték.

Milyen betegségek ellen alkalmazzák a béta-blokkolókat?

Bizonyított azonban, hogy a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása elsősorban hasznos

  • a szívroham után, hogy megakadályozzon egy másikat,
  • szívelégtelenség esetén (minden a szívelégtelenségről),
  • koszorúér-betegség (CHD) ellen is
  • mellkasi szorítás (angina pectoris) esetén.

Ezenkívül a béta-blokkolókat adott esetben más betegségek kezelésére is alkalmazzák:

  • Szívritmuszavarok (például pitvarfibrilláció)
  • migrénes roham (migrén profilaxis) elleni védelem
  • Glaukóma (glaukóma, szemcseppként)
  • Versenyző szívvel járó szorongásos rendellenességek (tachycardia)
  • Pajzsmirigy túlműködés

Dr. Szív/szakértői csapat

Ki ne vegyen be béta-blokkolókat (ellenjavallatok)

A béta-blokkolók azonban káros hatással lehetnek egyes betegségekre. Ez különösen a következőket foglalja magában:

  • asztma,
  • nagyon lassú szívverés (bradycardia),
  • rosszul kontrollált cukorbetegség és
  • Merevedési zavar

Béta-blokkolók: Milyen mellékhatásai vannak a vérnyomáscsökkentő gyógyszereknek?

Mint minden rendkívül hatékony gyógyszer, a béta-blokkolóknak is számos mellékhatása van - de kevésbé, mint azt korábban gondolták. Egy 2013-as tanulmány kimutatta, hogy a béta-blokkolók 33 korábban feltételezett mellékhatása közül csak öt fordult elő gyakrabban, mint placebo bevitel esetén. A placebókat hatóanyag nélküli hatóanyag nélküli hatóanyagoknak nevezik. Ennek megfelelően a béta-blokkolókkal a következő mellékhatások lehetségesek:

  • szédülés
  • A vércukorszint változása (magas vércukorszint, de alacsony vércukorszint is)
  • hasmenés
  • Bradycardia
  • Súlygyarapodás

Béta-blokkolók és súlygyarapodás

Különösen fiatalabb embereknél a klasszikus béta-blokkolók, például a metoprolol és a bizoprolol további zsírlerakódások kialakulását okozhatják. A súlygyarapodás oka a lelassult anyagcsere. Az orvosok általában azt tanácsolják az érintett betegeknek, hogy vegyenek be egy másik béta-blokkolót, amelynek nincs ilyen mellékhatása.

Ha a béta-blokkolót magas vérnyomás kezelésére alkalmazzák, akkor hasznos lehet áttérni egy másik vérnyomáscsökkentő gyógyszerre, például egy ACE-gátlóra (Angiotenzin Converting Enzyme). Feltétlenül beszéljen orvosával erről a problémáról, mivel a túlsúly további kockázatokkal jár.

Dr. Szív/szakértői csapat

Ne csak hagyja abba a béta-blokkolók szedését, hanem szűküljön

Gyógyszercserénél vagy ha már nem szedik a béta-blokkolókat, bizonyos szabályokat be kell tartani. Ha például a magas vérnyomásban szenvedő betegek hirtelen vagy saját kezdeményezésre abbahagyják a béta-blokkolók szedését, a következő mellékhatások jelentkezhetnek:

  • A vérnyomás gyorsan emelkedik.
  • Szédülés alakulhat ki.
  • A szívizom vérellátása átmenetileg gyengébb, ami növeli a súlyosbodás vagy akár a szívroham kockázatát angina pectorisban.

A béta-blokkolókat ezért mindig le kell szűkíteni. Ez azt jelenti, hogy az adagot az orvos ajánlása szerint fokozatosan csökkenteni kell. Ez enyhíti vagy elmúlik azoktól a problémáktól, amelyeket egyes betegek "elvonási tüneteknek" neveznek, amikor abbahagyják a béta-blokkolók szedését.

Béta-blokkolók és alkohol - veszélyes-e?

Alapvetően: nincs alkohol, ha rendszeresen vagy csak egyszer kell gyógyszert szednie. Az erős gyógyszerek, például a béta-blokkolók, veszélyesek lehetnek, ha alkohollal együtt használják őket. Mivel az örömméreg kitágítja az ereket, a vérnyomás csökken. Ez fokozza a béta-blokkolók hatását, de azok mellékhatásait is. Mindenekelőtt veszélyes a rendszeres magas alkoholfogyasztás a béta-blokkolókkal kapcsolatban. A béta-blokkolótól függően az alkohol következményei lehetnek:

Metoprolol vagy bizoprolol plusz alkohol: szédülés, eszméletvesztés, keringési összeomlás

Atenolol és alkohol: szorongás, hallucinációk, pszichózisok, depresszió

Béta-blokkolók és testmozgás: az egyik nem zárja ki a másikat

Különösen akkor, ha a béta-blokkoló mellékhatásként elhízáshoz vezetett, a betegek sportolni akarnak, hogy újra fogyhassanak. Elvileg ez megengedett a béta-blokkolók szedése közben is. Néhány dolgot azonban érdemes megfontolnia. Mivel a béta-blokkoló csökkenti a pulzusszámot, míg a testmozgás növeli.

Edzés közben a szívnek gyorsabban kell vernie, hogy minden sejt számára elegendő vér és oxigén álljon rendelkezésre. A béta-blokkolók hatása alatt azonban a szív csak mérsékelten növelheti a frekvenciáját. A következmények: Edzés közben légszomjat, szédülést, kimerültséget és nyomást gyakorolhat a mellkasra. Ezek vörös zászlók, és a legjobb, ha előbb abbahagyja a testmozgást, és legközelebb lassan folytatja.

Ennek ellenére a béta-blokkolókat szedőknek semmiképpen sem szabad lemondaniuk a testmozgásról. Mivel a fizikai edzés hosszú távon csökkenti a vérnyomást és erősíti a szívet. A sport kezdőinek, akiknek béta-blokkolókat kell szedniük, orvosuknak 24 órás EKG-t kell elvégezniük az edzés megkezdése előtt, esetleg mérsékelt testmozgással végzett EKG-val. Ez megmutatja, hogyan működik a szív stressz alatt. Ennek megfelelően a béta-blokkoló betegek számára össze lehet állítani a megfelelő programot a képzéshez, amely a lehető legkevesebb kockázat.