BGPR szívcsoportok Berlinben - Egészséges szív - betegtájékoztató
Hogyan működik a szív?
Négy üreg, amelyet erős izomszövet képez, alkotja a szívet. A septum a szervet jobbra és balra osztja. A szív mindkét fele viszont az úgynevezett pitvarra és a kamrára oszlik.
A test felső feléből származó "felhasznált" vért vénákban juttatják vissza a szívbe, amelyek végül is a felső vena cava-ba (superior vena cava) áramlanak. A test alsó részeiből származó "használt" vér az alsó vena cava-ban (alsó vena cava) gyűlik össze. Mindkét véna a szív jobb felének átriumába nyílik. A vér a pitvarból a szelepként működő szelepen (tricuspidis szelepen) keresztül áramlik a szív jobb kamrájába (kamra). Innen a vért a tüdőartériába pumpálják.
A gázcsere a tüdőben zajlik: a "használt" vér felszabadítja a magával hordozott szén-dioxid nagy részét, és ehelyett felszívja az oxigént. Ez a "friss", oxigénben gazdag vér a pulmonalis vénán keresztül áramlik a szív bal felének átriumába. Ezután a vér ismét áthalad egy szelepfedélen (mitrális fedél) és belép a bal kamrába. Ezt a fő artériába (aorta) pumpálja.
A fő artéria többször elágazik. Egyéni ágai egyre jobban osztódnak, míg utolsó ágai eljutnak a szövet sejtjeihez. Ezeknek a kiterjedt ágaknak az egésze az artériás érrendszer, amely az egész testet oxigénben gazdag vérrel látja el.
A viszonylag rövid utat, amelyet a vér a vénákon és artériákon keresztül vezet a szívből a tüdőbe és vissza, "kis keringésnek" vagy "tüdő keringésnek" nevezik.
A szívtől a test többi részéig és hátáig tartó hosszú út a "nagy vérkeringés" vagy "testkeringés".
Hogyan van ellátva a szív vérrel?
Magát a szívet a saját erek rendszere, a koszorúerek látják el. Röviddel azután, hogy a fő artéria kiugrik a szívből, a jobb és a bal koszorúér (a két koszorúér) elágazik. Mint minden edény, ezek is sok, egyre kisebb érbe csapódnak, amelyek eljutnak a szívizom minden sarkába. Ily módon oxigéntartalmú vérrel látják el a szívizomot. A két koszorúér közötti feladatok azonban nem oszlanak el egyenletesen. A szív ellátásának legnagyobb része a bal szívkoszorúérben található.
A "felhasznált" vér a szív vénáin keresztül egy nagy gyűjtő vénába áramlik. Innen megy a jobb pitvarba.
Hogyan szabályozzák a szívverést?
A szívverés azt jelzi, hogy a szív pumpál. Ez azt jelenti, hogy izomrostjai ellenőrzött módon összehúzódnak és újra ellazulnak. A szív ezen munkáját elektromos impulzusok vezérlik. Az impulzusgenerátor, vagyis a test saját pacemakere a sinuscsomópont, a jobb pitvar falán található szöveti terület. A kis elektromos áram, amelyet küld, rögzített vezetési rendszeren keresztül továbbítódik a szívizmokba más csomópontokon és rostokon keresztül. Az, hogy a pacemaker milyen gyakran küldi ki impulzusait, az idegrendszer ellenőrzi.
Mi a vérnyomás?
A szív munkája - a szívverés alapján felismerhető - két részre oszlik: a szisztolára és a diasztolára. A szisztolé alatt az artériákban viszonylag magas a nyomás, míg a diasztolé alatt ez lényegesen alacsonyabb. A két fázis akkor fordul elő, amikor a szívkamrák szisztolában összehúzódnak és kiszivattyúzzák a vért, míg a szívkamrák ellazulnak a diasztoléban és megtöltődnek vérrel.
Egészséges felnőttek nyugalmi állapotában 120/80 Hgmm körüli vérnyomása van. Az első szám a szisztolé alatt az artériákban uralkodó nyomást, a második szám a diasztolé során fellépő nyomást jelzi.
Hogyan működik a ciklus?
A ciklus két nagy rendszerre oszlik. Az artériás vérkeringés magában foglalja az artériákat - ezek azok az erek, amelyek a nagy vérkeringésben elvezetnek a szívtől, és oxigénben gazdag vért visznek a szövetekbe. A vénás keringés magában foglalja a vénákat - azokat az ereket, amelyek széndioxiddal dúsított vért juttatnak a szívbe nagy keringésben. Mindkét rendszerben a nagy erek tovább ágaznak, míg végül hajszálvékony erekként eljutnak az egyes szövetek sejtjeihez. Ezután a vér oxigénje és tápanyagai átjuthatnak a falukon a test szöveteibe. A szövetek bomlástermékei ugyanúgy kerülnek a vérbe.
Az artériákat úgy kell megtervezni, hogy ellenálljanak annak a nagy nyomásnak, amelyet a szív minden egyes ütemnél át erőltet a vérbe. Ezenkívül viszonylag erős, de rugalmas faluk van, amelyet kereszteznek az izomrostok. Ezek az izomrostok határozzák meg, hogy az artériák kiszélesedtek-e vagy beszűkültek-e.
A vénák sokkal kevésbé rugalmasak, mint az artériák, és faluk vékonyabb. Nincsenek bennük izomrostok. Ezért a vért nem lehet aktívan szállítani a vénákban. Inkább passzívan nyomja a szív felé. Az ehhez szükséges nyomás a környező szövetek izmaiból származik. Amikor összehúzódnak, nyomást gyakorolnak a szöveteken átfolyó erekre. Néhány vénában van szelepfedél. Rajtuk keresztül a vér fel lehet tolni a szívig, de nem folyhat vissza. Ha azonban ezek a vénás szelepek szivárognak, akkor a vér felépülhet a vénákban. Ezek a túlfeszített erek visszérként válhatnak láthatóvá.
Amikor az orvosi rendelőben meghatározzák a "vérnyomást", mindig az artériás érrendszerben lévő nyomást kell érteni. A vénákban levőt csak speciális helyzetekben mérik. A nagy kar- és lábvénákban ez 10-12 Hgmm körül van. A szív közelében futó vénákban a nyomás körülbelül 4 Hgmm egy fekvő embernél. Ez megfelel a jobb pitvar nyomásának. Ez a nyomás függ a testben keringő vér mennyiségétől, a vénák feszültségétől, a szív jobb felének teljesítményétől és attól, hogy az illető áll-e vagy fekszik.
Mi változik az évek során?
Sok éves tevékenysége a szívben látható: Ez egy kicsit nagyobb, mint fiatal korában. Különösen megnő a bal kamra, amely különösen megterhelő munkát végez, mivel a vért be kell pumpálnia a fő artériába a test keringése érdekében. De a többi fal is vastagodik. Ennek oka, hogy a szív az izomsejtek növelésével igyekszik megfelelni a követelményeinek. Ennek ellenére az idős szív már nem képes annyi vért pumpálni a szívből, mint egy fiatal.
Az egyik ok, amiért a szívnek keményebben kell dolgoznia, mint korábban, az az, hogy az artériák az egész testben elvesztették rugalmasságukat, és már nem tudják követni a szív pumpáló ritmusát, mint korábban. Ezek a változások a szívet ellátó artériákat is érintik.