Biliáris kólika - okai, tünetei és kezelése
A Biliáris kólika az epehólyag gyulladására utal, amelyet az ott kialakult kövek okoznak. A betegek nyomás- és gyulladásos fájdalmakban, valamint lázas kísérő betegségekben szenvednek, amelyek a test védekező reakciójából eredhetnek az epe kólika belső gyulladásában.
Tartalomjegyzék
Mi az epeúti kólika?
Az epeúti kólikát általában a has felső részén fellépő súlyos fájdalom jelentkezése után diagnosztizálják, amely azonban a test más részeire is átterjedhet. Az epehólyagban az első tünetek megjelenése előtt kialakult epekövek okozzák, amelyek zsíros étkezés után gyakran olyan mértékben akadályozzák az epehólyag természetes működését, hogy az gyullad.
Ennek az eljárásnak az akadályozásával, amelynek során az epehólyag megpróbálja az epét a gyomorba pumpálni az emésztés érdekében, és amelyet a kövek elzárhatnak, súlyos irritáció és hirtelen fájdalom jelentkezik.
Az epehólyagban hosszú ideig egymáshoz dörzsölődő és így az epehólyagot irritáló kövek kiválthatják az epe kólikát is, amely ebben az esetben krónikusvá válik gyors kezelés nélkül.
Ha az egyik kő az epehólyag kimenetébe csúszik és így elzárja a szerv aktivitását, akkor az epe kólika is kiváltódik. Az epeúti kólikát gyakran gyulladásos reakciók kísérik, például hidegrázás, láz vagy bizonyos esetekben akár a bőr sárgulása is.
okoz
Az epeúti kólikának, amelyet a kialakult epekövek váltanak ki, több oka lehet. A kövek kialakulása után fokozott az epe kólika kialakulásának kockázata.
Hogy ezek az epekövek mikor és miért keletkeznek, nem pontosan ismert, így elvileg bárkit érinthet az epe kólika. Azok az emberek azonban különösen érzékenyek, akik szabálytalanul étkeznek, és így megakadályozzák az epehólyag rendszeres megerőltetését és gyúrását.
Az epekövek kialakulásának valószínűsége és ezáltal az epe kólika kialakulásának kockázata nő.
A gyógyszerét itt találja
Tünetek, betegségek és jelek
Az epeúti kólika hirtelen fellépő, súlyos [[[felső hasi fájdalom | felső hasi fájdalom]] kísérheti, de lassan a felső hasban jelentkező nem specifikus nyomás- és teltségérzéssel is bejelenthető. A fájdalom érezhető a jobb bordaív alatt vagy a has közepén; sugározhat a jobb oldalra a hát és a váll felé.
Az epebél kólika jellemzője, hogy a fájdalom általában hullámokban jön és megy, hasonlóan a vajúdási fájdalmakhoz, amelyek erőssége szintén hasonló. A kólikát az epehólyag és az epevezeték összehúzódása okozza a blokkoló epekő kiűzésére. Az erős fájdalom mozgási késztetést vált ki a fájdalom enyhítése érdekében.
A testmozgás azért is hasznos, mert segíthet az epekő kitisztításában. Az epeúti kólika 15 perctől több óráig tarthat. A súlyos fájdalom mellett egyéb tünetek is jelentkezhetnek, például gáz, puffadás, böfögés, hányinger és hányás.
Az epeúti kólika megismétlődhet, amíg epekő van az epehólyagban. Néha az epekő vagy az epehólyag műtéti eltávolítása csak hosszú távon segíthet, ha az epehólyagban sok kis epekő van.
tanfolyam
Attól függően, hogy az epeúti kólikát hogyan váltották ki először, a tünetek krónikusan enyhülhetnek vagy fennmaradhatnak. Például, ha a magas zsírtartalmú ételek fogyasztása volt a kiváltó ok, a fájdalom csökkenthető, ha az epét teljesen a gyomorba pumpálták, és az epehólyag leállt.
Ha azonban egy beteg már régóta szenved nagyobb epekövektől, amelyek gyulladást vagy elzáródást okoznak az epehólyagban, így kopás révén az epe kólikát okozzák, a köveket a lehető leghamarabb el kell távolítani.
Bonyodalmak
Az akut epeúti kólika különféle szövődményekhez és másodlagos betegségekhez vezethet. Először is fennáll annak a veszélye, hogy a felhalmozódott epe kiszivárog és bejut a hasba. Az epehólyag ilyen perforációja a belső szervek súlyos gyulladásához vezethet, és szélsőséges esetekben életveszélyes vérmérgezést okozhat. Maga az epehólyag is gyulladhat, és úgynevezett kolecisztitist okozhat.
Az epekövek egymáshoz dörzsölve súlyos fájdalmat okoznak a has felső részén, és néha az epehólyag empiémáját. A krónikus epehólyag-gyulladás elősegítheti az epehólyag-rákot, amely sárgasággal, nem kívánt fogyással és az epe kólika tipikus tüneteivel jár. Az epeúti kólika kezelése komplikációkhoz is vezethet.
Az alkalmazott fájdalomcsillapítók és görcsoldók számos mellékhatást okozhatnak, például allergiás reakciókat és szem- vagy fejfájást. Más gyógyszerekkel (például a rák és a reumatoid gyógyszer metotrexáttal) együttesen az előírt készítmények kölcsönhatásokat okozhatnak.
Az epekövek műtéti eltávolítása sérüléseket okozhat az epehólyagban. Ha maga az epehólyag eltávolításra kerül, anyagcserezavarok átmenetileg jelentkezhetnek, de ezeknek néhány nap vagy hét után enyhülniük kell.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A mellkas vagy a gyomor területén hirtelen fellépő súlyos fájdalom esetén azonnal orvoshoz kell fordulni. Ez a test akut állapota, amely azonnali segítséget igényel. Ha görcsszerű tünetek jelentkeznek a test jobb felében, orvosra van szükség, akinek vizsgálatot és kezelést kell kezdeményeznie. A középső és a felső hasrész azok a régiók, amelyek felhívják a figyelmet a váratlan fájdalomcsillapítások miatt, és ezeket orvosnak kell megvizsgálnia.
Ha a bél aktivitása blokkolódik, orvosi ellátásra is szükség van. Ha az érintett személy nagyon súlyos tünetekben szenved, sürgősségi orvost kell hívni. A további szövődmények elkerülése érdekében nyugodtnak kell maradnia, amíg meg nem történik. Ezenkívül be kell tartani a mentőszolgálat utasításait.
Ha olyan tüneteket tapasztal, mint hányás, hasmenés, hidegrázás vagy émelygés, forduljon orvoshoz. A láz vagy az általános betegségérzet olyan jelek, amelyeket ellenőrizni és orvosilag tisztázni kell.
A legtöbb esetben az egészségügyi ellátástól számított néhány napon belül javul az egészség. Ha ez nem történik meg, további ellenőrzés szükséges. Ha az epefájdalom ismétlődő időközönként jelentkezik, ez szokatlannak számít. Ennek okait célszerű gasztroenterológussal együttműködni.
Kezelés és terápia
Az epeúti kólika kezelésére számos lehetőség áll rendelkezésre, attól függően, hogy mi okozta a kólikát, és hogy mekkora az epekő.
Az öt milliméternél kisebb kövek kezelhetők mesterséges epesavat tartalmazó oldószerek beadásával. Ha a kezelés eredményes, az epe kólika alábbhagy, amint a kövek visszahúzódnak és feloldódnak.
A gyomor összekötő vezetőjébe csúszott köveket a lehető leggyorsabban el kell távolítani, erre a célra általában egy endoszkópot használnak, amelyet a gyomorban helyeznek be. Ez a kezelési lehetőség azonban csak akkor lehetséges, ha az epe kólikát elzáródás váltotta ki, és a kő szondával elérhető.
Ha a kövek az epehólyagban vannak, és túl nagyok ahhoz, hogy gyógyszeres kezeléssel megoldják őket, akkor lehetőség van az epe kólika kezelésére is az epehólyag műtéti eltávolításával.
Ezt a módszert javasoljuk súlyos kigyulladás vagy fertőzés esetén is, mivel feltételezzük, hogy még ha az epe kólika is alábbhagy, néhány éven belül megújuló gyulladásra kell számítani. Az eljárás végrehajtható a hasfal bemetszésével vagy egy kis lyukasztással, az úgynevezett gomblyuk módszerrel.
Azok, akik nem akarnak műtéten átesni, választhatnak, hogy nagyobb köveket egy ultrahangos hullámkezeléssel összetörnek, a töredékeket gyógyszerrel feloldják, és az epe kólikát ilyen módon kezelik.
Kilátás és előrejelzés
Az epeúti kólika prognózisa a tünetek kiváltó okától, a meglévő epekövek nagyságától és helyétől függ. Alapvetően a beteg jó prognózissal rendelkezik, amikor orvosi kezelést igényel. Ez súlyosbodik, ha a gyulladás kialakul vagy elutasítják a kezelést. Súlyos esetekben a beteget még életveszélyes állapot is fenyegeti.
Kis epekövek esetén a gyógyszeres kezelés néhány napon belül enyhítheti a tüneteket. A gyógynövények miatt a kövek visszafejlődnek és feloldódnak. Ezután a beteget néhány hét múlva tünetmentesnek tekintik.
A nehezebben hozzáférhető nagyobb epeköveket vagy idegen testeket egy műtéti eljárás során eltávolítják. Ez a folyamat a szokásos kockázatokkal és mellékhatásokkal jár. Ha komplikációk nem merülnek fel, a beteget néhány hét múlva gyógyítás nélkül is fel lehet szabadítani a kezelésből.
Ha vannak nagy kövek vagy epekövek, amelyek közvetlenül az epehólyagban helyezkednek el, szükség lehet az epehólyag műtéti eltávolítására. Ez a beavatkozás viszonylag kiterjedtebb és nagyobb következményekkel jár. Ennek ellenére itt is jó prognózis van. A műtét alternatívájaként a beteg választhatja az ultrahang kezelést a későbbi gyógyszeres terápiával. A gyógyulási kilátások ezzel a kezelési tervvel egyformán jók.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
Azok, akiknek az epeúti kólika akut tünetei vannak, alacsony zsírtartalmú és kíméletes étrenddel megakadályozhatják a gyulladást. Az epekőben szenvedők gyakran megelőző intézkedésként epesavat tartalmazó gyógyszert is szednek, amely hígítja az epét és ezáltal megakadályozza az epe kólikát.
Utógondozás
Az utógondozás részeként ajánlott az orvos rendszeres ellenőrzése. Ezen utóellenőrzések részeként az orvos többek között érdeklődik az étkezési szokások iránt, és szükség esetén javaslatot tesz a változtatásokra. Alapvetően az étrendet kell megváltoztatni.
Az olyan étrendet, amely kevés telített zsírban és magas többszörösen telítetlen zsírban tart, ideálisnak tekintenek. A beteget a nyomon követés során szoros kapcsolatban kell tartania egy táplálkozási szakemberrel, és az étrendet folyamatosan a tünetekhez kell igazítania. Az utógondozás magában foglalhatja az alternatív gyógymódok alkalmazását is.
Különböző koleretikus hatású gyógynövények görcsoldó hatást gyakorolnak az epeutakra, és hozzájárulnak a tünetek javulásához. Például a beteg kipróbálhatja a borsmentát, a kurkumát, a pitypangot vagy az ürömöt. A természetes gyógymódok alkalmazását mindig orvosnak kell ellenőriznie, hogy az esetleges mellékhatások korai szakaszban felismerhetők legyenek.
Az epe kólika után három-hat havonta utóvizsgálatokat kell végezni. Ha nincs további panasz, a távolságok fokozatosan növelhetők. Az utólagos ellenőrzések részeként mérik a vérértékeket és szükség esetén ultrahangvizsgálatokat végeznek. Ezenkívül az orvos mindig anamnézist fog végezni a betegség lefolyásának jobb értékelése érdekében.
Ezt megteheti maga is
Az epeúti kólikát mindig orvosilag tisztázni kell. A legtöbb esetben az orvosi kezelés egyszerű intézkedésekkel és különféle otthoni gyógymódokkal támogatható.
Az étrend megváltoztatása ajánlott rendszeres epeúti problémák esetén. A magas zsírtartalmú vagy magas cukortartalmú ételek a kólika gyakori kiváltó okai, és egyelőre kerülni kell őket. Az egészségesebb egy kiegyensúlyozott étrend, amely gyümölcsöket, zöldségeket, teljes kiőrlésű gabonákat, valamint sovány húst és halat tartalmaz. Általában: egyél lassan és igyál elegendő vizet minden étkezéshez. Kerülni kell az uzsonnához való helytállást. Az étrendi intézkedések segítenek az elhízás és a magas koleszterinszint ellen is - mindkettő az epe kólika lehetséges oka.
Tüneti intézkedéseket lehet tenni a kólika ellen különféle gyógynövényekkel. Az articsóka csökkenti a gázképződést és a puffadást, míg a psyllium, a görögszéna és a fokhagyma segít enyhíteni a gyomorgörcsöt. Étkezés után az akut tünetek megelőzhetők gyógyteákkal (kurkumából, köményből vagy celandinból) és forró hasi borogatással.
Ha ezen intézkedések ellenére súlyos tünetek jelentkeznek, orvost kell epeúti kólikával kezelni. A tüneteket gyógyszer vagy súlyos állapot okozhatja, amely azonnali kezelést igényel.