Bicorn méh - okai, tünetei, kezelése
A bicorn méh ez egy veleszületett méh fejlődési rendellenesség, amelyben a méhnek két ragasztott ürege van, ami szív alakúnak tűnik. Tudj meg többet uter bicorn a következő anyagból.
Tartalom:
Mi a bicorn méh?
A bicorn méh egyfajta veleszületett méh fejlődési rendellenesség vagy a muller-csatorna rendellenessége, amelyben a méh szív alakúnak tűnik (az anomáliát más néven szív alakú méh). A bicorn méhnek két ragasztott ürege van, feltéve, hogy a normális méhnek egyetlen ürege van.
Muller csatorna rendellenességei, beleértve a bicorn méhet is, a prenatális fejlődés korai szakaszában jelentkeznek. A női magzat reproduktív rendszere a méhből alakul ki. Eleinte a magzatoknak két Muller-csatornája van, amelyek összeolvadva méhet alkotnak. Ez olyan nőknél fordulhat elő, akiknek anyja terhesség alatt vagy más ismeretlen okok miatt szedett diethylstilbestrol nevű gyógyszert.
Uter kétkamarás
A bicorn méh a Muller-csatorna rendellenességeinek számos típusának egyike. Vannak más típusok is, például:
- a didelf méh (vagy kettős méh), amelyben a nőnek két külön méhe van
- egyszarvú méh - ahol egyetlen csatorna van - a normálnál kisebb méhet eredményez
- méhszeptum, amelyben a méhet fal vagy szeptum választja el.
A bicorn méh a leggyakoribb rendellenesség Muller csatornáiban.
Legtöbbször azok a nők töltik ki terhességüket, akiknek kétszarvú méhük van. Az állapot azonban növelheti a vetélés vagy a koraszülés kockázatát.
okoz
A bicorn méh veleszületett rendellenesség. Ez azt jelenti, hogy a nő ezzel a problémával született. A rendellenesség akkor fordul elő, amikor a lány méhe nem fejlődik normálisan az anyaméhben. A speciális csatornák csak részben olvadnak össze, ami a méh két felső részének vagy szarvának elválásához vezet. Amikor a szarvak csak kissé vagy részben ragadnak, a méh szív alakúnak tűnik. Ezt az állapotot nem lehet megakadályozni vagy megállítani.
A bicorn méhet elsősorban a mesonephricus csatornák (Muller csatornái) rendellenes fúziója okozza. Ez a fúzió az embriogenezis során következik be a terhesség első hónapjaiban, ami ehhez a veleszületett rendellenességhez vezet.
A feleség csatornáinak normális fejlődése az organogenezistől, a fúziótól és a septum reszorpciójától függ. Az organogenezist mindkét csatorna fúziója jellemzi, és ebben a folyamatban a kudarc a méh agenesiséhez/hypoplasiájához vagy egyszarvú méhéhez vezet.
A septum fúziója és reszorpciója - jellemzők
A fúziót a méh kialakulásához szükséges csatornák fúziója jellemzi. A kudarc ebben a folyamatban bicorn vagy didelf méhhez vezet. A septum reszorpciója a csatorna fúziójának befejezése után következik be. A kudarc ebben a folyamatban septaphoz vagy ívelt méhhez vezet.
A wolffi mezoneptikus és Muller csatornák fontos szerepet játszanak a nő reproduktív rendszerének fejlődésében. A reproduktív rendszer rendellenességeinek mértékét a kialakuló probléma bekövetkezésének ideje határozza meg. Ha ez a fejlődés 12. hetében következik be, és a Mullary csatornák nem olvadnak össze, ez a méh megkettőzéséhez vezet. Ha a fúzió röviddel a terhesség után következik be, akkor egy bicorn méh keletkezik.
tünetek
A bicorn méhben szenvedő nők ilyen rendellenességgel születnek, de csak ultrahang vagy más képalkotó vizsgálat után tudják megtudni. Ez annak köszönhető, hogy a probléma gyakran nem okoz látható tüneteket.
Másrészt néhány nőnek kétszarvú méhében a következő tünetek jelentkeznek:
- rendszertelen hüvelyi vérzés
- ismételt abortuszok
- fájdalmas menstruációs periódusok
- hasi kellemetlenség
- fájdalom a közösülés során
A bicorn méhben szenvedőknél ez a rendellenesség születésük óta fennáll. Ezért az esetleges tünetek nagyon normálisnak tűnhetnek számukra.
Amikor orvoslátogatásra van szükség
Forduljon orvoshoz, ha menstruációja van a belső tampon használata ellenére is, ha a menstruáció alatt súlyos fájdalma van, vagy ismételt vetélése volt.
Bicorn méh és terhesség
Valószínűleg a szív alakú méh nem befolyásolja a nők termékenységét. Sőt, tanulmányok kimutatták, hogy a bicorn méh nem csökkenti a nő esélyét a teherbe esésre. Néhány régebbi kutatás azonban azt sugallja, hogy ez a rendellenesség a meddő nőknél gyakoribb.
A bicorn méh felveti annak kockázatát, hogy a nő a terhesség későbbi szakaszában abortuszba kerül, és korábban megszüli a babát. Egyes kutatók szerint ezek a problémák a szabálytalan méhösszehúzódások vagy a csökkent méhkapacitás miatt jelentkeznek.
Méh bicorn terhesség - előfordulása
A statisztikák eltérőek, ha a nők százalékos arányát vesszük szembe ezekkel a problémákkal. Például egy jelentés szerint az ismételt abortusz előfordulása a méhhiányos nőknél 1,8% és 37,6% között változik.
Bicorn méh terhesség után
Ezenkívül a kétszarvú méhekkel rendelkező anyáktól született csecsemőknél nagyobb a születési rendellenességek kialakulásának kockázata, mint azoknál a nőknél, akiknek nincs ilyen állapotuk. Valójában egy tanulmány szerint ez a kockázat négyszer nagyobb volt.
Ha egy nőnek kétszarvú méhje van, akkor a terhességet nagy kockázatnak tekintik. Az orvos gondosan figyelemmel kíséri a terhesség előrehaladását. Az orvos gyakori ultrahangot végezhet a gyermek helyzetének ellenőrzésére.
A baba kismedencei helyzetben ülhet (bemutatás), ami azt jelenti, hogy a fenék vagy a lábak lefelé néznek a születés előtt. A kismama további vizsgálatokon eshet át, és valószínűleg császármetszéssel kell szülnie.
Lehetséges veszélyek
A bicorn méh nem okoz vetélést az első trimeszterben. A méhnyak elégtelensége és a koraszülés szüléskor vetélést vagy vetélést okozhat, ha a magzat túl korán - a terhesség 24. vagy 25. hete előtt - születik meg a koraszülött gyermek. A felső méh bemélyedése miatt előfordulhat, hogy a fejlődő magzatnak nincs elég helye a növekedéshez, ami koraszüléshez vezethet.
Bár ezek a szövődmények előfordulhatnak, sok bicorn méhben szenvedő nő problémamentesen fejezi be terhességét. Ha aggódik amiatt, hogy a bicorn méh terhességi szövődményeket okozhat, forduljon szülészhez vagy magas kockázatú termékenységi szakemberhez, aki fel tudja mérni kórtörténetét és személyes kockázatait.
Diagnosztikai
A bicorn méh egy kismedencei rutinvizsgálat során diagnosztizálható, amikor az orvos kettős méhnyakot észlel, vagy rendellenes alakú méhet érez. Ha orvosa rendellenességre gyanakszik, javasolhatja az alábbi tesztek bármelyikét:
Méh bicorn ultrahang
Ez a teszt nagyfrekvenciás hanghullámok felhasználásával képeket hoz létre a testben. Képek rögzítéséhez átalakítónak nevezett eszközt vagy a hasi bőrre visznek, vagy behelyeznek a hüvelybe (transzvaginális ultrahang). Mindkét típusú ultrahang elvégezhető a lehető legjobb láthatóság érdekében. Ezenkívül, ha rendelkezésre áll, az orvosok 3D-s ultrahangot is használhatnak.
Sonohisterografia
A sonohisterográfia ultrahangvizsgálat. Ez azután történik, hogy a szakember egy kontrasztanyagot egy csövön keresztül a méhbe, a hüvelybe és a méhnyakba fecskendez. Ennek a tesztnek az segítségével az orvos különféle problémákat kereshet a méh alakjában.
Mágneses rezonancia képalkotás (MRI)
Az MRI-készülék egy alagút alakú, amelynek mindkét vége nyitva van. A vizsgálat során a beteg egy mozgatható asztalon fekszik, amelyet a készülék belsejébe csúsztatnak. Ez a fájdalommentes eljárás mágneses mezőt és rádióhullámokat használva metszeti képeket hoz létre a test belsejében.
histeroszalpingográfia
A hiszteroszalpingográfia során egy speciális festéket injektálnak a méhbe a méhnyakon keresztül. Amint a festék a reproduktív szerveken mozog, a szakember röntgensugarakkal határozza meg a méh alakját és méretét, valamint azt, hogy a méhcsövek nyitottak-e.
A bicorn méh hiszteroszkópiája
A hiszteroszkópia olyan eljárás, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy a méh belsejébe nézzen, hogy diagnosztizálja és kezelje a rendellenes vérzés okait. A hiszteroszkópiát egy hiszteroszkóppal, egy vékony, lumenes csővel hajtják végre, amelyet a hüvelybe helyeznek a méhnyak és a méh belsejének vizsgálatára. A hiszteroszkópia lehet diagnosztikus vagy operatív.
Hogyan kezelik
A legtöbb esetben az orvosok nem javasolják a műtéti kezelést, bár egyesek javasolhatják a laparoszkópos rekonstruktív műtétet. Ha terhes vagy, akkor szükséged lehet nyaki karikára. Ez az eljárás magában foglalja a méhnyak varrását az idő előtti kitágulás leállításához. Ez az eljárás megakadályozza a koraszülést és az esetleges hosszú távú terhességvesztést. A kezelés az orvostól és a terhesség körülményeitől függ.
Ha ismétlődő vetélése van, akkor lehet, hogy septicus méhe van, szemben a bicorn méhével. A két veleszületett méhfejlődés hasonlóan fordulhat elő képalkotó vizsgálatokban, mint például a hiszteroszalpingográfia vagy az ultrahang. A szeptata méh felül kerek és egyetlen üreggel rendelkezik, míg a bicorn méh fennmaradt, ennek eredményeként egy szív alakú, két üregű méh keletkezik.
Laparoszkópos műtét
A bicorn méh csak akkor kezelhető, ha az orvos a méhnyak tágulásának jeleit keresi. Ha műtéti kezelést alkalmaznak, a méh rekonstrukciója laparoszkópos műtéttel történik. A szeptata méhet általában hiszteroszkópos műtéttel kezelik. A bicorn méh általában nem tekinthető az ismételt vetélések kockázati tényezőjének. Ehelyett egy septeptus méhről ismert, hogy növeli a vetélés kockázatát.
Ha ismétlődő vetéléseid voltak, és orvosa megállapította, hogy bicorn méhed van, akkor kérhetsz második véleményt szakembertől a diagnózis megerősítéséhez és a kezelési tervek megvitatásához.
szövődmények
A nők addig sem veszik észre, hogy bicornis méhük van, amíg teherbe nem esnek. Azok a nők, akiknél ez a rendellenesség van, nem terméketlenek, de terhesség alatt szövődmények léphetnek fel. Bizonyos esetekben nehéz lehet a teherbe esés. A szövődmények súlyossága a méh rendellenességének súlyosságától függ.
Fogantatás kockázatai
Általában a bicorn méhben szenvedő nőknek nehézséget okoz a teherbe esés.
Abortusz
Azokban az esetekben, amikor a nőknek sikerül teherbe esniük, nagy a vetélés veszélye. Ennek oka, hogy nincs elég hely a baba növekedéséhez. A normális méh kitágul, hogy befogadja a növekvő babát. Ebben az esetben azonban a méh nem tud megfelelő mértékben kitágulni.
Koraszülés
Nagy a korai születés kockázata.
Kismedencei bemutatás
Előfordulhat, hogy a csecsemő kismedencei helyzetben van, mert nem lesz elég helye normális helyzetben kényelmesen, lehajtott fejjel ülni.
A méhlepény bent maradhat
A csecsemőnek születési rendellenességei lehetnek, mivel a méh más alakú nem teszi lehetővé a csecsemő normális fejlődését. Fennáll annak a veszélye is, hogy a csecsemő nem képes túlélni születése után.
Spontán vetélés
Lehet vetélés.
Császármetszés
A legtöbb esetben, amikor a terhes nőnek bicornis méhe van, az orvosok császármetszést javasolnak, hogy a hüvelyi születés nehézségei megszűnjenek.