Bilirubin - BIL - Hemoglobin Egészségügyi Portál

A bilirubin a vörös vér pigment (hemoglobin) bomlásterméke. A vérben a bilirubin növekedése jelezheti a vörösvértestek fokozott lebomlását (hemolízis), májbetegségeket és az epe kiáramlásának rendellenességeit.

Miért határozzák meg a BIL-t a vérben?

Amikor a vörösvértestek lebomlanak (a lépben, a májban és a csontvelőben lévő fagociták által), a vörösvértest pigment hem komponense (hemoglobin) bilirubinná alakul. A bilirubin ezután a májba jut, és az epével ürül a bélbe.

A vérben a bilirubin növekedésének okai tehát:

• a vörösvérsejtek fokozott pusztulása (haemolysis),
  
• Májbetegség,
  
• Az epe kiáramlásának zavara (pl. Epekövekből).

Mit jelentenek a megnövekedett BIL értékek?

A vörösvértestek átlagosan körülbelül 120 napig élnek. Ezután a lépben, a májban és a csontvelőben lévő fagociták lebontják őket. A lebontási folyamat során számos anyag szabadul fel, például:

• A vasat visszaszállítják a csontvelőbe, és ott újra felhasználják.
  
• A vörös vér pigment (hemoglobin) globinra (fehérje maradék) és hemre bomlik. A hemet ezután tovább bontják bilirubinra.

A következő lépésben a bilirubint most a májba kell szállítani. Mivel a bilirubin vízben nem oldódik, az albuminhoz kötődik és a vérben szállítja. A bilirubin ezen formáját ún közvetett (nem konjugált, vízben nem oldódó) bilirubin kijelölt.

A májban a bilirubint ezután vízoldhatóvá teszik (glükuronsavhoz kötve). A bilirubin ezen formáját ún közvetlen (konjugált, vízben oldódó) bilirubint jelöl.

A közvetlen bilirubin az epével ürül a bélbe. A bélben végül a széklet normál sárgás-barna színéért felelős urobilin és sztercobilin képződik végül a köztes stádiumú urobilinogén révén.

A közvetlen bilirubin a vérben is mérhető. A közvetlen bilirubin és az urobilinogén azonban általában csak a vér nyomaiban találhatók meg. A vérben a közvetlen bilirubin mérése ezért csak akkor hasznos, ha a teljes bilirubin értéke 2 mg/dl fölé emelkedik.

Sárgaság (sárgaság)

A sárgaság (sárgaság) oka a megnövekedett teljes bilirubinszint a vérben, ami a következőkből származhat:

• a vörösvértestek fokozott pusztulása (haemolysis):
  • helytelen vérátömlesztés,
    
  • B12-vitamin vagy folsavhiány,
    
  • Újszülött sárgaság (a magzati hemoglobin fokozott lebomlása),
    
  • Hemoglobin betegség (thalassemia, sarlósejtes vérszegénység stb.).
• Májbetegség:
  • veleszületett anyagcserezavarok (pl. Meulengracht-kór),
    
  • Májgyulladás (hepatitis),
    
  • Májzsugorodás,
    
  • Májdaganatok.
• Az epe áramlásának zavara (pl. Epekövekből).

Az epe kiáramlásának zavarai

Az epekő Ausztriában gyakori betegség. Az epe a májban termelődik, és az epehólyagon keresztül éri el a duodenumot. Az epeáramlás elzáródása (pl. Epekövek által) epe torlódáshoz (kolesztázis) vezet, ami viszont sárgasághoz (sárgaság) vezethet.

A kolesztázisban a következő laboratóriumi értékek gyakran emelkednek:

• Gamma GT (GGT),
  
• Alkáli-foszfatáz (AP) és
  
• Bilirubin (súlyos formában).

Referencia érték

Referencia-tartomány mértékegysége

Férfiak 18 éves korig	18 év feletti férfiak	Nők 18 éves korig	18 év feletti nők
mg/dl (milligramm/deciliter)	≤ 1,0 mg/dl	≤ 1,0 mg/dl	≤ 1,0 mg/dl	≤ 1,0 mg/dl
érett újszülöttekben <8 mg/dl; éretlen újszülötteknél ≤15 mg/dl

jegyzet Az ezen a ponton felsorolt ​​referenciaértékeket nem szabad felhasználni a laboratóriumi eredmények értelmezéséhez, mivel ez az orvosi szakirodalomból származó példamutató közelítési tartomány ez a laboratóriumi mérési változó esetében, amelyet minden esetben megvizsgáltunk a testnedvben. Elvileg a normál laboratóriumi értékek a beteg korától és nemétől függenek. Ezenkívül a napi ingadozások vagy számos biológiai ritmus befolyásolhatja a laboratóriumi eredményeket. Ezért orvosi értelmezéshez csak a megfelelő laboratóriumi eredményeken feltüntetett referenciaértékek használhatók. Ha a laboratóriumi eredmények egyes laboratóriumi értékei kívül esnek a megfelelő referencia tartományon, soha nem szabad arra következtetni, hogy betegség van jelen. Mivel egészséges embereknél a referencia-tartománytól való kismértékű eltérések is előfordulhatnak. Ezenkívül a laboratóriumi eredmények az adott orvosi laboratórium által alkalmazott vizsgálati módszertől is függenek (nem minden laboratórium használja ugyanazt a módszert). További információkat itt talál: Mi a normál érték?

utolsó frissítés: 2018. április 18
Az egészségügyi portál szerkesztői jóváhagyják
Utolsó szakértői vélemény Dr. Gerhard Weigl A szakértők csoportjába

---