Bizonyítékok és hatástanulmányok, Krónikus betegségek kezelésének alapja - Egészségügyi politikák

  • Tábornok
  • hírek
  • Magazin
    • 2020
      • 2020 július
      • 2020 szeptember
    • 2019
      • 2019 január
      • 2019 március - Moldovai Köztársaság
      • 2019. május
      • 2019 október
      • 2019. november - Moldovai Köztársaság
      • 2019 december
    • 2018
      • 2018. március
      • 2018. július
      • 2018. október
      • 2018. december
    • 2017
      • 2017. december
      • 2017. február
      • 2017. május
      • 2017. július
      • 2017. október
    • 2016
      • 2016. február
      • 2016. április
      • 2016. május
      • 2016. július
      • 2016. szeptember
      • 2016. NOVEMBER
    • 2015
      • 2015. február
      • 2015. április
      • 2015. június
      • 2015. július
      • 2015. szeptember
      • 2015. november
      • 2015. december
    • 2014
      • 2013. dec. – 2014. jan
      • 2014 február
      • 2014. április
      • 2014. június
      • 2014. szeptember
      • 2014. november
    • 2013
      • 2013 Június
      • 2013. július – augusztus
      • 2013 szeptember
      • 2013 október
      • 2013. november
  • Betegiskola
  • Események
    • 2020
    • 2019
    • 2018
    • 2017
    • 2016
    • 2015
    • 2014
    • 2013

Bizonyítékok és hatástanulmányok, Krónikus betegségek kezelésének alapjai

krónikus

Interjú Dr. Joao Bredával, a WHO Új GDO (Földrajzilag Szétszórt Iroda) projektjének vezetőjével a nem fertőző betegségekről Moszkvában, Oroszország.

Tekintettel arra, hogy Önöket nevezték ki a nem fertőző betegségekért felelős projektért, megbeszélhetjük, hogy Romániában nagy probléma van a krónikus betegségkezelés szempontjából: hepatitis B, hepatitis C, rák, 2-es típusú cukorbetegség, epilepszia, szív- és érrendszeri betegségek . A problémák pedig minden fronton jelentkeznek: finanszírozás, diagnózis és kezelés, hatékonyság, minőség, biztonság, a veszteség csökkentése, az innovatív gyógyszerekhez való hozzáférés. Mit tehetünk ezen paraméterek javítása érdekében?

Ezzel az új irodával, amelynek székhelye Moszkvában van, támogatjuk a WHO régióbeli tagállamait, amelyek egyébként 53 évesek a krónikus betegségek, például a cukorbetegség, a rák, a szív- és érrendszeri betegségek elleni küzdelemben. Ezeket a betegségeket számos kockázati tényező okozza, vagy súlyosbítják a kockázati tényezők: mit eszünk, mit dohányzunk, egészségtelen étel és mozgáshiány. Ezenkívül a prognózis és az eredmények a helyes korai diagnózis felállításának képességétől függenek. Ezután a betegség kezelése és a betegség kezelése a leghatékonyabb megközelítéseken és tudományos bizonyítékokon alapul. Irodánk tehát a tagországokkal igyekszik együttműködni ezeken a dolgokon.

Természetesen a legjobb megelőzni, mert a megelőzés révén sokkal több pénzt takaríthat meg. A megelőzésbe azonban nagyon keveset fektetünk. Tehát úgy gondoljuk, hogy minden tagállamnak többet kell befektetnie a megelőzésbe. A megelőzésnek természetesen különböző szintjei vannak, de különösen az elsődleges megelőzés nagyon fontos, különösen az iskolákban és a serdülők körében.

Ha a túlzott alkoholfogyasztás és az alkoholfogyasztásból eredő problémák megelőzésére összpontosít, akkor valódi előnyökre tehet szert. Ha javítjuk az étrendünket és a testmozgást, és ha teljesen kiküszöböljük a dohányzást az életünkből, akkor valóban hatalmas hatással lehetünk és sokkal többet jelenthetünk, mint amit az egészségügyi rendszer és a menedzsment révén elérhetünk. Megelőzéssel sokkal kevesebb beteget fogunk igénybe venni olyan betegségek kezelésében, mint a máj, az alkoholfogyasztás okozta közlekedési balesetek, a dohány által okozott szív- és érrendszeri betegségek, az elhízás okozta cukorbetegség.

Mindez nagyon fontos. De természetesen megvan a menedzsment rész is, amely feltételezi, hogy a legjobb megközelítési módszereket kell megvalósítanunk. Ezek azok, amelyek a beteget a figyelem középpontjába helyezik.

Alaposan tanulmányozta az alkoholfogyasztás fiatalokra gyakorolt ​​hatásait, de ha növelni akarjuk a korosztályt, vegye figyelembe, hogy ez az alkoholfogyasztás okozhatja a májbetegségeket.?

Abszolút. A májbetegségek jelentős része közvetlenül összefügg az alkohollal. Akár közvetlenül, akár azért, mert az alkohol befolyásolja más agresszorokat, az alkoholfogyasztás rontja a helyzetet. Tehát kategorikusan a túlzott alkoholfogyasztás összefüggésben van a májbetegségek különböző típusaival. És nemcsak a fiatalok számára, még akkor is, ha a fiatalok azok, akik sok alkoholt fogyasztanak, és gyakorolják a mértéktelen ivást, amely legalább öt sör vagy más ital, például vodka fogyasztásával jár. Nagyon gyakori jelenség a fiatalok körében, de a felnőtteknél is sokszor előfordul. De ha összehasonlítja őket, a fiatalok nagyobb kockázattal járnak, minél korábban kezdenek. Tehát az ivás kezdetének késleltetése nagyon fontos kérdés. Ideális esetben nem lehet 18 évesnél korábbi, de minél tovább késik, annál jobb, annál kevesebb következménnyel jár.

De ha megnézzük a lakosság egészének alkoholfogyasztását, akkor azok, akik többet fogyasztanak, valójában felnőttek, főleg férfiak. Sokkal nagyobb kockázatot jelentenek. Dohányoznak is. Ezért a beruházásoknak az alkoholfogyasztás megakadályozására kell irányulniuk a középkorú férfiaknál: a 35 és 60 év közötti férfiaknál. Bizonyos esetekben, miután összeházasodtak, tanulmányaik befejezése után, az alkoholfogyasztás jelentősebb növekedést mutat. A dohányzás miatt fennáll a szív- és érrendszeri megbetegedések kockázata is, ehhez járul még az a tény, hogy nem végeznek elegendő fizikai aktivitást, nem megfelelő étrendet tartanak és időnként túlsúlyosak is. Mindezek a tényezők együttesen időzített bomba.

Ez történik Európában. Korai halálunk 87% -a, tehát 65 éves kor előtt korrelál a nem fertőző betegségekkel, mint például a rák, a szív- és érrendszeri betegségek, a cukorbetegség stb. És ez nemcsak a halál kockázatát jelenti, hanem az alacsonyabb minőségű életet is. Sok embernek Európában, különösen Dél-Európában, 65 és 75 év között nagyon alacsony az életminősége. Kevésbé függetlenek és olyan betegségekkel élnek, amelyek számos kihívással járnak az életükben.

Mivel nagyon fontos, hogy a betegek hozzáférhessenek egy meghatározott kezeléshez és diagnózishoz, és a radioterápia Romániában nem túl hatékony, és nagyon hosszú várólisták vannak, a magánéletben sokkal fejlettebbé vált, de ott sem. kellően fejlett. Nagy előrelépés történt Európában. Nem mondanám konkrétan Romániában, de azt mondhatom, hogy van javulás. Vannak azonban hiányosságok, amelyeket minden országban orvosolni kell. Természetesen nem minden ország halad olyan gyorsan, így biztosan vannak lehetőségek és lehetőségek ezekre a krónikus betegségekre és különösen a rákos megbetegedésekre.

Javasoljuk, és megpróbáljuk népszerűsíteni és tanácsot adni a tagállamoknak annak biztosítására, hogy bizonyítékokat és tanulmányokat használjanak, és ami ismert módon javítja az egyes államokban nyújtott szolgáltatásokat. A WHO iránymutatásai és ajánlásai sok területre kiterjednek, némelyikre nem terjed ki, de ezekről jelenleg tárgyalnak, és ezek az államok és más ügynökségek követhető példái. Tehát az én javaslatom az lenne, hogy nemzetközileg elfogadott protokollokat és komoly tanulmányokat használjanak. Általában pénzt takarítanak meg és javítják az állampolgárok életminőségét.

Mik azok a krónikus betegségek, amelyeket a nem megfelelő étrend okoz?

Természetesen különösen az elhízás, de minden bizonnyal a cukorbetegség is, mert a 2-es típusú cukorbetegség a csökkent fizikai aktivitás és az egészségtelen étrend eredménye. A fizikai aktivitás tekintetében a WHO ajánlása legalább 30 perc/nap. Tehát, ha a felnőttek számára elegendő napi fél órát gyorsan gyalogolni, futni vagy kerékpározni, még rövidebb időközönként is, a gyermekeknél a szükséglet kétszeres, tehát legalább egy óra. Felnőtteknél napi 30 perc, ami összesen 150 percet jelent hetente. Tehát, ha egy órára edzőterembe jár, és nagyon lendületes, akkor már majdnem elérte a célját. De ezt meg kell tennie. Nagyon fontos az is, hogy ne legyünk mozgásszegények, és a lehető legkevesebbet üljünk a székre. Védő hatású.

Ezután az Ön országában a telítetlen zsírok továbbra is fontosak. Ezek egy olyan zsírfajta, amely nagyon káros az egészségre. Ezeknek a zsíroknak a kiküszöbölését Dánia tette 2005-ben. Nagyon könnyű őket eltávolítani. A legtöbb mesterséges, és az élelmiszeripar vezeti be az élelmiszerbe. Tehát, ha megegyezik az iparral, hogy nem használ telített zsírokat, embereket ezreket ment meg a szív- és érrendszeri betegségek okozta haláltól. Más szavakkal: kevesebb zsír, jobb zsír, a telítetlen zsírok eltávolítása, a cukor és a só csökkentése, mert a sófogyasztás összefüggésben van a magas vérnyomással. A lakosság hipertóniájának csökkentésére a legjobb módszer a már megkezdett betegek kezelésének megkezdése, diagnosztizálása, de nagyon fontos a megelőzés. A megelőzés pedig alacsonyabb sóbevitelt jelent. A sóbevitel csökkenése azoknak is segítséget nyújt, akik már kezelésben vannak. Az étrenddel és a fizikai aktivitással nagyon sok probléma van, amelyek akár megelőzhetik és elősegíthetik a krónikus betegségek kezelését.

Mik a tervei és prioritásai ezzel a megbízatással kapcsolatban?

Terveink szerint az államokkal együttműködve a krónikus betegségeket megelőzhetjük a kockázati tényezők kezelésével. Tehát az alkoholfogyasztás csökkentése, különösen a fiatalok körében, mivel a jövő érdekében akarunk cselekedni, és 2030-ig el akarjuk érni a fenntartható fejlődés célkitűzéseit.

Egyes államokban már vannak sikertörténeteink. Van néhány országunk, ahol az alkoholfogyasztás nem növekszik, éppen ellenkezőleg, csökkenő tendenciát mutat, még a legtöbb európai országban is. Tehát nem tökéletes, de jó úton járunk. De a szint még mindig magas. Európában a legmagasabb az alkoholfogyasztás a világon, és ugyanez elmondható a telített zsírokról is. Néhány országban egyáltalán nincs. Hét európai ország felhagyott a telített zsírokkal (Dánia, Ausztria, Magyarország, amely nem messze van innen, stb.). Egyes országokban öt kötelező fizikai aktivitás van az iskolákban, például Szlovéniában és Magyarországon. Sok pozitív példa van. Néhány ország megköveteli az üdítőitalok megadóztatását, mert most már egyre problémásabbá válik, hogy az italokban cukor van. Káros a száj egészségére és a gyermekkori elhízás kockázatát hordozza magában.

Romániában a korszerű kezelésekhez való hozzáférés gyakran lehetetlen, és néhány betegnek gyógyszerrezisztens betegségei vannak. Nincs külön pénzeszközünk ezekre az esetekre. Gondolod, hogy szükség lenne egy ilyen alapra? Hogyan állnak más országok?

Amit a WHO tesz, azon a gyógyszereken dolgozik, amelyek elengedhetetlenek a normális és krónikus betegségek kezeléséhez, és fontos, hogy az államok ezt figyelemmel kísérjék. Az EU tagállamai gondoskodnak arról, hogy a nagyon drágák, de a betegek életéhez nélkülözhetetlen gyógyszerek megfizethetőek legyenek. Minden állam küzd ezzel a problémával. A leggazdagabbaktól a legszegényebbekig. Fontos tisztában lenni azzal, ami valóban elengedhetetlen, és mit kell biztosítani a lakosság számára. A WHO ebben a tekintetben útmutatást és segítséget nyújt a tagállamoknak. A tárgyalások pedig az Európai Unió egész területén zajlanak. Összegzésképpen: igen, szerintem kihívás, de haladunk, és egyre több ország biztosítja ezeket a nagyon fontos gyógyszereket az állampolgároknak. Korlátozások vannak az egészségügyi rendszerek számára elkülönített források tekintetében. Minden államnak el kell döntenie, hogy mibe fektessen be valójában, és be kell látnunk, hogy nincs elegendő pénz minden igény kielégítésére. A tagállamoknak folytatott megbeszélések és ajánlások révén azonban megbizonyosodtunk arról, hogy a kulcs eljut a betegekhez.