Bizonyítékokon alapuló Ern; ajánlások a cukorbetegséghez Európából; ikus nézet

(2005.01.17.) A cukorbetegséggel és táplálkozással foglalkozó európai munkacsoport szimpóziumán Dr. Monika Toeller a düsseldorfi Német Diabétesz Központtól (DDZ) a következő témában: Bizonyítékokon alapuló étrendi ajánlások a cukorbetegséghez európai szempontból - elmélettől a gyakorlatig - a táplálkozási terápia megvalósítása.

Toeller bemutatta az EURODIAB PCS tanulmány eredményeit, amely 1996-ban 212 európai központban 1102 1. típusú cukorbetegnél kezdődött, és hét év után újra megvizsgálták.

Az ajánlás a következő volt:

Az összes energia szénhidráttartalma 45 - 60%,
Étrend magas rosttartalmú,
alacsony glikémiás terhelésre törekedni,
mérsékelt tiszta és csomagolt cukor bevitele legfeljebb 50 g/nap.

Ezeket az ajánlásokat a bizonyítékokon alapuló orvoslás alapján felülvizsgálták. Ezekkel az ajánlásokkal ellentétben túl kevés szénhidrátot és rostot fogyasztottak. Több zöldséget, gyümölcsöt, hüvelyeseket és teljes kiőrlésű gabonát kell enni. A tiszta és csomagolt cukor bevitele a jelek szerint nem jelent nagy problémát a legtöbb európai országban. A zsírokat tovább kell csökkenteni az összes energiamennyiség legfeljebb 35% -áig, a túlsúlyos emberek esetében a 30% -nál kevesebb, az alábbiakra osztva:

További eredményeként kijelentik, hogy csökkenteni kell a telített zsírsavak arányát, és növelni kell az O-3 zsírsavak arányát.

A fehérje arányát tekintve a tanulmány kimutatta, hogy az 1-es típusú cukorbetegek 17,6 ± 3,5% -ot fogyasztanak, a növényi és állati fehérje aránya 0,5; 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél a fehérjetartalom 17,6-21%, itt a növényi és állati fehérje aránya 0,5-1,2. Az alkoholfogyasztásnak férfiaknál kell lennie < 20 und bei Frauen < 10sein.

A tanácsadás szerves része

A táplálkozási tanácsadásnak a hosszú távú kezelés és képzés szerves részének kell lennie.
Egyedi étrendi ajánlásnak kell lennie:

Diagnózis,
bármilyen konzultáció, ha a beteg túlsúlyos, vagy ha az érrendszeri kockázati tényezőket nem lehet jól kontrollálni,
évente egy rutinvizsgálat alkalmával,
minden inzulinkezelés elején
különleges szükségletek.

Ellenőrizni kell, hogy:

az egészséges táplálkozás az életmód része,
az elfogyasztott kalóriamennyiség megfelel a kívánt testsúly fenntartásának vagy csökkentésének,
az alkoholfogyasztás mérsékelt, vagy magas vérnyomáshoz, hipertrigliceridémiához, vagy hipoglikémiához vezethet-e,
Feleslegesen költenek pénzt speciális cukorbeteg termékekre,
az ételek és harapnivalók elosztása megfelel a vércukorszint-csökkentő gyógyszereknek,
a magas vérnyomás vagy a kóros fehérjekiválasztás előnyös lehet a só- vagy fehérje-korlátozásban?

Összefoglalva, Toeller a divatirányzatok által kialakított egyéb aggodalmak ellenére a következő ajánlásokat tette, amelyek azonban a bizonyítékokon alapuló orvoslás szerint hat hónapon túl nem tudnak adatokat szolgáltatni:

A szénhidrátok arányának magasabbnak kell lennie, a zsír arányának pedig alacsonyabbnak kell lennie, mint általában fogyasztják. Csökkenteni kell a telített és transz-zsírokat, például tejszínt, csokoládét, gyorséttermet, magas zsírtartalmú sajtot, kolbászt, húst és zsíros pékárukat.
Friss gyümölcsöket és zöldségeket kell használni.
A teljes kiőrlésű gabonákat és gabonaféléket, rizst, tésztát és hüvelyeseket kell előnyben részesíteni.
Növényi olajokat, például olívaolajat, repceolajat, szójaolajat és dióféléket, magokat és halakat kell használni.
A cukrot nem kell teljesen elkerülni, de korlátozni kell.
Alkoholos italok fogyaszthatók, de ezeket figyelembe kell venni a teljes kalóriamennyiségben.
Az étkezésnek, az uzsonnának és az ételválasztásnak meg kell felelnie az egyéni terápiás igényeknek, a személyes preferenciáknak és a kultúrának.

Claudia Walter, a DDG cukorbetegséggel foglalkozó tanácsadója a VDBD-nél

az új aktív alapelvről és a bizonyítékokon alapuló étrendi ajánlásokról ", DiabetesProfi aktuell, 2004. december, Kirchheim-Verlag Mainz szíves engedélyével